佛山职工医保与居民医保,有什么区别?终于清楚了~
佛山职工医保与居民医保，有什么区别？终于清楚了~
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虽然医保一体化改革有段时间了，
但后台还是好多人问，
职工医保
居民医保
都是社会医疗保险
有啥不一样？
今天，西西弗就同大家详细讲讲
NO.1  面向对象不同
由于政策文字较多，不一一复制，简单来说：
1、有工作单位，不分户籍➡️职工医保（强制）
2、无工作单位，佛山户籍➡️居民医保（自愿）
3、灵活就业人员，佛山户籍➡️职工医保或居民医保（自愿）
4、无工作单位，无佛山户籍❌职工医保或居民医保➡️回户籍地购买居民医保
5、在读研究生、本科生、专科生、中专生等学生，无佛山户籍➡️居民医保（自愿）
6、异地务工人员的符合条件的子女，无佛山户籍➡️居民医保（自愿）
NO.2  缴费不一样
职工医保：由单位和个人共同承担缴费，按月缴纳，具体如下：
医保要交多少年可以享受终身
档次
缴费基数
缴费费率（%）
金额
合计
一档
5151元
用人单位
4
206.04元/月
231.80元/月
个人
0.5
25.76元/月
二档
5151元
用人单位
4
206.04元/月
283.31元/月
个人
1.5
77.27元/月
居民医保：按年度缴纳，由个人缴费，财政给予部分补贴。
最新，2018年度居民身份参保人基本医保缴费标准1468元/人（其中个人缴费503元/人，财政补贴965元/人）。
其中，普通居民个人缴费503元/人；特殊困难人员的保险费由政府财政承担，个人无需缴费。符合条件享受参保财政补贴的异地务工人员子女个人缴费503元/人，不符合条件则要1468元/人。
NO.3  待遇享受开始时间不同
职工医保：从缴费的次月起就可以享受医保待遇，停止缴费次月起停止享受待遇。
举个例子：
小王在5月份办理停保，但在5月仍有缴纳医疗保险费，则他在6月继续享受待遇，7月开始不再享受医疗待遇。
但如果小王在5月份办理停保且5月没有缴纳医疗保险费，则他在6月开始不再享受医疗待遇。
注意！职工身份参保人连续按月缴费未满3个月的，期间发生医疗费累计最高支付限额只有5000元！连续按月缴费满3个月的，最高支付限额为30万元。中断缴费后，要重新计算连续缴费时间。（所以千万不要随便辞工，中断缴费！）
居民医保：按年度参保，以家庭户为单位托收，原则上应在每年11月30日前缴纳下一保险年度的保费(中途不退费)，并从次年的1月1日起享受待遇。
通知，顺德区和三水区居民医保申报已结束，禅城区、南海区、三水区将于11月20日结束，还没办的亲记得抓紧。
允许特定人在保险年度内中途参保，按全年缴费标准缴费，从参保次月起享受待遇（新生儿出生90天内参保的从出生之日起享受待遇）。
特定人是指：新生儿、中途停止在单位参加基本医疗保险（含市外医保）的本市户籍参保人（含停领失业保险待遇人员）、新迁入本市户籍人员、新增民政特殊体人员、刑满释放人员、退役士兵、中途转入本市就读学生。
中途参保人员须在符合参保条件之日起90天内办理参保手续，超过90天的当年度不予受理参保（新增民政特殊体人员不受上述时间限制）。
NO.4  有无个人账户
职工医保：分一档和二档，区别是，参加二档的每个月社保卡会收到一笔钱（个账待遇），一档则没有，其余待遇则是一样的。
人员分类
在职个账
（固化为115.39元/月）
退休个账
（固化为123.63元/月）
一档
二档
2017年1月1日前已享受退休医保人员
／
／
有
2017年1月1日前已参我市职工基本医疗保险人员
无
有
符合享受退休医保待遇的，有；
不符合享受退休医保待遇的，无
2017年1月1日起首次参保人员
无
有
无
然后买一档还是二档，不是你自己想怎样就怎样的！规定如下：
与用人单位建立劳动关系的职工（含机关事业单位）以用人单位为统一整体，由用人单位自主选择参加一档或二档。
本市户籍灵活就业人员可以职工身份在户籍所在区参加一档。
居民医保：不建立个人账户。 
NO.5  缴费年限不同
职工医保：参保年限累计计算，满足条件的话，不用交钱，亦可终身享受医保待遇。
医疗保险缴费年限满足下列情况的参保人，达到法定退休年龄后不再缴费，从享受基本养老保险待遇的当月1日起继续享受基本医疗保险待遇：
1、2013年7月1日前已在佛山参加基本医疗保险的，佛山医保缴费年限累计缴费满25年（含视同缴费年限）。

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