科 技 成 果 评 价 报 告
冀建科成评字[ ]第 号
成 果 名 称：
成 果 类 型：技术开发类应用技术成果
完 成 单 位：XXX公司（盖章）
申请评价单位：XXX公司（盖章）
申请评价日期：2020年5月7日
评 价 形 式：会议评价
组织评价单位：河北省住房和城乡建设厅（盖章）
评价完成日期： 年 月 日
河北省住房和城乡建设厅
二○一七年制
填写说明
一、报告格式说明
本报告采用A3纸打印，骑马装订。每栏的大小，可随内容调整。
二、报告内容应当打印；签字使用钢笔或者炭素笔。
三、成果类型：分为三类：（1）技术开发类应用技术成果；（2）社会公益类应用技术成果；（3）基础研究成果。
四、评价指标：是指反映评价成果的特征指标，设有分值和权重。
五、主要文件和技术资料：指申请评价单位向组织评价单位提交的主要文件和技术资料，以及组织评价单位在评价中的所依据的其他文件、技术资料和标准等。
六、评价结论属咨询意见，供使用者参考。
七、本报告中，凡是当事人约定认为无需填写的条款，在该条款填写的空白处划（/）表示。
成果名称 | ||||||
申请评价 单 位 | 名称 | |||||
地址 | ||||||
负责人 | 电话 | 传真 | ||||
联系人主要技术经济指标 | 电话 | |||||
申请评价要求方式 | ||||||
简述申请评价单位对评价项目的相关要求和相关约定 评价类型：应用研究 评价形式：专家评议 | ||||||
评价基本过程陈述 | ||||||
简述组织评价单位组织开展评价的时间、地点、过程和方式 | ||||||
科技成果简要技术说明及主要技术经济指标 |
（限2页） 1、技术特点 2、适用范围 3、技术原理 4、主要技术经济指标 5、技术创新点总结 |
评价咨询专家名单 | ||||
专家姓名 | 工作单位 | 职称 | 从事专业 | 总评分 |
总平均分 | ||||
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