ICBC | 中国工商银行 牡丹灵通卡/活期一本通存折/个人银行结算账户/电子银行开户（注册）申请书 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
年月日 Y M D | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Custolmer use 客户填写 | 姓名 Name | 姓名（英文或拼音） Name(English or Pinyin) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
发证机关所在地 ID issuing Address | 证件种类1 ID type1 | 证件编号1 ID numbei 1 | 工商银行绑定手机 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
发证机关所在地 ID issuing Address | 证件种类2 ID type2 | 证件编号2 ID numbei 2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
联系地址 Contact Address | 住址 Residential address | Zip code | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
工作单位 Employer | Zip code | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
其它 Others | Zip code | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Contact telephone | 手机 Mobile phone | 传真 Fax | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
E-mail | 账户类型Accoun type | 牡丹灵通卡.e时代□ 牡丹灵通卡□ 活期一本通存折□ Peony Money Link Card ．E-Age Peony Money Link Card All-m-one Cunent Account Passbook | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
社会保险编码lnsurance numbr | 纳税编码 Tax number | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
代理人姓名 Name of agent | 证件种类 ID type | 证件编码 ID number | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
代理人联系地址 Contact Address of agent | Contact telephone | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
币种 Currency | 钞/汇 C/E | 大写金额 Amount qords | 金额 Amount | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
亿 | 千 | 百 | 十 | 万 | 千 | 百 | 十 | 元 | 角 | 分 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
网上银行 Intemet Banking | 注册□ Register | 开通对外转账功能□ Outward transfer 不开通对外转账功能□ No Outward transfer | 开通电子商务功能□ Online payment business 不开通电子商务功能□ No online payment business | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
身份认证介质 Certificate medium | 自备U盾□ 申领U盾□ 申领电子银行口令卡□ Owned Apply for USB-shield Apply for E-banking Code Card | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
预留提示信息 Text to be verified | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
添加为注册卡或账户□ Add as Registered Card or account | 网上银行原注册卡号： Original registered card number of Intrmet Banking | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
电话银行注册□ Register Telephone Banking | 不对外转账□ No Outward transfer | 序号 No. | 电话银行约定转转账户（账号/卡号） Designated account/card number for Telephone banking outward transfemong | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Bank use | 向约定账户转账□ Transfer to designated account | 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
限定消费支付电话号码：1. 2. 3. 4. Designated phone number for Telephone banking payment | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
手机银行（短信） Mobile Phone Banking | 注册□ Register | 注册手机号码： Registered Mobile Phone numder | 开通对外转账功能□ Outward transfer 不开通对外转账功能□ No Outward transfer | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
添加为 注册卡□ Add as Registered card | 手机银行（短信）原注册卡号： Original registered card number of Mobile Phone Banking | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
其他申请事项 Other apphcation item | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
银行打印 | 开户银行名称 Bank name | 账户类型 Account type | 借记卡□ Debn card 活期一本通存折□ All-In-one Cunrrent Account Ppassbook | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
开户银行代码 Bank code | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Bank use
事后监督： 业务主管: 复核（授权） 经办人Past suoervse Charge Check Transaeior
填写时请阅读背面的“填写说明”。
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