2014年禽流感远程教育全部习题和答案
     2014年禽流感远程教育全部习题和答案
1 . 人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例的网络报告时限 　(单选题) D 、 24小时内
2.密切接触者追踪和管理要求 (多选题)
A 对密切接触者，由县级卫生计生行政部门组织进行追踪、医学观察
B 一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至医疗机构就诊，并采集其咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测
C 、 密切接触者是指诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属 D 、 医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天.
3.对于H7N9禽流感，2014年版诊疗方案中推荐使用的抗病毒药有哪些 　(多选题)
A 、 奥司他韦 B 、 帕拉米韦 C 、 扎那米韦
4. 在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期多长时间的强化监测 　(单选题) B 、 2周
5.人禽流感传播途径包括 　(单选题) D 、 飞沫传播、接触传播、机会性空气传播
6.人感染H7N9禽流感病例标本的采集、保存及运送要求 　(多选题)
A 医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本
B 采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。
C  应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清
D 没有条件开展核酸检测的医疗机构应当尽快利用快速抗原检测试剂进行甲型流感病毒抗原检测，并将甲型流感病毒抗原检测阳性的标本送当地流感监测网络实验室进一步开展H7N9禽流感病毒核酸检测
   7.人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查要求 　(多选题) ABCD
8 人感染H7N9禽流感病例标本的采集、保存及运送要求 　(多选题) ABCD
9对于甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列哪些情形者，亦应使用抗病毒药物 　(多选题) ABCDE
10对于禽流感患者抗病毒药物使用原则 ABCE
11 密切接触者追踪和管理要求 　(多选题) ABCE
12南方省份每家流感监测哨点医院每周采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本数为 　(单选题)D
13、人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例的网络报告时限 　(单选题)D 24小时
14、预检分诊的医护人员应戴何种口罩 　(单选题) B 、 外科口罩
15、在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期多长时间的强化监测 　(单选题) B 、 2周、
16 对于禽流感患者抗病毒药物使用原则 　(多选题)
A 、 在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本
B 、 抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用
C 、 对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，即使发病超过48小时也应使用
E 、 抗病毒药物使用时间一般不超过1周
  17、密切接触者追踪和管理要求 　(多选题)
A 、 对密切接触者，由县级卫生计生行政部门组织进行追踪、医学观察
B 、 一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至医疗机构就诊，并采集其咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测
C 、 密切接触者是指诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属 D 、 医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天
18对于H7N9禽流感，2014年版诊疗方案中推荐使用的抗病毒药有哪些 　(多选题)
A 、 奥司他韦 B 、 帕拉米韦 C 、 扎那米韦
19、所有禽流感病毒都属于（ A）型流感病毒 　(单选题) A 、
   20聚集性人感染H7N9禽流感病例一经确认后，应当于（2 ）小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告 　
21、对于甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列哪些情形者，亦应使用抗病毒药物 　(多选题)
A 、 　与疑似或确诊病例有密切接触史者（包括医护人员）出现流感样症状
B 、 聚集性流感样病例
C 、 1周内接触过禽类的流感样病例
D 、 有慢性心肺疾病、高龄、妊娠等情况的流感样病例
E 、 病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例
22在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期多长时间的强化监测 　(单选题) B 、 2周
  23南方省份每家流感监测哨点医院每周采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本数为 　(单选题) D 、 20份
24、对于禽流感患者易发展为重症的危险因素包括 　(多选题)
A 、 合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等
B 、 发病后持续高热（T＞39℃）3天及3天以上
C 、 淋巴细胞计数持续降低
D 、 CRP、LDH及CK持续增高
E 、 胸部影像学提示肺炎
   25人感染H7N9禽流感病例标本的采集、保存及运送要求 　(多选题)
A 、 医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本
B 、 采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。
C 、 应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清
D 、 没有条件开展核酸检测的医疗机构应当尽快利用快速抗原检测试剂进行甲型流感病毒抗原检测，并将甲型流感病毒抗原检测阳性的标本送当地流感监测网络实验室进一步开展H7N9禽流感病毒核酸检测 26、人禽流感传播途径包括 　(单选题) D 、 飞沫传播、接触传播、机会性空气传播
 27、禽流感重症病例诊断标准 　(多选题)
A 、 X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展＞50%
B 、 呼吸困难，呼吸频率＞24次/分 C 、 严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO2≤92% D 、 出现休克、ARDS或MODS
28、根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为哪些省份需要核酸检测 　(单选题) C 、 7天
29. 预检分诊的医护人员应戴何种口罩 　(单选题) B 、 外科口罩
30 聚集性人感染H7N9禽流感病例一经确认后，应当于（ 2）小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告 　
31. 对于甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列哪些情形者，亦应使用抗病毒药物 　(多选题)
A 与疑似或确诊病例有密切接触史者（包括医护人员）出现流感样症状
B 、 聚集性流感样病例
C 、 1周内接触过禽类的流感样病例
D 、 有慢性心肺疾病、高龄、妊娠等情况的流感样病例
E 、 病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例 
32 各级卫生计生行政部门要充分发挥联防联控机制牵头部门的作用，根据人感染H7N9禽流感疫情形势建议当地政府采取有针对性的防控措施，包括 　(多选题)
A 、 在未发生疫情的地市，建议采取活禽市场“一日一清洗，一周一消毒，一月一休市”措施
B 、 在发生疫情地市，建议采取休市和彻底消毒措施
C 、 在有条件的地市，鼓励采取季节性休市措施
33 . 聚集性人感染H7N9禽流感病例一经确认后，应当于（24 ）小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告 　
  34. . 各级卫生计生行政部门要充分发挥联防联控机制牵头部门的作用，根据人感染H7N9禽流感疫情形势建议当地政府采取有针对性的防控措施，包括 　(多选题)
A 、 在未发生疫情的地市，建议采取活禽市场“一日一清洗，一周一消毒，一月一休市”措施
B 、 在发生疫情地市，建议采取休市和彻底消毒措施
C 、 在有条件的地市，鼓励采取季节性休市措施
35 . 南方省份每家流感监测哨点医院每周采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本数为 　(单选题) D 、 20份
 36人感染H7N9禽流感病例标本的采集、保存及运送要求 　(多选题)
A 、 医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本
B 、 采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。
C 、 应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清
D 、 没有条件开展核酸检测的医疗机构应当尽快利用快速抗原检测试剂进行甲型流感病毒抗原检测，并将甲型流感病毒抗原检测阳性的标本送当地流感监测网络实验室进一步开展H7N9禽流感病毒核酸检测
 37. 密切接触者追踪和管理要求 　(多选题)
A 、 对密切接触者，由县级卫生计生行政部门组织进行追踪、医学观察
B 、 一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至医疗机构就诊，并采集其咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测
C 、 密切接触者是指诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属 D 、 医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天
38  . 对于禽流感患者抗病毒药物使用原则 　(多选题) A 、 在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本 B 、 抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用 C 、 对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，即使发病超过48小时也应使用 E 、 抗病毒药物使用时间一般不超过1周
 39 对于甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列哪些情形者，亦应使用抗病毒药物 　(多选题)
A 、 与疑似或确诊病例有密切接触史者（包括医护人员）出现流感样症状
B 、 聚集性流感样病例
C 、 1周内接触过禽类的流感样病例
D 、 有慢性心肺疾病、高龄、妊娠等情况的流感样病例
E 、 病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例
 40.人感染H7N9禽流感病例标本的采集、保存及运送要求 ABCD　(多选题)
A 、 医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本
B 采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。
C 应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清
D 没有条件开展核酸检测的医疗机构应当尽快利用快速抗原检测试剂进行甲型流感病毒抗原检测，并将甲型流感病毒抗原检测阳性的标本送当地流感监测网络实验室进一步开展H7N9禽流感病毒核酸检测
41 人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查要求 ABCD　(多选题)
A 、 县级疾控中心接到辖区内医疗机构报告的人感染H7N9禽流感确诊病例后，应当按照中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查
B 、 对于单例病例，调查内容主要包括病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等
C 、 对病例可能暴露的禽类饲养或交易等场所，应当采集禽类粪便、笼具涂拭标本等环境标本开展病原学检测
D 、 对于疑似聚集性病例和聚集性病例，要立即排查疑似病例，并重点调查病例的暴露史及病例之间的流行病学关联，对从病例和环境标本中分离到的病毒进行同源性分析，明确是否存在人际传播或因共同暴露而感染
42禽流感重症病例诊断标准 　(多选题)
A 、 X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展＞50%
B 、 呼吸困难，呼吸频率＞24次/分
C 、 严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO2≤92%
D 、 出现休克、ARDS或MODS

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