养老机构十大日常护理应急预案
一、突发事件护理应急预案
近年来，由于各类突发公共事件的明显增多。多种可预测和不可预测的突发事件时有可能发生，为了应对突发事件：包括自然灾害和人为灾害，如：暴雨、洪水、泥石流等自然灾害，火灾、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、车船飞机事故、架、殴等人为灾害和重大抢救，提高救护水平，提高抢救成功率，护理部应制定突发事件救治的护理应急预案。
一、突发事件护理应急预案
近年来，由于各类突发公共事件的明显增多。多种可预测和不可预测的突发事件时有可能发生，为了应对突发事件：包括自然灾害和人为灾害，如：暴雨、洪水、泥石流等自然灾害，火灾、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、车船飞机事故、架、殴等人为灾害和重大抢救，提高救护水平，提高抢救成功率，护理部应制定突发事件救治的护理应急预案。
1．成立医院护理应急领导小组
组长：分管领导副组长：护理部主任成员：护士长2、突发事件护理急救工作规定⑴凡遇重大、复杂、批量紧急抢救的突发事件伤员。当班护士接到电话及相关信息后应及时向护士长及护理部报告，同时向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管领导汇报。⑵对重大急救工作，开辟绿通道、优先处理。⑶迅速启动护理急救梯队，根据伤员的人数、轻、重，排序进行启动。⑷接通知后迅速到达地点。⑸相关科室做好一切抢救准备工作。3. 突发事件的护理应急预案及急救程序⑴院内急救程序①护士做好应急处理。②严格执行报告制度。③科护士人力不足时，由护理部调集相关科室护士参加急救工
作。④由护理部主任负责组织、协调患者的急救、转科等工作。⑤住院患者突发意外情况时，就近科室应就地进行抢救，护理部协助组织调配护理人员。
二、紧急情况下护理人力资源
调配预案及程序
为保证老人安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。1. 建立以分管领导为组长，护理部主任为副组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。建立应急调配小组成员库。2. 凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。3. 报告程序（1）正常上班时间：护士→护士长→护理部主任→分管领导（2）夜班、节假日：护士→护士长→护理部主任→分管领导（3）特别紧急情况下，总值班可根据具体情况直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。1. 护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿
、拒绝。2. 护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部主任或护理总值班直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。3. 具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理、统一调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。4. 护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进行院内院外的业务培训，提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。5. 应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不及时到岗者，将追究个人责任，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处理。程序：机构养老
三、防止老人发生暴力行为预案
一、防范措施：1. 护理人员勤巡视房间，对情绪和活动异常老年人要多观察，并做好交接班，发现问题及时向上级领导报告。2. 主动与老年人沟通，了解老年人的诉求，满足其合理的要求。3. 了解老年人的病情及心理动态，及时发现潜在的暴力行为倾向。稳定老年人的情绪，积极采取有效的防范措施并及时报告上级领导。做好记录。二、应急处置1. 如遇老年人发生暴力行为，在场工作人员应尽力及早制止，及时上报相关领导，追查原因及诱因，视情节采取相应的防范措施，例如单间隔离或专人看护或适当约束等。2. 通知医生诊治，遵医嘱
一、防范措施：1. 护理人员勤巡视房间，对情绪和活动异常老年人要多观察，并做好交接班，发现问题及时向上级领导报告。2. 主动与老年人沟通，了解老年人的诉求，满足其合理的要求。3. 了解老年人的病情及心理动态，及时发现潜在的暴力行为倾向。稳定老年人的情绪，积极采取有效的防范措施并及时报告上级领导。做好记录。二、应急处置1. 如遇老年人发生暴力行为，在场工作人员应尽力及早制止，及时上报相关领导，追查原因及诱因，视情节采取相应的防范措施，例如单间隔离或专人看护或适当约束等。2. 通知医生诊治，遵医嘱
用药，或根据具体情况通知家属，要求转院或出院。3. 自伤或伤及他人身体及性命，毁坏公物，攻击性行为突出，造成严重后果的，要及时向公安机关报案。注意保护现场，协助公安机关处理。处置流程四、防止老人发生压疮的预案
一、防范措施1. 护理者要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。2. 对长期卧床老人应鼓励并协助经常翻身，更换卧位，避免骨突部位受压。一般翻身2小时一次，必要时1小时一次。翻身时避免拖、拉、推，以免擦伤皮肤。3. 保护骨隆突部位，必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床垫。4. 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。要求保持床单的清洁、干燥、平整无皱褶，及时清扫床上碎屑。保持皮肤清洁、干燥。大小便失禁、出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤，更换清洁的被服、衣物。避免老年人直接躺卧于橡胶单上，以免刺激皮肤。5. 每2小时巡视检查卧床老年人的皮肤，经常用温水给老年人擦洗身体，按摩受压部位，以促进循环。6. 增进营养饮食的摄入。二、应急处置1. 发现褥疮时，应加强皮肤护理，及时通知医生，并向家属告知病情。2. 医护根据病情按常规及时处理。3. 发生褥疮时，除按防范措施要求认真护理外，还应做到：a、淤血红润期：表现为红、肿、热、痛、麻木。每2小时翻身一次，5%红花酒精局部按摩，局部烤灯照射，2次/日，20分钟/次。b、炎症浸润期：表现为局部红肿向外扩散、浸润，皮肤为紫红，有水泡出现，疼痛加剧。水泡
一、防范措施1. 护理者要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。2. 对长期卧床老人应鼓励并协助经常翻身，更换卧位，避免骨突部位受压。一般翻身2小时一次，必要时1小时一次。翻身时避免拖、拉、推，以免擦伤皮肤。3. 保护骨隆突部位，必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床垫。4. 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。要求保持床单的清洁、干燥、平整无皱褶，及时清扫床上碎屑。保持皮肤清洁、干燥。大小便失禁、出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤，更换清洁的被服、衣物。避免老年人直接躺卧于橡胶单上，以免刺激皮肤。5. 每2小时巡视检查卧床老年人的皮肤，经常用温水给老年人擦洗身体，按摩受压部位，以促进循环。6. 增进营养饮食的摄入。二、应急处置1. 发现褥疮时，应加强皮肤护理，及时通知医生，并向家属告知病情。2. 医护根据病情按常规及时处理。3. 发生褥疮时，除按防范措施要求认真护理外，还应做到：a、淤血红润期：表现为红、肿、热、痛、麻木。每2小时翻身一次，5%红花酒精局部按摩，局部烤灯照射，2次/日，20分钟/次。b、炎症浸润期：表现为局部红肿向外扩散、浸润，皮肤为紫红，有水泡出现，疼痛加剧。水泡
可用无菌注射器抽出，并用烤灯照射。2次/日，20分钟/次。使之干燥结痂，上面覆盖无菌纱布。c、溃疡期：表现为水泡破裂，局部感染，浅层组织坏死，溃疡形成，创面有渗出及脓性分泌物。首先清疮（用0.02%呋喃西林或双氧水），清除坏死组织；可放置引流条，再用烤灯照射，20分钟/次，加强营养，也可用褥疮膏填塞。长期不愈合者，用生肌散等外敷。4.做好各种记录。处置流程
五、防止老人发生药物过敏的预案
一、防范措施：1. 使用药物时要仔细询问过敏史、家族史，某些药物应做药物过敏试验。注意药物的配伍禁忌。2. 口服药物用药前，认真检查药物的名称、剂量、用法、有效期等；注射药物用药前，认真检查药物的名称、剂量、用法、有效期，药液有无沉淀、混浊、变质，瓶体有无破损、瓶盖有无松懈等。3. 注射药物要现配现用，某些药物要严格按照存放规定放置（如避光、放置冰箱内等）。4. 严格执行无菌技术操作规范。5. 各种注射及输液给药时，如老年人出现发冷、寒战等症状，要立即停药，对症。保留剩余药液及注射器具进行检测，查原因。6. 经常检查备用药物的有效期，及时交替更换，保证药物的使用安全。二、应急处置1. 发生药物过敏症状较轻者，立即停药，通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物。2. 发生药物过敏症状较重者，应立即就地抢救。立即停药，平卧、保暖、给氧；通知医生，
一、防范措施：1. 使用药物时要仔细询问过敏史、家族史，某些药物应做药物过敏试验。注意药物的配伍禁忌。2. 口服药物用药前，认真检查药物的名称、剂量、用法、有效期等；注射药物用药前，认真检查药物的名称、剂量、用法、有效期，药液有无沉淀、混浊、变质，瓶体有无破损、瓶盖有无松懈等。3. 注射药物要现配现用，某些药物要严格按照存放规定放置（如避光、放置冰箱内等）。4. 严格执行无菌技术操作规范。5. 各种注射及输液给药时，如老年人出现发冷、寒战等症状，要立即停药，对症。保留剩余药液及注射器具进行检测，查原因。6. 经常检查备用药物的有效期，及时交替更换，保证药物的使用安全。二、应急处置1. 发生药物过敏症状较轻者，立即停药，通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物。2. 发生药物过敏症状较重者，应立即就地抢救。立即停药，平卧、保暖、给氧；通知医生，
遵医嘱给予抗过敏药或激素类药物，密切观察病情变化和生命体征。3. 及时通知老人家属，交代病情。处置流程六、 防止老人发生噎食的预案
一、防范措施：1. 叮嘱老年人进食时要坐直或身体稍前倾，不要说笑，进食速度不宜过快，口中的食物不宜过多，不要边吃饭边喝水，进食要细嚼慢咽。2. 食物要切成小块，方便取食。3. 使用假牙的老年人，尽量不要进食圆形、滑溜、黏性的食物，以免出现噎食。4. 吞咽困难的老人，可将食物打成糊状，但不要太稀，以免引起误吸。二、应急处置：1. 发生噎食时，了解老年人进食食物的性状。医护迅速救治，清除口腔食物。2. 发生软性食物噎食，可使用吸引器来抽吸。3. 发生硬性食物噎食，可用腹部挤压法来排除。4. 挤压法具体操作：施救者站在老年人的背后，双手环抱老年人，一手握拳，用拇指骨关节顶住老年人的脐上2㎝处（远离剑突），双手握住，连续向上向内用力猛压次数，利用腹压来将硬性食物挤出。5. 心脏停搏，按心脏骤停抢救，做好医疗护理记录。6. 通知家属，告知病情。处置流程
一、防范措施：1. 叮嘱老年人进食时要坐直或身体稍前倾，不要说笑，进食速度不宜过快，口中的食物不宜过多，不要边吃饭边喝水，进食要细嚼慢咽。2. 食物要切成小块，方便取食。3. 使用假牙的老年人，尽量不要进食圆形、滑溜、黏性的食物，以免出现噎食。4. 吞咽困难的老人，可将食物打成糊状，但不要太稀，以免引起误吸。二、应急处置：1. 发生噎食时，了解老年人进食食物的性状。医护迅速救治，清除口腔食物。2. 发生软性食物噎食，可使用吸引器来抽吸。3. 发生硬性食物噎食，可用腹部挤压法来排除。4. 挤压法具体操作：施救者站在老年人的背后，双手环抱老年人，一手握拳，用拇指骨关节顶住老年人的脐上2㎝处（远离剑突），双手握住，连续向上向内用力猛压次数，利用腹压来将硬性食物挤出。5. 心脏停搏，按心脏骤停抢救，做好医疗护理记录。6. 通知家属，告知病情。处置流程
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