北京市卫生和计划生育委员会关于印发《北京市国家致病菌识别网监测工作方案(2017年版)》的通知
北京市卫生和计划生育委员会关于印发《北京市国家致病菌识别网监测工作方案(2017年版)》的通知
文章属性
【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会
【公布日期】2017.09.21
【字 号】
【施行日期】2017.09.21
【效力等级】地方规范性文件
刘畅女儿朵朵【时效性】现行有效
【主题分类】疾病监测
正文
北京市卫生和计划生育委员会关于印发《北京市国家致病菌识别网监测工作方案(2017年版)》的通知
各区卫生计生委,各有关医疗机构,市疾控中心:
涮羊肉起源  为落实《国家卫生计生委办公厅关于开展国家致病菌识别网有关工作的通知》(国卫办疾控函〔2017〕149号)要求和《2017年北京市疾病预防控制工作要点》有关工作任务,按照《国家致病菌识别网工作方案》和相关技术文件,结合我市实际。我委组织制定了《北京市国家致病菌识别网监测工作方案(2017年版)》,现印发给你们,请遵照执行。
北京市卫生和计划生育委员会
2017年9月21日
北京市国家致病菌识别网监测工作方案(2017年)
  国家致病菌识别网是由国家卫生与计划生育委员会组织管理、在已有的细菌性传染病预防控制架构和工作基础上,在全国疾控系统建立运行的传染病病原细菌实验室监测网络,以
网络化信息平台为依托,采用病原体识别、分子分型、基因组溯源等调查分析技术,开展病原细菌实验室和流行病学监测,应用于细菌性传染病的防控。通过国家致病菌识别网建设,建立并不断完善适合我国国情的细菌性传染病监测模式,推进细菌性传染病监测预警新技术和策略应用,从而提高疫情发现和防控能力。为确保我市国家致病菌识别网工作有序开展,特制定本方案。
  一、目的
  (一)启动建立致病菌实验室网络化监测体系,在网络内形成规范的工作机制。
  (二)规范和推广致病菌的病原学鉴定、分子分型等新技术,提升网络实验室致病菌鉴定分析能力。
  (三)建立和应用致病菌识别网实验室监测信息分析系统。
  (四)形成实验室监测整合应用于流行病学调查与控制的信息和工作平台,在疫情发现、溯源以及突发疫情处置中发挥实验室监测作用。
  二、内容与工作要求
  (一)实验室监测分析
  1.监测致病菌种类
  致病菌识别网常规监测的主要病原菌种类包括传染病法规定管理报告病种的病原细菌、以及非法定但引起公共卫生问题的突发新发传染病病原细菌,主要针对肠道传染病、呼吸道传染病、自然疫源性传染病等。前期以肠道致病菌、食源性致病菌和乙型链球菌为主,各区可以根据本地流行和新发传染病实际情况扩展疾病和致病菌种类。
  对于疫情规模大与流行时间长的致病菌、法定高致病性病原菌、新发和地区新发现致病菌及其新亚型、特殊耐药菌株,需特别关注并加强实验室监测分析工作力度。
  2.标本和菌株来源及管理
  致病菌菌株及其相关信息是致病菌识别网监测分析的基础。标本与菌株来源包括医疗单位病例标本及菌株、以及疾控系统与疫情监测调查相关的其他来源标本与菌株。所有菌株和标本必须具有识别网信息系统要求的基本来源信息并及时填报。
鬼泣4第二关攻略  市、区疾控中心网络实验室加强与医疗、出入境检验检疫、农业畜牧等部门的工作联系,获取或联合开展识别网实验室监测相关标本、菌株和流行病学信息的收集与记录保存。
  网络实验室应切实做好致病菌菌株建库保藏工作,具备完善的保藏条件和信息记录、取用记录等,应与致病菌识别网信息系统中的分子分型、耐药、流行病学基本信息等记录实现唯一标识关联。
  各区疾控中心主管科室负责标本的运输和临时保存,按照传染病标本采集、保存、运送的相关具体要求开展工作。
  所有标本和致病菌的采集、运送、保藏和检测等各项活动均应当遵守国家相关生物安全管理规定。
  3.监测网络及监测时间
  国家致病菌识别网是开展传染病防控工作中的实验室加强工作,纳入疾控日常工作,所有网络实验室全年开展监测分析。
  4.致病菌识别网实验室分析
  (1)菌株分离培养鉴定
  主要对相关病例或环境标本进行菌株分离培养和菌种鉴定,以及血清型/生物型/生化型的实验分析,按照不同病原菌的常规培养鉴定方法进行。
  (2)抗生素敏感性(耐药性)检测
  国家致病菌识别网针对弧菌、沙门菌、大肠埃希菌、空肠弯曲菌、脑膜炎奈瑟菌、结核分枝杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等分别确定抗生素种类和检测方法,网络实验室按照国家致病菌识别网的相应的技术世界上最大邮轮
  标准操作程序进行。耐药性检测涉及的菌种和技术方案将持续更新。
  (3)分子分型
  不同病原细菌种或型、采用不同的分子分型方法,主要包括脉冲场凝胶电泳(PFGE)、多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)、多位点序列分型(MLST)、全基因组分子分型等,国家致病菌识别网制订不同细菌种的标准化分子分型操作方案,网络实验室按照标准操作方案开展致病菌分离菌株的分子分型实验和分析。
  5.暴发疫情识别及调查应用声音的战争导师
  (1)暴发疫情的识别
  致病菌识别网需要启动实验室调查的暴发包括:
  ①依据流行病学调查确定的聚集性病例,即在局部区域或人中短时间内集中发生同种疾病的事件、疾病在某一特定区域内未发生过、或者发生疾病的人数超过预期。
  ②致病菌具有相同分子分型特征的成簇性病例,即在常规监测中,原则上短时期内(定义为1个月)出现病原细菌的分子分型特征相同的病例数量超过3个或以上、定义为成簇性病例。对于突发公共卫生事件、按照相应规定开展病原细菌分析。对于严重或特殊细菌性传染病,在出现2例或以上具有相同病原细菌分子分型特征的病例时,根据疫情情况自行判断启动暴发发现和调查分析。
  (2)暴发疫情的调查分析查干湖鱼
  ①调查分析要求
  对于流行病学确认的暴发疫情,在暴发疫情处置相关工作基础上,实验室工作人员积极参与疫情调查处置,与流行病学人员协作,完成采集标本、记录疫情相关信息,实时开展致病菌的实验室分析。
  对于实验室日常监测发现的致病菌成簇性病例,实验室
  工作人员提出调查需求,会同流行病学人员共同完成标本采集、信息记录工作并及时开展致病菌的实验室分析。
  对于涉及多县区、多地市、多省的暴发流行疫情或病原细菌分子分型成簇病例疫情,由相应上一级疾控中心网络实验室组织跨辖区的实验室联合监测分析。

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