医保业务知识大练兵题库(一)
医保业务知识大练兵题库(一)
基本信息:[矩阵文本题] *
姓名:
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部门:
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一、单项选择题
1.个人垫付医疗费用中心端报销,从出院之日起,一般情况不超过 个月,特殊情况不超过 个月。() [单选题] *
A.6 12
B.12 24
C.3 12(正确答案)
D.6 12
2.住院及门诊特殊费用中心端报销办理时限不超过 个工作日。() [单选题] *
A.15
B.30(正确答案)
C.45
D.60
3.根据成医保发〔2021〕23号要求,《成都市人社局、成都市财政局、成都市卫计委关于将注射用狂犬疫苗门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付的通知》(成人社办发〔2016〕216号)于 到期后自动废止,不再执行。() [单选题] *
A.2021年9月30日(正确答案)
B.2021年10月30日
C.2019年9月30日
D. 2019年10月30日
4. __起,我市参保人员在四川省内施行异地就医免备案。我市参保人员在四川省内进行普通住院、普通门诊、药店购药、城乡居民门诊统筹和门诊特殊疾病的,无需办理异地就医备案。() [单选题] *
A.2022年1月
B.2022年2月
C.2022年3月(正确答案)
D. 2022年4月
5.下列哪类情况发生的住院费用可申请重特大疾病报销() [单选题] *
A.职工参保未满12个月(正确答案)
B.灵活就业人员参保未满12个月
C.城乡居民基本医疗保险待遇等待期内
6.用卡介苗注射剂纳入 执行开始时间为2018年11月15日。() [单选题] *
A.甲类药品
B.单独管理乙类药品(正确答案)
C.丙类药品
7.生育津贴由医疗保险经办机构支付给 ,用于女职工在生育、产假期间应享受的工资等待遇,经办机构拨付的费用不足以支付的,其差额由女职工所在单位补足。对财政供养人员,职工基本医疗保险统筹基金不支付生育津贴。() [单选题] *
A.女职工
B. 女职工配偶
C. 用人单位(正确答案)
8.居住证积分审核业务由 受理。() [单选题] *
A.业务受理科(正确答案)
B.待遇审核科
C.两定服务科
D.医疗保险科
9.下列哪项业务可以在“新都医保”办理?() [单选题] *
A.门诊抢救无效死亡发生的医疗费用报销
B.个人垫付住院医疗费用报销
C.医保关系转移(正确答案)
D.生育津贴拨付申请
10.下列哪项途径不属于异地就医备案业务办理途径() [单选题] *
A.电话备案
B.邮箱备案(正确答案)
C.医保窗口备案
D.备案
11.城镇职工医疗保险统筹基金起付标准按医院级别确定。() [单选题] *
A.一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元;(正确答案)
B.一级医院160元,二级医院400元,三级医院800元;
C.一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元;
D.一级医院160元,二级医院200元,三级医院500元。
12.城镇职工参保人员在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医疗机构级别按下列比例支付:() [单选题] *
A.三级医院87%,二级医院90%,一级医院92%;
B.三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%;医疗保险怎么交费(正确答案)
C.三级医院85%,二级医院92%,一级医院95%;
D.三级医院85%,二级医院90%,一级医院95%;
13.参保女职工因分娩单胞胎且无并发症发生的医疗费用,按顺产 元;难产(含剖宫产) 元的标准实行定额支付。() [单选题] *
A.2000 3000(正确答案)
B. 2000 4000
C. 3000 4000
D. 3000 5000
14.下列哪种情况属于城镇职工医疗保险统筹基金支付范围?() [单选题] *
A.工伤(职业病)医疗费用。
B.除急救、抢救外,在非定点医疗机构发生的医疗费用。
C.基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目、医用材料目录和支付标准范围以内的医疗费用。(正确答案)
D.因本人、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害发生的医疗费用。

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