【健康管理】慢性病防治慢不得，⾃我管理要做好
梁泉美副主任医师，东鸣路社区卫⽣服务中⼼全科医师、社会⼯作师、健康管理师，从事临床诊疗⼯作近30年，擅长运⽤中西医结合各种内科常见病、多发病及各种危急重症救治。
慢性⾮传染性疾病，简称慢性病，是相对于感染性疾病和急性病⽽提出来的⼀组疾病的总称，主要是指⾼⾎压、⼼脑⾎管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神及神经性疾病等。慢性病⼀般为常见病、多发病；具有多种因素共同致病（多因⼀果）；⼀种危险因素引起多种疾病（⼀因多果）；相互关联、⼀体多病等特点。
慢性病的危害主要是造成脑、⼼、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能⼒和⽣活质量，且医疗费⽤极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。2015年4⽉10⽇国家卫计委例⾏新闻发布会上发布了《中国疾病预防控制⼯作进展(2015年)报告》，⽤⼤量翔实的数据对建国以来、特别是近10年来我国疾病预防控制⼯作进展作了回顾总结。报告称慢性病综合防控⼯作⼒度虽然逐步加⼤，但防控形势依然严峻，脑⾎管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因，慢性病导致的死亡⼈数已占到全国总死亡的86.6%，此前为85%，⽽导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。
慢性病防治的基本策略：
（1）⾯向三个⼈：⼀般⼈、⾼危⼈、患病⼈；
（2）关注三个环节：控制危险因素、早诊断早、规范化管理；
（3）运⽤三种⼿段：健康促进、健康管理、疾病管理。
⽬前，国内新冠肺炎疫情得到有效的控制，医院逐步恢复门诊但作为密集场所，仍需尽量避免就诊次数。
慢性病患者需要长期服药、定期随访，慢性疾病三分、七分管控，特殊时期，慢性病患者应该如何⾃我管理？
按时服药
慢性疾病患者长期规律服药控制是关键。患者居家期间⼀定要按时按量服⽤药物，⽬前各医疗机构门诊已将慢病患者长期服⽤的药物处⽅开具时间放宽到1⾄3个⽉。
现阶段，医院逐步恢复门诊，均采取预约制度、严格消毒、测体温等措施。在就医过程中，注意戴⼝罩、不扎堆，注意⼿卫⽣、勤消毒。避免停服或者减服药物，所带来的慢病急发，出现并发症。
四个一健康管理是什么意思始终坚持防护
新冠肺炎的主要传播途径是飞沫传播和接触传播。佩戴⼝罩、勤洗⼿、不触摸眼⼝⿐等是预防新冠肺炎的主要举措。不能到⼈员密集或空⽓流动性较差的地⽅。照看⽼⼈的亲属应尽量固定并注意⾃我防护。
保持健康⽣活⽅式
合理膳⾷，多吃果蔬，戒烟戒酒，睡眠要充⾜。
⼼态要放松，坚信疫情只是短暂的。
居室宜勤通风，⼝⿐分泌物⽤纸⼱包好扔到有盖的垃圾箱内，同时勤洗⼿。
饮⾷原则：
⾼⾎压、冠⼼病患者：低盐低脂，多蔬菜粗粮，适量蛋⽩质、⽔果；
糖尿病患者：低盐低脂忌糖，多蔬菜粗粮，适量蛋⽩质，部分⽔果；
合并肾功能不全的患者：选择优质低蛋⽩饮⾷，以减少肾脏负担。
适度运动
适度适量运动可以保持体能、增强抵抗⼒，有效消耗能量、降低⾎糖。
对于⾼⾎压、冠⼼病患者⽽⾔，选择适合的运动⽅式，如：太极拳、⼋段锦、做操、跳舞等。
居民可适当进⾏户外运动，选择开阔通风⼈少的环境，不组织参加集体运动即可。
出门加强个⼈防护
如果要前往⼈员相对密集、空⽓流动性较差的场所（如公交、地铁、电梯、商场），⼀定要佩戴⼝罩。
注意⼿的卫⽣，尽量少接触公共物品，勤洗⼿。不⽤⼿接触眼、⼝和⿐。
⾃我科学监测病情
应加强对原有慢性疾病的监测（如⾎压、⾎糖等），并做好记录。服⽤的药物也应完整记录，以便⽹上咨询或就诊时所需。
同时，观察体温变化，注意有⽆咳嗽、胸闷、呼吸困难、乏⼒、恶⼼呕吐、腹泻、肌⾁酸痛等可疑症状。若有异常，及时就医。
学会线上咨询问诊
疫情流⾏期间应尽量少去医院，若病情有变化或有疑问，可先与⾃⼰的家庭医⽣联系。
疫情发⽣后，多数医院都开通了线上医疗咨询，患者或家庭成员可对此⽅⾯进⾏了解，以备不时之需。
就医过程中的防护
如果确实需要就医，请在就医之前对医院的门诊开诊情况、预约挂号情况等先有所了解。
去医院途中要全程佩戴⼝罩，有条件的尽量避免乘坐公共交通。
就医过程中尽量保持与他⼈的距离，触摸医院内物品后及时洗⼿或消毒，尽可能减少在医院的逗留时间。
就医后及时回家，所佩戴的⼝罩应弃⽤，并做好⾃我健康观察。
中国⼯程院院⼠、中华医学会会长王陇德表⽰，体能消耗过少，包括体育锻炼过少和⽇常活动的减少是慢性病发⽣的⾸要因素。因此，他建议每周⾄少要锻炼三次，且平均每天半⼩时以上。最佳的锻炼时间是下午4~5时左右，其次为晚间饭后2~3⼩时。锻炼的⽅式以有氧运动为主，包括快⾛、慢跑、游泳等耐⼒型运动和器械、哑铃、拉⼒器等⼒量型的运动。他建议，耐⼒型和⼒量型运动要结合，即便是65岁以上⽼年⼈每周也应该进⾏2~3次8~10种的⼒量型锻炼。除此之外，王院⼠在最近的⼀场讲座上现场传授16字“健康箴⾔”：合理膳⾷、适量运动、戒烟限酒、⼼理平衡。合理膳⾷。“吃
外，王院⼠在最近的⼀场讲座上现场传授16字“健康箴⾔”：合理膳⾷、适量运动、戒烟限酒、⼼理平衡。合理膳⾷。“吃饭先五六个⾁菜，然后上⼀个素菜‘点缀’，最后上⽔果，这是我们宴请的⼀般顺序。”王陇德说，这样的就餐顺序其实跟⼈体消化的过程是相反的。合理的膳⾷可以⽤“⼗个⽹球”原则：每天⾷⽤的⾁类不超过1个⽹球的⼤⼩、每天⾷⽤的主⾷相当于2个⽹球的⼤⼩、每天⾷⽤的⽔果要保证3个⽹球的⼤⼩、每天⾷⽤的蔬菜不少于4个⽹球的⼤⼩。此外，每天还要加“四个⼀”，即1个鸡蛋、1⽄⽜奶、1⼩把坚果及1块扑克牌⼤⼩的⾖腐。
慢性病防治10条核⼼知识
⼀、⼼脑⾎管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病发病⼴、致残致死率⾼，严重危害健康和⽣命，给个⼈、家庭和社会带来沉重负担。
⼆、慢性病受经济社会、⽣态环境、⽣活⽅式、遗传等多种因素影响，⾼⾎压、⾼⾎脂、⾼⾎糖、超重肥胖、吸烟、不健康饮⾷、缺乏运动、过量饮酒是慢性病的重要危险因素。
三、坚持合理饮⾷、适量运动、戒烟限酒、⼼理平衡的健康⽣活⽅式可以有效预防慢性病。
四、每个成年⼈都应知道⾃⼰的⾝⾼、体重、腰围、⾎压、⾎糖值，定期体检，尽早发现早期征兆，积极采取有效措施，降低慢性病患病风险。
五、慢性病病⼈应及时就诊，规范，合理⽤药，预防并发症，提⾼⽣活质量。
六、防治⼼脑⾎管疾病的重要措施是预防和控制⾼⾎压、⾼⾎脂等危险因素，及早发现冠⼼病和脑卒中的早期症状，及时。（⾼⾎压的判断标准：舒张压（低压）≥90mmHg，收缩压（⾼压）≥140mmHg。）
七、多数癌症是可以防治的，早发现、早诊断、早是提⾼效果，改善⽣活质量的重要⼿段。（我们单位有防癌筛查哦，有需求的⼩伙伴们可以来宝安区健康管理（体检）中⼼每年定期防癌筛查，消除顾虑，保持⾝⼼健康。）
⼋、糖尿病的不仅要⾎糖控制达标，还要求⾎脂、⾎压正常或接近正常，保持正常体重，坚持⾎糖监测。
九、避免烟草使⽤，减少室内外污染，是预防慢性呼吸系统疾病发⽣发展的关键。
⼗、预防控制慢性病是全社会的共同责任，要做到政府主导，多部门合作，全社会动员、⼈⼈参与。
梁泉美副主任医师
南宁市武鸣区中医医院东鸣路社区卫⽣服务中⼼
1993年7⽉⼴西医科⼤学学校医学专科毕业，2016年1⽉⼴西中医药⼤学中西医临床医学本科毕业，临床执业医师、全科医学副主任医师、助理社会⼯作师、三级健康管理师，从事内科、急诊科临床医疗⼯作近30年，擅长运⽤中西医结合⽅法各种内科和急诊科常见病及多发病，如上呼吸道感染、急慢性咽炎、扁桃体炎、⽀⽓管炎、肺炎、慢阻肺、肺⼼病、急慢性胃炎、胃溃疡、急性胃肠炎、结肠炎、⾼⾎压、糖尿病、脑⾎管意外、急慢性肾炎、尿路感染、泌尿系
肺⼼病、急慢性胃炎、胃溃疡、急性胃肠炎、结肠炎、⾼⾎压、糖尿病、脑⾎管意外、急慢性肾炎、尿路感染、泌尿系结⽯等，熟练掌握各种危急重症抢救及。
积极参加各级各类学术及社会团体活动，是⼴西预防医学会第⼀届慢性病防治专业委员会委员、⼴西中西医结合学会第三届急诊急救专业委员会委员和第三届消化系统疾病专业委员会委员、⼴西医学救援协会第⼀届理事会理事、⼴西蛇类研究会第⼀届委员会委员、南宁市武鸣区五星志愿者、中国抗癌协会会员、⼴西医学会会员、⼴西社会⼯作协会会员、⼴西⼋桂义⼯协会会员、南宁市武鸣义⼯协会会员。
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