失能老人居家养老服务浅析
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朱明欣陈晓东
(沈阳化工大学人文与社会科学学院，辽宁沈阳110142)
摘要：人口老龄化的发展、失能老人的增加，使传统的养老模式受到挑战。居家养老兼顾家庭、社区与社会的优势，有别于家政服务和机构养老，可以弥补家政服务与机构养老的不足。超越了传统的家庭养老和机构养老，成为失能老年人养老的最优选择。
关键词：失能老人；居家养老；服务
人口老龄化是一个普遍性的发展趋势，而中国的人口老龄化 形势更加严峻。中国人口老龄化有老年人口基数大、未富先老和速 度快等特点。而这其中有相当一部分老年人由于各种原因处于失 能状态。2016年10月9日，全国老龄办、民政部、财政部在北京发布 了第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果，其显示我国失 能、半失能老年人大约4 063万人，占老年人口的18.3%。失能老人 及其养老照护是老龄化面临的一个不可忽视的问题。
一、失能老人及养老困境
失能老人是指丧失生活自理能力的老人。按照国际通行标准 评析，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡六项指标，一到 两项做不了的定义为“轻度失能”，三到四项做不了的定义为“中度 失能”，五到六项做不了的定义为“重度失能”。
失能老人的养老面临困难。首先，机构养老在我国发展不是很 成熟，养老机构的数量是有限的。根据国家“十二五”纲要提出的内 容，每千名老年人拥有床位要达到30张。但当前，全国养老机构仅 有床位390万张，每千名老人拥有养老床位只有20.5张。失能老人 不同于普通老人，需要更全面、更精细的照顾与服务。照顾失能老 人是一项长期的任务，失能老人几乎不可能康复，他们会在机构生 活到终老，这也给机构的床位周转，以及机构经济的发展带来了问 题。机构考虑到自身发展，不愿意接受失能老人养老。发达国家进 入老龄化社会是有高度发展的经济作为基础的，而我国进人老龄 化社会相比发达国家来说是没有足够的经济发展基础的。由于经 济不发达，人均收入水平不高，对于一般家庭来说，机构养老费用 会为家庭经济带来压力，而子女忙于工作，又无法对失能老人进行 全面的照顾。所以，失能老人养老成为社会面临的问题。
二、 居家养老模式对失能老人的适宜性
居家养老是指老年人按照生活习惯，选择居住在家庭中安度 晚年生活的养老方式，即与机构养老不同，也与传统的家庭养老模 式相区别，它是以家庭为基础、以社区为依托以及以机构为支撑，以老年人日间
照料，生活护理精神慰藉为主要内容，以为 主要形式。目前，失能老人需要居家养老服务，居家养老成为适合 失能老人养老的选择。居家养老模式的优势如下。
1.与家政服务相区别即弥补家政服务的专业不足。家政服务 涵盖各种形式、各类人的服务，如一般服务、护理病人和照看老 人家庭教育等，服务内容形式繁杂；而居家养老除了为失能老人 体提供日间照料、心理咨询与精神慰藉等服务，还在照顾失能老人 方面会根据老人的信息与需求提供服务。因此，针对失能老人的居 家养老，会更专业，形式更多样化、理念更先进，更科学的为失能老人提供优质服务。
2. 与养老机构的区别即避免养老院的离家缺憾。现在的老人 之家、老年公寓与养老院等，都是把老年人集中起来进行统一照
料。容易使老人感到被家人和社会抛弃，导致孤独和优伤的情绪，
不利于他们安享晚年。居家养老鼓励老年人“回到家庭中去”养老，
满足了老年人不离家养老的心理。居家养老服务为老人整合养老
所需的各类资源，提供高标准的“居家养老”服务，更利于老年人在
自己熟悉的环境和住所养老。
3.居家养老的独特性。失能老人与正常养老的老年人不同，失能 老人需要更专业、精细的照顾与服务。从事居家养老的护理人员都
会接受专业的培训，要求护理人员掌握必备的医疗护理、医疗知识
等。居家养老是一种公益性服务，居家养老收费采取优惠价格。居家
养老是针对特定人的服务，文章中居家养老的特定对象是“失能
老人'基于以上优势，居家养老成为失能老人养老的最优选择。
三、发展针对失能老人的居家养老服务
随着人口老龄化的快速发展，失能老人数量不断增加，面对失
能老人养老问题的严峻形势，政府和社会都应积极采取措施，应对
失能老人的养老问題。在国家倡导下、政府支持下以及社区努力下
三者相结合，共同为失能老人建立居家养老服务的良好环境，缓解
我国失能老人养老困境，解决我国失能老人养老难题，维护社会平
衡，促进社会经济的平稳发展。
1.发挥政府在失能老人居家养老中的引导作用。政府参与失
能老人居家养老的必要性。政府参与失能老人居家养老服务模式
是国家政策的要求，也是社会经济发展的必然趋势。政府参与失能
老人居家养老服务模式有利于居家养老服务模式的规范，有利于
经济有秩序的发展，促进社会和谐，维护社会稳定。同时有利于增
强公众对政府工作的认可度，进一步增加公众对政府的好感，稳固
政府在公众心中的良好形象，有利于将来政府工作的开展和政策
的实施。制定有利于服务失能老人养老的政策。应当制定服务与失
能老人养护的相关政策，促进失能老人居家养老服务体系的建立。
在可能的情况下，政府应加强对失能老人居家养老服务的指导。政
府可采取的具体政策如：大力支持失能老人居家养老服务的发展；
规范失能老人居家养老服务补贴；培育失能老人居家养老服务机
构；制定失能老人居家养老服务规范；建立失能老人居家养老服务
评估体系。加大财政资助失能老人服务。政府对失能老人居家养老
服务资助对象，包括居家养老服务的失能老人和提供居家养老服
务的机构进行资助。可以按照老人的生活自理情况按比例对失能
老人进行资助，可以把老人分为轻度照顾需求、中度照顾需求以及
重度照顾需求三种情况，根据不同情况，按比例进行资助。规范失
120人才资源开发2016.12
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能老人居家养老管理。通过市、区、县等行政机构对失能老人居家 养老服务进行管理、监督和评估，规范服务提升服务品质，满足老 人需求。
2.发挥社区在失能老人居家养老中的主体作用。树立服务理 念，社区应当树立服务理念和服务意识，做失能老人健康的捍卫 者、生活的服务者、情绪的引导者和个性的欣赏者。完善服务系统，根据调查发现，失能老人与社会存在脱节。因此，社区要安排专业 人员帮助是失能老人融入社会，让他们拥有一个快乐的晚年生活。通过以社区为点逐步进行扩大，与各街道沟通与联系形成线，进而 覆盖整个社区。同时社区也为居家养老的失能老人整合资源，有利 于解决养老问题，成为解决养老难题的有效途径之一。社区要与失 能老人家庭形成紧密关系，为失能老人家庭提供。开展服 务项目。针对失能老人状况开展差别服务。轻度失能的老人，社区 会提供日间来访、信息咨询、开展老年人健康讲座、社区老年人探 访和心理辅导等；中度失能的老人，社区会为他们建立档案、提供 档案管理以及安排专业人员对失能老人进行照顾与服务；重度失 能的老人，社区会安排24小时的陪护，照顾老人、满足老人的需要，以防不测。加强评估管理。社区应确定时间对失能老人居家养老进 行评估，总结经验，完善不足。
机构养老
参考文献
[1] 伊北.熟年：中国式养老困局[M].武汉：长江文艺出版社，2013.
[2] 起斌，蔡志友.阿尔森海默症[M].北京：科学出版社，2015.
[3] 王裔艳.上海居家养老服务中政府职能分析[J].发展研
究,2013(7).
[4] 周育谨，吴江，张升超，等.深圳市桃源社区居家养老服务模式
探讨〇].中国全科医学，2〇11(15).
基金项目：辽宁省社会科学基金项目“城市贫困老年体居家养老社会支持研究”（编号:L13BSH011 )；沈阳市科技创新专项资金-软科学研究专项“沈阳市城市低收入老年体养老的社会支持系统研究”（编号:F14-230-5-172016)；辽宁省大学 生创新创业省级甲类项目“基于“互联网+”的为老服务-沈阳
市至简居家养老服务中心”。
编辑王明华
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马敬方
(内黄县机关事业保险处，河南安阳456300)
摘要：现阶段，我国社会主义现代化进程不断加快，现代化建设工作正在如火如荼进行，国民经济的发展势头迅猛，全国人民生活 和消费水平逐渐攀升，各种社会保障制度愈发完善，一系列养老领域缴费项
应运而生，这都对我国的国民经济发展产生了显著地影响，其 中突出表现在消费和储蓄二者在总体消费中所占比例上。笔者从我国养老保险缴费角度出发，分析其对消费和储蓄产生的影响，从而为 我国养老保险缴费体系的完善、社会保障制度的优化以及人民生活质量的提升提供可参考的理论依据。
关键词：养老保险缴费；消费；储蓄
随着社会的进步，人民生活质量逐步提高，养老保险缴费成为 新社会背景下的全新消费方式，它不仅影响着人们的日常生活方 式，还对我国国民经济的发展产生显著影响，在未来一段时间内，养老保险缴费都存在潜在的市场性和广阔的营销空间。
一、中国养老保险缴费背景分析
相关数据表明，我国居民储蓄水平长期内一直居高不下，即使 是在全球金融危机的情况下，我国居民储蓄水平也从未出现下降 的迹象，这一现象成为全球大部分学者关注并研究的核心问题。
大部分学者研究发现，通过拉动消费、刺激投资的方式促进经 济平稳增长是保证国民经济稳中求进、持续发展的健康增长方式，而我国居民储蓄水平过高导致大部分资金闲置，无法得到高效利 用，这样一来，我国经济增长将会受到一定的约束，经济水平长期 发展也难以维持。
我国居民储蓄水平长期较高的原因主要在于我国现有的社会 保障制度，现有的社会保障制度与我国经济
保持中髙速增长，迈向 中高端水平的目标发展不同步，社会保障体系发展起步较西方发 达国家来说本就较晚，后期建设又相对滞后，这样一来便无法更好 的抵御社会风险，保障居民的生活水平，改善居民生活质量。养老 保险相关政策在某些方面仍然缺乏完善，与人民预期存在偏差，因此居民更愿意预留足够的收人在养老、教育以及住房等方面进行 储蓄，以备后患。
2016.12人才资源开发121

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