国内⼤多数养⽼机构都存在的运营问题
根据《我国典型地区养⽼服务机构⼀线从业⼈员服务能⼒调查报告》显⽰，在调查的22个省份中的28个城市数百家养⽼机构中，近半数养⽼机构⽆信息化系统，半数机构不明确智慧养⽼概念。智慧养⽼最⼤困惑和需求主要在于机构相关知识和⼈才匮乏，能⼒不⾜。相关设备、辅具和系统配套状况缺失成为掣肘养⽼机构运营的重要因素。
⼀、养⽼机构运营中存在的问题
第⼀：设备和辅具配备问题
90%以上机构不认可机构缺乏设施设备，但认为设施设备能正常使⽤的仅占22.2%，访谈中反应主要原因是由于部分设施设备配置不合理，部分设备⽼旧，有待更新，新旧设备不对⼝等原因，导致使⽤率较低。机构普遍反映康复、医疗、健⾝、⽣活设施等设备需要较多。
⽬前，养⽼机构⽆固定的适⽼化、康复设备采购渠道的⽐例⾼达42.4%；养⽼机构在采购适⽼化、康复设备的困惑主要集中在成本太⼤，对采购渠道和产品性价⽐等⽅⾯缺乏知识、信息和稳定的采购渠道，希望能够得到政府和企业⽀持协助进⾏采购的呼声也较⾼。
第⼆：信息化系统与智慧养⽼
与第⼀条相伴⽽⾏，⽬前养⽼机构信息化或者智慧养⽼更多停留在信息平台的建设，很多管理者既缺乏知识，也缺乏相关⼈才，⾃⾝能⼒不⾜，对于信息化和智慧化对机构作⽤缺乏基本认识。
具体⽽⾔，44.6%的养⽼机构⽆信息化系统;40%左右的机构已经配置了信息化系统，但其中仅1/3是⾃主研发的系
统，2/3是外部购买成型的信息化系统。半数机构并不明确智慧养⽼的概念具体指什么，明确表⽰没有做到智慧养⽼的占16.1%，3.3%认为不需要。
在认为本机构开展智慧养⽼的机构中，⼤多数机构倾向于外部购买智慧信息管理系统，主要⽤在电⼦登记、监控、财务系统⽅⾯。智慧养⽼最⼤困惑和需求主要在于机构相关知识和⼈才匮乏，能⼒不⾜。
第三：质量管理与风险防控
标准化管理是近⼏年民政部门⼤⼒倡导的提升养⽼机构质量管理有效⼿段，但在标准化管理中，机构普遍担⼼⼈员能⼒。另⼀⽅⾯，有半数以上的养⽼机构建⽴了风险防控的预案，但是通过购买“养⽼机构意外伤害综合责任保险”来降低机构风险⽅⾯尚存在不⾜，有很多地区或机构对于此类保险的购买⽅式和渠道都存在知识和信息的不⾜。
第四：运营与财务管理
养⽼机构启动资⾦的主要来源是个⼈⾃筹和政府拨款。绝⼤多数机构存在运⾏压⼒和困难，主要原因包括资⾦困难、缺少专业⼈才、护理员不⾜、⽼年⼈⼊住率低等。尽管半数以上机构获得了政府补贴，但主要还是床位补贴、运营补贴、建设补贴等。多数机构从业⼈员⽆激励政策。
机构养老第五：社会捐助管理
半数以上机构接受过社会捐助，主要包括⽣活⽤品、⾷物、资⾦等，⼤多数机构根本不了解相关政策规定。多数机构希望企业进⾏公益捐赠，但是希望能与机构需求对接，捐献养⽼院急需物品，⽽不是企业
产品。
上述养⽼机构普遍在技术和设施设备的运⽤上有明显误区和不⾜，很多配套的设备利⽤率不⾼，缺乏适⽼设备、辅具相关的知识和信息渠道，真正的信息系统和智能化⼿段的利⽤率更低，使得机构⼤量服务还是依靠⼈⼒的消耗，存在很多制度和流程的不合理，不仅减低了服务效率，也使得服务条件进⼀步恶化。结合养⽼机构管理赋能，更多应⽤⾼效的信息或智能化⼿段，合理配置并使⽤相关适⽼设施设备及辅具，改善⼯作条件。同时，结合标准化管理，优化服务流程。
⼆、养⽼机构的管理中存在的问题
第⼀：是质量管理和风险控制问题。
受访的机构中认为质量管理中⾯临最⼤问题依此是⼈员、设施设备、制度问题等。机构普遍关注提⾼护理员素质，增加⼯作⼈员数量，提⾼⼯作⼈员待遇上对质量作⽤。被调查养⽼机构中72.3%已经开展了标准化管理；其中的⼀半是执⾏民政部标准，⾃⼰制定的占43.5%。
养⽼机构针对⽭盾、争端处置预案中57.6%的养⽼机构是有预案，且认为是很规范的，35.3%的机构认为有预案，但不太规范，没有预案的⽐例最少，占7.1%。访谈机构已购买过“养⽼机构意外伤害综合责任保险”的占18.9%，未购买“养⽼机构意外伤害综合责任保险”的占6.7%，⽀持购买“养⽼机构意外伤害综
合责任保险”但实际并未购买占11%，养⽼机构在购买意外伤害综合责任保险的意愿⽅⾯⼤于实际的购买⾏为。
第⼆：资⾦与财务管理
养⽼机构启动资⾦的主要来源是个⼈⾃筹(48.3%)和政府拨款(22.8%)，其次为公司企业、股东集资等，但均不⾜10%。⽇常经营主要经费来源依次为48.3%主要依靠经营收⼊，13.3%依靠政府拨款，12.8%依靠经营收⼊加政府补贴。78.9%机构认为财务管理很规范，有相应管理制度和专⼈管理办法。⽆规范财务管理的机构仅占11.1%。76.1%机构有财务状况表，其中，政府全额拨款、运营良好盈利或略有结余的机构占14.4%，收⽀平衡占38.9%。但是，在访谈中仍有83.9%机构表⽰存在运⾏压⼒和困难，主要原因包括资⾦困难、缺少专业⼈才、护理员不⾜、⽼年⼈⼊住率低等。
第三：相关补贴及激励政策
被访谈机构中58.9%的机构获得了政府补贴，未获得政府补贴的养⽼机构占24.4%，多数机构获得了政府补贴，主要有床位、运营、建设等补贴。政府对从业⼈员有激励政策的占17.8%，主要集中在从业⼈员补贴、持资格证补贴等。66.7%机构从业⼈员⽆任何激励政策。
第四：社会捐助
接受过社会捐助的机构占59.4%，接受捐赠物资主要包括⽣活⽤品、⾷物、资⾦等，主要是来⾃企业单位及个⼈捐赠。能开具公益免税收据的机构仅占5.0%，不能开具公益免税收据的机构占5.6%，不清楚或未回答的占到90%。85.6%养⽼机构希望企业进⾏公益捐赠，可见多数机构希望企业进⾏公益捐赠，主要希望捐赠的是⽬前养⽼院急需，与服务和运营⾼度相关的物品，如康复设备、资⾦、⽇常⽣活⽤品、医疗设备、护理床、电器等，特别不希望⽣产企业不根据机构需求实际进⾏主观意愿的捐赠。
第五：同业交流平台和渠道
被调查养⽼机构中84.8%的机构已经建⽴了同业交流的平台和渠道，其中69.6%的养⽼机构依靠“养⽼朋友圈(包括等线上⽅式)”，63.6%的养⽼机构通过政府主管部门会议建⽴同业交流机会，有⼀半机构通过⾏业协会/学会/联盟等建⽴同业交流渠道，22.8%的养⽼机构通过各种商业机会拓展交流管道。可见机构在寻求同业交流的渠道⽅⾯还是呈现多样化趋势，但是、政府、⾏业相关组织还是其获取交流机会的主要平台。
三、要优化机构运营管理能⼒需要做到
建议⼀：通过管理者赋能机构标准化管理能⼒。管理者能⼒提升⼀⽅⾯依靠管理培训，更重要是建⽴健全⼀整套可以落地实施的管理制度，解决从⼈治到法制，从体系本⾝进⾏约束，因此，结合信息系统的规范与建⽴，帮助管理者使⽤更
地实施的管理制度，解决从⼈治到法制，从体系本⾝进⾏约束，因此，结合信息系统的规范与建⽴，帮助管理者使⽤更有效率实⽤的管理系统⾮常关键。
建议⼆：采取综合⼿段提升机构运营管理⽔平。通过培训解决管理者能⼒提升的同时，还应该结合实⽤性信息化平台的搭建，协助管理者建⽴符合实际的服务流程、制度和执⾏标准，同时，还要与⼈员岗位职能挂钩，与质量管理和绩效管理结合，通过服务标准与管理标准的体系化建设，控制成本和服务质量，提升机构运营管理的实际效率。
建议三：社会捐助与⽀持的体系。社会捐助制度的系统化可以确保资助的长期性，以及与需求匹配性，提升捐赠物品的利⽤效率。同时，⿎励并建⽴激励专业⼈员进⼊养⽼服务领域进⾏专业志愿活动的相关政策与通路，建⽴区域可靠的公益性专业服务⽀撑平台。
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