节点式健康教育模式在体外授精辅助生殖技术中的应用效果
自1978年以来，体外受精⁃胚胎移植（IVF⁃ET）技术得到了迅猛的发展，为不孕症的一种重要的方法。作为一种人工辅助生育技术，其过程是在胚胎实验室将取出体外的精子、卵子结合培养成胚胎，然后再将胚胎转移到子宫腔内使之着床、妊娠［1］。作为新兴技术，尤其是2010年“试管婴儿”之父爱德华获得了诺贝尔医学奖，使得该技术引起了全球的轰动。目前越来越多的不孕患者愿意接受该种助孕方式，但是患者对该助孕方式了解并不全面，从而严重影响的依从性，进一步影响临床结局［2］。本研究针对2017年在我院生殖中心助孕诊疗整个过程中，为患者提供节点式健康教育，探讨该模式在IVF辅助生殖技术中的应用效果。
1对象与方法
1.1研究对象
选择2017年在本中心实施IVF的患者112例，将实施IVF助孕的56例患者设为对照组，采用常规健康教育模式，即在IVF周期前进行常规健康教育；另选56例患者设为观察组，采用节点式健康教育模式。比较2组患者的基本情况，包括年龄、受教育程度、不孕原因等方面，差异均无统计学意义（P>0.05），说明2组患者选择适当，同质性一致，具有可比性。
1.2节点式健康教育模式
1.2.1节点划分依据：由于患者病情复杂、涉及夫妇双方、流程多样、环节较多［3］，患者经常辗转、耗时耗力且患者的心理压力极大，为利于患者对自己的助孕方案有一个清晰的认识且能够及时缓解患者的压力，我们根据IVF⁃ET周期的特点，在不同阶段设置不同的内容。第一节点是初诊环节，即患者首次就诊环节；第二节点是检查环节，患者各项检查的合理安排；第三节点是环节，启动周期患者学习的内容，以方便患者安排工作和的时间；第四节点是扳机（夜针）环节，采用面对面集中宣教，帮助患者理解与掌握，消除患者顾虑；第五节点是取卵取精环节；第六节点是移植环节；第七节点是黄体支持环节及妊娠结局的测定等内容。
1.2.2制定助孕周期不同节点健康教育内容：第一节点：初诊环节，我们准备了解例如初诊检查项目、到生殖中心就诊注意事项、准备证件等相关知识点28项，常见问题答疑10项，患者可针对性的观看浏览。第二节点：检查环节，抽血时间及哪些项目是必须要检查的等相关知识点25项，答疑9项；第三节点：环节，促排开始卵时间、自己从什么时间开始用药等相关知识点25项，答疑8项；第四节点：是扳机（夜针）环节，扳机时间及药物用量等23项知识点，答疑13项；第五节点：取卵取精环节，取卵日男女双方都注意事项、流程等相关知识17项，答疑9项；第六节点：移植环节，胚胎移植前注意事项、胚胎移植流程、移植后注意事项等相关知识点28项，答疑21项；第七节点：黄体支持环节，黄体支持的目的、作用、方法及验孕时间、早孕出血等相关知识点17项，答疑8项。
1.3实施方法
进入周期准备做试管的患者全部扫二维码进入节点健康教育。我们依据上述七个节点顺序推送。每个进入周期的患者都会在每个节点按顺序接收到推送的相关知识及注意事项。
1.4评价指标
在IVF患者结束后，对每位患者发放“IVF周期过程中相关知识的掌握情况表”和“患者满意度情况调查表”。共发放112份，回收有效问卷112份，有效回收率为100%，记录各表中的相关内容进行统计。
1.5统计学处理
采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者对助孕周期流程知识掌握情况：见表1。
2.22组患者对健康教育满意度比较：见表2。
3讨论
3.1节点式健康教育模式在IVF周期中的必要性：手机已经是每个年轻人必备的生活必须品，
而不孕症患者大部分为年轻人，其对手机的依赖性和掌握性是实施节点式健康教育的基础。在助孕过程中，需要患者频繁往返医院进行抽血、卵泡监测、药物注射等，因而怎样让患者能兼顾工作和，有效配合助孕周期，是我们需要考虑并解决的问题。开展节点式健康教育，可以确保患者对IVF周期有足够清晰的了解，患者能合理安排不同阶段时间，不受时间、空间限制，候诊、家、医院、单位、途中等只要有时间、有网均可扫二维码即可学习了解，既不影响
·健康教育·
节点式健康教育模式
在体外授精辅助生殖技术中的应用效果
李琼武丽娟曹莹丽宋玉梅
DOI：10.11655/zgywylc2020.11.063
作者单位：030012太原，山西省人民医院生殖医学科
，又不影响工作。节点式健康教育系统性强，不同阶段就诊人都可以针对自己的阶段及就诊环节，进行节点式的学习并可进行测试了解所掌握情况，
有效提高了自我管理效率。
3.2患教内容同一化，反馈及时有效：患教内容统一，不会因为护士掌握知识的程度不同而影响到患者，便于掌握患者学习情况。护士可以通过患者的测试截屏，
了解患者掌握知识的情况，不需要专职的患教人员，节省人力，并且覆盖面广，起到事半功倍的作用。
每节课后的随堂测试中，加入“患者对学习内容是否掌握，在哪些方面有收获”等问题，根据患者的反馈信息，从而完善宣教环节。患者满意度调查问卷星，
每天进行统计，根据患者反馈信息，及时进行护理上的改进。
3.3节点式健康教育模式的应用可提高护理工作效率：生殖中心的接诊对象多为年轻患者，
患者只需要根据方案来门诊监测、化验、用药，不需要住院，
因而患者依从性较差，使得很多护理宣教工作欠缺［4］
。助孕过程的复杂性使得病
人有很多问题需要频繁询问，护士在忙碌工作的同时又要应答患者的不间断的询问，
难以保证患者能得到全面、认真、详细地解答，而节点式健康教育针对性地设置各个节点的问题，使得患者能掌握适应于自身阶段的健康教育内容，减少患者反复询问或咨询，进而在确保护理质量的同时也极大地提高了护理工作效率。
3.4节点式健康教育模式的应用提升IVF 助孕患者的满意度：2组助孕患者满意度调查显示：应用节点式健康教育的患者的满意和较满意度为100%，不存在不满意的病患，而传统健康教育模式则明显降低，效果一般和不满意的患者接近45%，进而说明开展节点式健康教育能全面提升患者对护理工作的满意度。
自1988年开始，我国辅助生殖技术快速发展，蒸蒸日
上，各生殖中心的成功率稳步上升［5］
，同时为提供优质服务，
最大限度的发扬护理工作的优势，
发挥护士的价值，提升护患交流的能力，生殖中心的各项护理工作都进行了与时俱进的改变。通过本研究中的节点式健康教育新模式的应用，能明显提高患者对疾病的认知度和依从性，使每一对患者能得到护理人员的全程宣教和答疑服务，
让患者心理上有依靠，时空上与我们没有距离感，从而提高患者对医护人员的信任度，改善医、
护、患关系。参考文献
［1］李蓉.生殖中心护患沟通指引［M ］.人民卫生出版社，2017：6⁃7.［2］庄广伦.现代辅助生育技术［M ］.北京：人民卫生出版社，2005：148⁃149.
［3］舒军萍，
丁晓娜，王海娇，等.数字化助孕夫妇周期护理信息系统的设计与临床应用［J ］.护理研究，2014，28（2）：487⁃488.［4］周慧，
秦晨，吴茹，等.口腔医院门诊护患关系与沟通现况问卷调查分析.西南军医，2016，18（5）：484⁃486.
［5］乔杰，马彩虹.中国辅助生殖技术发展现状［J ］.国际生殖健康/
计划生育杂志，2012，31（5）：332⁃333.（收稿日期：2019⁃10⁃08）
表12组患者对IVF 周期过程中相关知识掌握情况的比较
组别例数
观察组565191.15496.45496.45394.65496.45598.25598.2对照组56
38
67.930
53.635
62.533
58.935
53.630
53.629
51.8P 值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
表2
两组患者对健康教育满意度比较
组别例数观察组565191.158.90000对照组56
17
30.4
14
25.0
21
37.5
4
7.1怎么设置暗黑模式
P 值
<0.05
<0.05
<0.05<0.05

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