手卫生季度质控 科室： 调查人：
一、手卫生依从性调查：观察法：利用上午诊疗操作多的时机观察30分钟或多于30分钟，分别观察不同医生和护士的手卫生时机和手卫生执行情况进行记录（隐蔽式）。同时观察手卫生的质量（七步是否全面）、是否戴人工指甲、戴首饰。最后计算：用洗手和手消次数除以手卫生时机，得到科室手卫生依从性。见下表
被调查人姓名 | 接触或诊疗患者前 | 清洁/无菌操作前 | 接触患者体液后 | 接触或诊疗患者后 | 穿脱隔离衣前后、摘手套后 | 几步洗手 | 是否戴首饰 | 是否戴人工指甲 | ||||||||||
应洗手 | 洗手 | 手消 | 应洗手 | 洗手 | 手消 | 应洗手 | 洗手 | 手消 | 应洗手 | 洗手 | 手消 | 应洗手 | 洗手 | 手消 | ||||
被调查人姓名 | 接触或诊疗患者前 | 清洁/无菌操作前 | 接触患者体液后 | 接触或诊疗患者后 | 穿脱隔离衣前后、摘手套后 | 几步洗手 | 是否戴首饰 | 是否戴人工指甲 | ||||||||||
应洗手 | 洗手 | 手消 | 应洗手 | 洗手 | 手消 | 应洗手 | 洗手 | 手消 | 应洗手 | 洗手 | 手消 | 应洗手 | 洗手 | 手消 | ||||
科室依从性： 医生依从性： 护士依从性：
二、正确洗手率：标准6或7步洗手法所占比例：三、手卫生用品使用：洗手液（ ）瓶；干手纸巾（ ）包；快速手消毒剂（ ）瓶（500毫升）
说明：观察一个医务人员的洗手机会进行一次记录，记录姓名，并选择相应的洗手机会空格下标明次数，洗手或手消标明次数，可以同时观察不同的机会和六步标准洗手法的完整性、首饰佩戴情况，分别记录，按照季度汇总，报医院感染管理科。
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