【目录】======================================
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【呼吸系统组织学】============================ 鼻腔
1.前庭部（鼻翼内侧）
上皮→复层扁平；固有层→细密结缔组织，含皮脂腺、毛囊、汗腺
2.呼吸部（富含血管）
1)上皮—假复层纤毛柱状，杯状细胞多；固有层–粘液性腺、浆液性腺、混合性腺
2)腺分泌物与杯状细胞分泌物共同形成一层黏液
3.嗅部（鼻中隔上部、上鼻甲、鼻腔顶部）棕黄
假复层柱状上皮，含嗅细胞、支持细胞、基细胞→嗅上皮
1)嗅细胞
a)双极神经元，体内唯一存在于上皮中的感觉神经元
b)树突伸至上皮游离面，末端膨大成球状嗅泡，发出10~30根长嗅毛（纤毛），倒伏浸
没于分泌物中
c)基部发出一条细长轴突，穿过上皮基膜进入固有层时被嗅鞘细胞（神经胶质细胞）包
裹，构成无髓神经纤维，组成嗅神经
2)支持细胞
a)高柱状，游离面有许多微绒毛；胞质含黄素颗粒
b)作用为支持和分隔嗅细胞
3)基细胞
a)上皮深部；可增生分化为嗅细胞/支持细胞
b)固有层结缔组织中含血管，嗅神经、三叉神经的传入纤维，有许多浆液性嗅腺。
c)嗅腺分泌浆液，溶解空气中的化学物质刺激嗅毛；清洗上皮表面，保持嗅细胞感受刺
激的敏感性
气管
1.粘膜
1)上皮——假复层纤毛柱状，纤毛细胞+杯状细胞+刷细胞+基细胞+弥散神经内分泌细胞
（小颗粒细胞）
2)上皮与固有层之间有明显的基膜；
3)固有层结缔组织中有较多弹性纤维，淋巴组织，其中浆细胞与上皮细胞联合分泌sIgA（免
疫防御功能——抑制细菌生长，病毒复制，减弱内毒素作用）
a)纤毛细胞：最多，柱状；向咽部快速摆动，净化吸入空气
b)杯状细胞：较多，分泌黏蛋白与混合性腺的分泌物在上皮表面构成黏液性屏障，黏附
空气中的异物颗粒；溶解SO2等有毒气体
c)刷细胞：较少，柱状；游离面有排列整齐的微绒毛
d)小颗粒细胞：较少，锥形，分布在上皮深部；胞质内有分泌颗粒，含5–羟胺等；调
节呼吸道平滑肌的收缩，腺体的分泌
e)基细胞（干细胞）：锥形，上皮深部→增殖分化
2.粘膜下：黏液腺+浆液腺
3.外膜：16~20个C形透明软骨环；缺口处为气管膜性部，内含弹性纤维组成的韧带，平
滑肌束和气管腺
肺·导气部
肺小叶——每一细支气管连同它的分支和肺泡，组成一个肺小叶
1.环形平滑肌
1)自主神经支配；调节进入肺小叶的气流量
丰富多腔是什么意思2)病理情况下痉挛性收缩，导致呼吸困难，称为支气管哮喘
2.克拉拉细胞（Clara）★
1)位置：终末支气管上皮
2)形态：柱状，游离面圆柱状凸向管腔，细胞质浅染；发达的滑面内质网和较多的分泌
颗粒；
3)功能
①解毒功能，对吸入的有毒物质进行生物转化；
②分泌颗粒释放类表面活性物质（胞吐），在上皮表面形成一层保护膜；
③分泌物中含有蛋白水解酶、黏液溶解酶、氧化酶系，可以分解粘液和细胞碎片，防止
堆积，影响气体交换；
④上皮损伤时，可增殖分化为纤毛细胞（可癌变）
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肺·呼吸部
1.呼吸性细支气管：管壁上有肺泡开口，肺泡开口处单立→单扁，具气体交换功能
2.肺泡管：相邻肺泡开口之间的结节状膨大，表面覆有单层立方或扁平上皮，内含环形平
滑肌束和弹性纤维。
3.肺泡囊：若干肺泡的共同开口处，无结节状膨大。
4.肺泡（气体交换）：半球形小囊，开口于肺泡囊、肺泡管和呼吸性细支气管，单层肺泡
上皮组成
1)肺泡上皮（I型肺泡细胞+II型肺泡细胞）
a)I型肺泡细胞（气体交换）
扁平菲薄，占95%的表面积；胞质有吞饮小泡，细胞之间为紧密连接和桥粒
b)II型肺泡细胞
①富含线粒体和溶酶体，有发达的粗面内质网和高尔基复合体；
②含高密度分泌颗粒，呈同心圆或平行排列的板层结构，称板层小体；
③分泌颗粒含磷脂、蛋白质和糖的复合物，分泌（胞吐）到肺泡上皮表面，形成薄层液体膜，称表面活性物质，可以降低肺泡表面张力（磷脂成分），稳定肺泡大小。
④可增值分裂，分化为I型肺泡细胞。
2)肺泡隔
①薄层结缔组织，含连续的毛细血管和丰富的弹性纤维（回缩肺泡）
②还有成纤维细胞，肺巨噬细胞，肥大细胞，毛细淋巴管和神经纤维。
肺巨噬细胞——单核细胞演化而来，广泛分布于肺间质；吞噬，免疫防御功能；
尘细胞——吞噬了较多成立的肺巨噬细胞（去路：随黏液咳出；肺淋巴管→肺门淋巴结）
心力衰竭细胞——心力衰竭肺淤血时，大量红细胞溢出，被巨噬细胞吞噬，胞质出现含铁血黄素颗粒。
3)肺泡孔的意义：均衡肺泡间气体含量；侧支通气；细菌扩散的渠道。
4)气–血屏障：肺泡腔内O2与肺泡隔毛细血管内血液携带CO2之间进行气体交换的结构。包括肺表面活性物质层，I型肺泡细胞，融合了的肺泡上皮基膜和毛细血管内皮基膜，毛细血管内皮。
【呼吸系统胚胎学】============================ 发育
时间：第四周
原始咽尾端底壁正中出现纵行沟（喉气管沟）→加深形成长形盲囊（喉气管憩室）
a)上端→喉
b)中段→气管
c)末端膨大分支→肺芽（主支气管和肺的原基）
6个月——肺叶支气管、段支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊；
7个月——I、II型肺泡细胞，分泌表面活性物质
畸形
1.气管食管瘘——气管食管隔发育不良。
2.透明膜病——肺泡II型细胞分化不良，不能产生足够的表面活性物质，肺泡不能随呼吸
运动而扩张，出现呼吸困难，称新生儿呼吸窘迫综合征。
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【循环系统组织学】============================ 心脏
1.心壁的结构（心内膜+心肌膜+心外膜）
1)心内膜
a)内皮——单层扁平上皮
b)内皮下层——细密结缔组织；薄；含弹性纤维丰富；含平滑肌纤维少量
c)心内膜下层——疏松结缔组织；含小血管和神经；分布有支细胞（=蒲氏纤维）
2)心肌膜（有支细胞）
a)包括室间隔膜部；纤维三角；围绕房室孔和动脉的纤维环
b)心肌纤维集合成束，螺旋状排列；内纵中环外斜
c)
d)心房肌纤维含电子致密的分泌颗粒（心房特殊颗粒），内含心房钠尿肽，可利尿、排
钠、扩张血管降血压。
3)心外膜（浆膜，即心包脏层）
间皮+疏松结缔组织，含血管、神经、神经节和脂肪组织
4)*心瓣膜
a)位于房室孔和动脉口处，是心内膜向腔内突起形成的薄片状结构
b)内皮+致密结缔组织，基部含平滑肌纤维、弹性纤维
c)功能——阻止心房和心室舒张时血液倒流
d)风湿性心脏病→不能正常关闭和开放
2.心脏传导系统
窦房结→房室结→房室束→位于室间隔两侧的左右房室束→分布到心室乳头肌和心室壁的许多分支
1)起搏细胞（心肌兴奋的起搏点）
a)位于窦房结和房室结中央部的结缔组织中；
b)小；染浅；有分支连接成网；细胞器和肌原纤维少；糖原多
2)移行细胞（传导冲动）
a)位于窦房结和房室结周边及房室束；
b)结构介于起搏细胞和普通心肌纤维之间，肌浆网较发达
3)浦肯野纤维=支细胞（快速传导兴奋，使所有心室肌纤维同步舒缩）
a)组成房室束及其各级分支，位于心室的心内膜下层和心肌膜；
b)纤维粗短，染浅，线粒体糖原丰富，肌原纤维少，闰盘发达
动脉（中-1mm-小-0.3mm-微）
1.大动脉（主、肺、无名、颈总、锁骨下、髂总动脉等）
1)内膜（内皮+内皮下层）
a)内皮细胞有长杆状W-P小体
b)内皮下层为疏松结缔组织
c)W-P小体——有膜包裹，内含平行排列的细管，贮存vWF
d)vWF——可同时与胶原纤维、血小板结合，参与止血凝血。当血管破裂，大量血小板
以vWF为中介黏附在胶原纤维上，形成血栓得以止血。
2)中膜
a)厚，含40-70层弹性膜（弹性蛋白构成；有许多窗孔）和大量弹性纤维（与环形平滑
肌纤维和胶原纤维共同将各层弹性模连接起来）
b)大动脉横切面弹性膜呈波浪状（血管收缩）
c)血管平滑肌纤维——成纤维细胞的亚型，可分泌多种蛋白质，形成各种细胞外基质成
分，如弹性膜和基质。
d)动脉粥样硬化——中膜平滑肌纤维迁入内膜增生，产生结缔组织成分，使内膜增厚
3)外膜
a)薄，疏松结缔组织，成纤维细胞为主
b)含小血管（营养血管）和神经，分支伸入中膜（内膜营养由大动脉管腔内血液渗透供
给）
2.中动脉（除大动脉外有名称的）：管壁平滑肌纤维丰富
1)内膜：菲薄的内皮下层与中膜交界处的内弹性膜
2)中膜：厚，10-40层环形平滑肌纤维（缝隙连接）构成，产生少量的弹性纤维和胶原纤
维到细胞间
3)外膜：厚，疏松结缔组织，含营养血管和神经纤维伸入中膜平滑肌调节血管舒缩（较大
的中动脉在与中膜交界处有断续的外弹性膜）
3.小动脉——各层均薄，内弹性膜明显
4.微动脉——各层均薄，无内外弹性膜
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