医养结合自查报告
医养结合自查报告
  医养结合自查报告 近 年来，按照创立全国医养结合示范省启动会议要求，我市积极探索创新，扎实推动医养结合工作。医养结合工作总体处于起步阶段，主要模式有居家医养结合、社区医养结合、机构医养结合。
  一、主要进展及成效 一是出方案。根据?关于推进医疗卫生与养老效劳相结合实施意见 ?文件精神，印发了?推进医疗卫生与养老效劳结合开展的实施方案?，从根本原那么、目标要求、主要任务、保障措施等方面做出了具体明确规定，从政策层面统筹推动多种医养结合模式的共同开展。
  二是抓试点。依托以创立国家“老年健康效劳能力建设示范区”试点为契机，优化思路，探索创新，深入推进“医养结合”试点工作。精心打造“以居家养老为根底、社区养老为依托、机构养老为支撑”的综合立体式社会养老效劳体系，社会反响强烈。。
  三是抓推进。在先行试点的根底上，不断总结经验做法，在各县（市、区）进行  ，今年全市创立 8 个医养结合示范点，积极申报省级医养结合示范园区、医养结合示范工程、医养结合示
范中心。力争到 2021 年，全市医疗卫生和养老效劳深度融合，实现所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医
  等便利效劳的绿通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生效劳，65 周岁以上老年人健康管理率到达 85%以上，根本适应老年人健康养老效劳需求。
  二、全市医养结合存在的问题 （一）医养结合机构的入住率不高。各县市区普遍存在着养老机构平均入住率低、机构床位大量闲置的现象就县域而言，现有养老床位 1230 张，入住 500 张，入住率只有 40.7%；就机构而言，养老效劳中心、卫生院的入住率均缺乏 50%。入住率低下不仅造成资源闲置，也给机构自身的运营带来较大压力，调研医养机构大都处于保本经营或亏损状态。
  （二）养老许可证审批难。目前运营的医养结合机构局部未取得养老机构许可证，并不是真正意义上的“医养结合”机构。养老许可证审批的条件主要包括建设工程竣工验收证明、消防设计审核及验收（备案）意见、不动产权属证明、环境影响评价意见 4 类。其中，未取得消防设计审核及验收（备案）意见的养老机构占机构总量的 72.65%，也就是说消防许可成为影响养老机构设立的最严重障碍。如此大比例的“无证”运营问题，直接影响着民政等部门
的依法监管，阻碍着上级扶助政策的落实，抑制着民间资本的投资热情，制约着医养结合事业的持续健康开展。
  （三）现行医保政策制约医养结合事业的开展。自 xx 年起就建立起了 主导、医保统筹的 医疗护理保险制度。
机构养老  目前，90%的老人选择居家养老，很多失能、半失能老人 卧床，产生的医疗费用无法报销。我市仅少 3 个县开展了职工 护理保险制度，惠及面较小。医养结合机构内设诊所、医务室等医疗机构在申请医保定点时只能协议管理门诊 报销的内容，住院、康复等诊疗工程不能报销。
  （四）资源无法共享。根据省医养结合示范创立目标任务的要求，每个县（市、区）要有 1 家一站式居家社区医养效劳平台为依托的智慧健康养老社区。推动居家养老效劳平台和全民健康信息平台信息共享。目前， 门负责居家养老效劳平台，卫计部门负责全民健康信息平台，老龄部门掌握全市常住老年人数，公安部门掌握户籍老年人数。信息不能实现共享互通，对全市老年人的养老医护需求无法全面清晰的掌握。
  （五）从业人员素质不高、待遇较低。目前，全市养老机构从业人员平均年龄 43.4 岁，文化程度偏低，多以初中水平为主，接受过短期护理培训的人员占比较少，还有的一线护理人员未经过短期专业培训，影响了效劳工程、内容的扩展及效劳质量的提升；一线护理人员配备较少，护理任务较为繁重；医、药、护、技、行管人员结构不合理，养老效劳、家政等专业毕业生的从业比例几近于无，各养老机构普遍缺乏医疗、心理、营养、平安、社会工作等专业人员，医养结合效劳机构开展后劲缺乏。
  三、推动全市医养结合的对策建议 （一）提升医养结合机构的效劳能力。加大宣传力度，改变人们养儿防老的传统观念。通过媒体对 医养结合机构的宣传，逐渐使人们摒弃将老年人送去机构养老是不孝顺的传统想法。提升医养结合机构的效劳内容，除去根本的生活、照料方面的效劳外，增加中医保健康复、心理 辅助、文化学习、文体娱乐、 活动、书画手工、精神慰藉、临终关心等方面的效劳。将老年人送去机构养老是为了提升老年人的晚年生活。
  （二）加大政策资金支持力度。根据我市相关政策，各级财政要加大护理型(医养结合型)养老机构扶持力度,在现行养老机构建设补助标准根底上,将新建、改扩建护理型养老机构建设补助标准提高 20%。各县市区在确保上级医养结合政策及时、足额落实的根底上，各县市区
根据各自财力，对医养结合型养老机构给予资金的倾斜。通过公建民营、民办公助等多种方式支持社会力量办医养结合机构，并享受公办医养结合机构相同在资金支持和医保政策。
  （三）解决养老机构设立许可难题。突出规划许可、竣工验收、消防许可三个重要环节，对因历史遗留等其他特殊原因无法 各项前置许可的养老机构，催促其按照标准要求整改后，督导相关职能部门听政令、提效率、树形象，立即出具符合城乡规划、符合建筑质量标准要求、消防检查根本合格的证
  明，为医养结合机构 设立养老许可及民办非企业法人等登记提供前置条件，切实解决我市医养结合机构大 “无养老证证”运营问题，尽快改变民营养老机构停滞开展的被动局面。
  （四）积极推行 护理保险制度和商业护理/照护保险制度。人社部门在职工 护理保险试点的根底上加快推行覆盖城乡居民的 护理保险制度。同时，鼓励推动商业保险公司与根本医保机构合作。开展多样化的补充保险产品，满足老年人医养结合的需求，为老年人提供更多的选择。鼓励商业保险机构以多种方式投资养老效劳业，兴办医养结合机构。
  （五）统筹 部门资源，大力开展智慧社区。加快部门机构整合，将老年人管理工作由一个
部门完成，整合各类不同的信息统计系统，减少重复工作和资源浪费。大力开展智慧社区，积极开展远程会诊制度，基层医生通过 网络等设施，紧密 上级医院相关科室医生。随着远程医疗技术的开展，可穿戴设备的进步，为居家、社区养老的老年人提供高质量的智能化的效劳。
  (六)加强养老效劳与管理专业人才队伍建设。市级层面鼓励德州职业学院等高职院校，尽快完善养老管理、老年护理、康复、营养、心理、老年社会学和老年产品 等相关专业，在院系设置、师资调配、设施设备等方面给予支持，按规定落实对高职院校及从业毕业生的奖励补助政策，尽快培养一批有知识、懂技术、会管理的老年效劳专业人才，不断提高从业人

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