入住养老机构医疗委托书
机构养老《入住养老机构医疗委托书》
本人(姓名):_______,性别:_______,年龄:_______,身份证号码:_______,因年事已高,身体健康状况不佳,为了在养老机构中得到更好的医疗服务和照护,特此委托(养老机构名称):
一、本人同意在入住期间,将本人的医疗事务委托给养老机构处理。
二、养老机构有权根据本人的病情和健康状况,决定本人的医疗方式和方案,并代为签署医疗相关文件。
三、养老机构应在本人的医疗费用支付方面,提供必要的协助和支持。
四、本人或本人指定的代理人,有权随时撤销本委托书,并要求养老机构立即停止处理本人的医疗事务。
五、本委托书自本人签字(或盖章)之日起生效,有效期至本人去世之日止。
六、本委托书一式两份,本人和养老机构各执一份,具有同等法律效力。
特此证明。
入住人(签字或盖章):
日期:_______年_______月_______日
注:本《入住养老机构医疗委托书》仅供参考,具体内容请根据个人情况和当地法律法规进行修改和完善。
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