医院环境卫生管理制度
医院环境卫生管理制度
清洁卫生与美化管理制度
一、医院环境卫生管理的任务
1.拟订详尽计划，认真组织实施；
2.划分环境卫生包干区，定期打扫整理；
3.建立健全预防交叉感染和传染的严格制度；
4.根据卫生法规和标准对医院的饮用水、膳食营养与卫生、空气、土壤与建筑实行卫生监督，防止“三病”和有害因素污染环境 ；
5.定期进行各种卫生劳务的卫生学检测、检查，特别是要防止各种有害的超量电离辐射、电磁辐射、化学毒物对人体的危害。
二、医院卫生管理的作用
1.直接或间接地提高与保证医疗质量；
2.利于病人的早日康复；
3.有利于“预防为主”方针在医院贯彻落实；
4.有利于医院规范化、现代化建设；
5.可增强医院竞争的优势。
三、现代医院的绿化美化大多按照医院园林式庭院化的标准要求办理
1.在植树、栽花、种植草坪、绿篱、培育盆景等绿化的基础上增加走廊两壁的艺术画，达到与周围环境的和谐统一，使环境呈现出幽美、清新、雅致、舒适、令人赏心悦目的最佳效果。
2.配备专职养花、剪修花木的技术管理人员，使整个医院实现春有艳花，夏有浓荫，秋有金果，冬有翠绿，给病人创造良好的休养环境。
四、医院绿化美化的原则
1.要有足够的绿化面积；
2.绿化在布局上要与美化巧为结合，力求达到艺术化的美感；
3.绿化的品种要从卫生学的要求达到多样化；
4.要注意建筑物与植树间的一定距离；
5.绿化的花木位置要和季节变换结合考虑。
环境卫生管理制度
一、环境卫生（除包洁区外）由总务科指定专人管理、清扫。主要道路日扫2次，保持院区内无垃圾、纸屑、粪便、积水。
二、清洁工人每天提前1.5小时打扫卫生，做到上班前打扫、清除垃圾完毕。
三、院内垃圾箱每日至少清除1次，做到日产日清。
四、隐僻夹道，每周清理1次，做到无垃圾、无积水、无死角。
五、各科室及宿舍按指定垃圾箱倒垃圾，不准随地乱倒，不准在院区内焚烧纸屑、垃圾，违者5元。清洁工有权监督执行。
公共区域清洁管理制度
一、楼层的环境卫生是指走廊、电梯间、楼层服务台的工作间、消毒间、走廊楼梯等。
二、走廊卫生工作包括走廊地毯、走廊地面擦拭和走廊两侧的防火器材、报警器等。
三、电梯间是病人等候电梯的场所，也是病人接触楼面的第一场所，这里的卫生包括拖地、清理烟灰桶、擦拭楼面指示牌和电梯间的吊灯，保持电梯间的清洁、明亮、优雅和整洁。
四、楼层服务台卫生是一个楼面各种工作好坏的门面。因此，搞好这里的卫生工作包括服务台面的擦拭，保证无任何杂物，服务台里面的卫生清扫、勤擦电话，整理好各种用具，保持整个服务台周围的清洁整齐。
五、工作间是就诊的地方，各种物品要分类摆放，整齐、安全。
六、防火楼梯要保持畅通，经常擦拭楼梯扶手，拖洗楼梯及擦拭门框。
七、消毒间是楼层服务员刷洗各种玻璃器皿的地方，这里的卫生包括地面卫生、橱柜卫生和清洗池内外卫生、热水器擦拭等。
污水处理制度
一、污水处理原则
处理医院污水要把握住禁用渗井、渗坑、不经处理直接排放的三原则。
二、医院各类污水的来源
1.生活污水；
2.含病原微生物的污水；
3.含放射性物质的污水；
4.含各种化学毒剂的污水。
三、医院污水的排放量
确定医院的污水排放量主要目的是便于建造污水处理设施及装置。由于医院规模、床位、医疗设备、服务范围、地理、环境、气候条件的关系，大、中、小医院的污水排放量是不同的，但有一些颇为相似的地方就是污水排放量大约占耗水量的80％左右，各类医院污水排放量的年度高峰多在夏季，日排放量高峰多在上午九时及下午六时。
四、医院污水的净化与消毒
医院污水的净化处理一般来说分为一级、二级、三级：
1.污水一级处理(机械方法处理)
主要是利用过滤、阻留、沉淀方法去除污水中的悬浮物、有机物、病原体的净化过程，经一级处理后一般可去除浮物40％～70％，有机物25％～40％，病毒3％。
2.污水二级处理(生化方法处理)
主要是利用生物氧化净化的方法处理污水。其原理是利用需氧微生物的繁殖及新陈代谢过程，使污水中有机物分、氧化，经二级处理可去除有机物50％～80％，细菌90％～95％，病毒90％～96％。
3.污水三级处理(物理化学方法处理)
主要是利用过滤、混凝活性碳吸附、离子交换等净化方法使之无害化。三级处理只用于排放条件要求很高的医院的污水净化处理。
4.医院污水的消毒
医院污水经过净化处理后，只能去除部分的致病微生物，因此尚需进一步进行消毒处理，其消毒方法有：加热消毒法、紫外线消毒法、臭氧消毒法、加氯消毒法、辐照消毒法和其他化学消毒法(氢离子浓度、二氧化氯、碘和溴、重金属离子等)。
五、医院放射性污水的处理
目前全国各类医院常用的放射性污水处理方法有：1.稀释法；2.贮存法；3.浓缩法；4.生物法。
污水处理办法
一、污水处理由总务科指定专人负责。严格按处理要求进行工作，保证被污染的废水不直接
流入公共下水道。
二、工作人员要加强污水泵的维修保养，保证正常运转、按时开机抽污水，保证污水不外溢。
三、严格按照加氯池内污水容量，计算加氮量，保证氯、水充分接触一定时间后方能排放，使处理后的污水经防疫站化验合格，符合国家规定标准。
四、每日测定水质、水量，并做好记录。
五、服从环保、防疫部门管理指导，协助采样检验。卫生要求
六、加强罐管理，严防外泄。
污水处理管理工作制度
一、目的
严格按照“三废”处理要求进行工作，使处理后的污水经防疫站化验合格。符合国家规定标准，保证被污染的废水不直接流入公共下水道。
二、适用范围
总务科污水处理站工作实施过程控制。
三、职责
1.污水处理员在总务科科长领导下，负责全院污水的无害化处理及排放。
2.按照环保和防疫部门的要求，认真操作，按时加药、取样、化验，并做好记录，保证污水处理质量。
3.爱护机器设备，按要求对机器设备定期维修、保养，保证设备正常运行。
4.认真执行《污水处理制度》，服从分配，坚守岗位，按时完成各项任务。
四、工作程序
1.初次使用提升泵时，由污水处理员往泵腔内注满水。
2.把控制箱的“自动/手动”控制按钮指向“自动”，当污水调节池的水量达到设定的“高水位”时。
微电脑自动向1号提升泵发出指令，工作进行；当水位到达“低水位”时。微电脑会指令2号泵进行工作，实行自动切换。
3.当泵开动后，打开药箱的阀门，调节药液流量计，使药液进入泵中，和污水进行混合。
4.注意控制箱面板上显示药箱药位的红指示灯，当指示灯熄灭时，提示药液快用完，此时污水处理员应往药箱中补充药液，以保证污水正常加药处理。
5.按时检测水余氧含量和消毒效果，以便进行调整药液的投入。
6.停机时，要确认各设备电源和总电源处于关闭状态，以保证安全。
7.发现设备有重大故障不能保证废水处理达标排放时，应立即与工程公司联系解决，同时通知当地环保部门，作妥善处理。
温度湿度与通风管理制度
医院空气的温度、湿度、气流、气压等对人体的健康和精神状态，具有综合性的影响。
一、温度
对于一些病人而言，特别是病室内的一些温度变化都会对机体产生较明显的冷或热的不适应感，尤其是老年、妇幼儿童更是如此，各病区及病室内的温度要求具有差异，所以医院应据情装上空调。
二、湿度
湿度与温度二者间有着较密切的关系，一般而言，空气中湿度低温度高时，汗蒸发快，病人感到口渴不适。当温度高湿度也高时，汗蒸发慢，病人感到闷热不适，头脑发昏。对于病室的湿度要求大多在40％～60％之间较妥。
三、通风
医院及其部分病区与科室都应装上空调，比较理想的自然换气方法是在每个病室内都设置可以经常开放的通向屋顶以上的通风管道。病室内的通风量应按季节按病人需要计算，按卫生学要求每名病人每小时需要25～50立方米的换气量。但是在冬季，病室的换气量应相应减少。
放射线防护制度
医院的放射防护要特别注意到病人、医务工作者、周围人三个层面。其具体措施如下：
一、合理选择放射投照室位置。
二、建造有足够屏蔽效果的防护隔墙。亦即机房的墙壁应设防护铅板(厚度在1～2mm铅当量)，墙壁亦可用厚砖墙(25～38厘米)，顶棚楼板须用13厘米以上的实心钢筋混凝土板，大型高能射线检查室的屏蔽更要厚些。
三、球管投射方向不能朝暗室或其他房间，应朝向窗外。
四、暗室和机房应设良好的通风装置，最好用空调。
五、布局要合理，照射室与控制室要分开。除应用小型(15～30mm)的X线机进行透视时，工作人员可在X线机房内操作外，其余医用外照射放射源的工作场所，必须将照射室与控制室分开，以保证工作人员免受不必要的照射。
六、面积要够大。照射室的面积以工作方便和尽量减少辐射场内散射线的影响为原则。按卫生部门有关放射卫生防护标准规定，除100mA以下的原用诊断X线机房，其面积可不小于24m2外，其余诊断X射线机房和放射室均不应小于30平方米。
七、设迷路。钴机和医用电子加速器等高能放射设备，其室的入口，应设置减缓辐射场影响的迷路。迷路的形式大致分两种，Z型和L型。
八、门机连锁。60钻机和医用电子加速器等大型放射设备的室，必须安装门机连锁装置，使之只有在门关闭后才能进行照射，以防误照射事故的发生。
九、放射工作人员要熟知国家放射防护法规与标准规定，并经考核合格方可上岗操作，并切实按时间、距离、屏蔽三防护原则办事。
十、放射工作人员要定期检查身体。尤其要注意血象变化；要加强饮食营养，按规定休放射假、年度工作假。
十一、对病人的检查要从部位、时间、放射量全面考虑，周密计划安排，防止短时重复检查及不必要的检查。
十二、对病人要设法屏蔽非受检器官(尤其生殖腺体、眼晶状体)，选取合适焦距或焦片距，合理利用X线束的总过滤，控制透视时间，合理选用快速增感屏—胶片组合，控制来自影像接收器的散射线。总之要从距离、线质、线锥、屏蔽上多方面考虑，以充分体现病人为中心
的最佳质量标准。

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