医疗实施方案
医疗实施方案
医疗实施方案1
一、指导思想
坚持科学发展观，根据构建和谐社会和建设社会主义新农村的要求，进一步完善新型农村合作医疗筹资机制、补偿机制、运行监管机制，不断提高农民健康水平。为构建社会主义和谐社会共同努力。
二、工作目标
2021年全县农民参合率达到80%,人均筹资额达到100元以上，参合农民门诊报销比例达到25%以上。
三、分管领导、牵头单位和责任单位
分管领导：xxx
牵头单位：县卫生局
责任单位：县财政局、各乡镇政府
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四、工作措施
1、加强组织领导。健全县级和各乡镇新型农村合作医疗工作领导小组，全面领导和负责新型农村合作医疗工作的开展。同时，把新型农村合作医疗工作落实情况纳入目标管理和绩效考核的重要内容，周密部署，积极探索，定期研究，及时总结经验，建立长效机制，确保取得成效。
2、进一步加大宣传力度。集中力量，加强引导，深入发动，采取集中宣传和经常性宣传相结合的方式，大力宣传新型农村合作医疗制度。充分发挥电视、报纸的宣传主导作用，并充分利用村级健康俱乐部、村务公开栏、宣传标语、咨询活动等开展形式多样的宣传活动，使农民人人知晓、户户明白新型农村合作医疗政策，引导农民众不断提高参合意识，逐步形成农民自发、自愿参合的长效筹资机制。
3、努力提高医疗保障水平。加大财政投入，使人均筹资额达到100元以上。加强基金管理与测算，做到基金收支平衡，略有结余，结余率不超过10%。积极探索，逐步建立稳定、长效
、动态增长的筹资机制，并根据筹资额增长的实际，逐步扩大大病住院病种报销范围和比例，门诊报销比例达到25%以上，进一步扩大参合农民受益面，提高补偿率，缓解农民看病难、看病贵等问题。
4、加强监督管理。加强新型农村合作医疗基金管理，做到专户储存、专款专用，严格实行基金封闭运行，确保新型农村合作医疗基金和利息全部用于参合农民的报销补偿。建立健全基金使用管理的公示制度，保证农民的参与权、知情权和监督权。加强定点医疗机构的.监管，进一步完善诊疗规范和管理制度，规范医务人员的医疗行为，减轻农民医药费用负担。
5、全面提升服务质量。加强新型农村合作医疗业管中心的能力建设，按要求核定编制并落实人员、经费，真正做到有人管钱，有钱办事，有章理事，不断提高工作效率和管理水平。完善社区卫生服务体系建设，将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点医疗机构范围，拉开社区卫生服务机构和二、三级医疗机构的补偿起付标准和支付比例档次。优化卫生资源配置，转变服务模式，提高农民对基层医疗机构服务能力的信任度，引导小病在社区，大病进医院的服务格局。
医疗实施方案2
为了切实做好我镇新型农村合作医疗工作（简称新农合），全面贯彻落实上级有关会议精神，充分发挥新农合基金运行效益，使广大农民得到更大实惠，结合我镇实际，制定本实施方案。
一、目标任务、人员安排（见附表）
参合率最低达到本村人口的95%。
二、时间要求
1、合作医疗资金收取考核时间：21年11月1日---2021年12月30日，期间逢周一、四上报实际收取进度到办公室。
2、各村查漏补缺、汇总:21年1月1日---1月10日。
3、镇汇总交票：21年1月10日---1月15日。
三、工作要求
1.统一思想，提高认识，加强组织领导，实行党政领导片长负责制，亲自抓，要站在切实为人民众办实事的高度，积极督促片内各村按时按质按量完成任务。根据县里要求，参合率95%的既定工作任务，必须不折不扣的完成。
2.做好宣传发动工作，把县合管办印制的合作医疗补偿办法宣传资料发放到户。
3.21年个人参合交纳资金60元。参合对象为我镇户籍的农业人口，预计在21年出生的新生儿，婚嫁到我镇且无论户籍是否迁入我镇的新增农业人口，农村户口的在校学生，毕业后户口尚未迁回但在家务农的大、中专院校毕业生，以上对象必须是以户为单位参加新型农村合作医疗。
4.参合信息表由镇合管办负责，镇民政办负责把五保户、低保户、名单提供给驻村干部，各驻村干部，各驻村干部及村干部负责核对名单，五保、低保对象只开参合票据不收现金，其参合资金由镇民政办统一存入新农合账户。
四、注意事项
1、参合人员实行应收尽收，尽量消除代扣。
2、交票时每本票据上应具名参合人数、实收人数、低五保人数、及实收金额，参合的，新参合的，代扣的人员应按统一格式做好汇总表。
3、已办准生证的孕妇，先给小孩取好名后可参合，避免小孩出生后住院不能报账。
4、低保、五保对象以镇民政办提供的名单为准，这些对象应开具票据并汇进总表里面，可不收取参合资金。
5、村干部要将收取的参合资金及时打入指定账户，禁止挪用参合资金，每周凭打款单报新农合参合进度。
五、奖罚考核措施
1、对完成95%（包括95%）以上的村，按参合人数每人0.5元奖励给该村干部；90%以上、95%以下的村按实际参合人数每人0.3元奖励给该村干部；90%以下的村取消奖励，年终时不予评先评优。
2、如出现发票遗失，每本票扣该驻村干部400元，扣持票村干部400元。
医疗实施方案3
根据xx县政府《关于转发xx地区城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）的通知》精神，为在xx县及时启动和推行城镇下岗职工基本医疗保险制度，保障城镇下岗职工的基本医疗，根据相关政策，结合xx县城镇下岗职工实际，制定此方案。
一、指导思想
着眼于构建和谐社会，坚持以人为本，紧紧围绕县域经济发展大局，发挥政府部门和城镇下岗职工等各方面的积极性，积极稳妥地推进城镇下岗职工基本医疗保险工作，进一步完善xx县社会医疗保障体系。
二、目标任务
2021年6月1日起正式实施城镇下岗职工基本医疗保险工作，及城镇下岗职工基本医疗保险缴费工作。
三、筹资标准及缴费核算
根据城镇居民基本医疗保险筹资标准：
（一）筹资水平。按照低水平起步的原则，年筹资水平按：少年儿童、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）年筹资60元，其他城镇下岗职工年筹资160元确定。
（二）缴费标准
1、少年儿童、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）参保每人每年缴费20元，财政补贴40元（中央财政补助20元，xx区财政补助20元）。xx县现有符合此项标准的少年儿童、中小学阶段的学生共有x名。即：每人每年个人缴费合计xx元，财政补贴合计xx元（其中，中央财政补助合计h元，自治区财政补助合计xx元），共计xx元。
2、城镇居民参保每人每年个人缴费120元，财政补贴40元（中央财政补助20元，xx区财政补助20元）。xx县现有符合此项标准的城镇下岗职工x名。即：每人每年个人缴费合计xx元，财政补贴合计h元（其中，中央财政补助合计xx元，自治区财政补助合计xx元），共计xx元。
3、对非学生儿童的低保对象、丧失劳动能力的二级以上残疾人、家庭人均收入低于当地最
低工资标准、年满60周岁的老年人等困难城镇居民参保，每人每年个人缴费60元，财政补贴100元（中央财政补助50元，xx区财政补助20元，地、县（市）财政补助30元）。xx县现有符合此项标准的城镇退休职工x名。即：每人每年个人缴费合计xx元，财政补贴合计f（其中，中央财政补助合计h元，xx区财政补助合计xx元，县财政补助合计j元），共计xx元。
4、属于低保对象或残疾的学生和儿童参保，每人每年个人缴费10元，财政补助50元（中央财政补助25元，xx区财政补助20元，地、县（市）财政补助5元）。xx县现有符合此项标准的城镇下岗职工x名。即：每人每年个人缴费合计xx元，财政补贴合计xx元（其中，中央财政补助合计xx元，xx区财政补助合计h元，县财政补助合计j元），共计xx元。
凡属参加xx县城镇下岗职工基本医疗保险人员均应在每年规定的日期内一次性缴纳城镇下岗职工基本医疗保险费。逾期未缴纳者，下一年度不享受城镇下岗职工基本医疗保险待遇，中途不予办理补缴或退出手续。参保人员中断参保后再次参保缴费的，其医疗保险待遇从缴费次年的七月份起开始享受。

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