2019 年养老服务技能试题
(第8 套题)
（一）情境方案设计试题
【情境描述】
田爷爷，76 岁，3 年前出现面部表情呆板，目光呆滞，动作缓慢、笨拙，身体僵硬，走路时呈“慌张”步态，转弯时经常跌倒，被诊断为帕金森综合征，生活不能自理。近期老人情绪低落，脾气暴躁，伴有行为改变，经常怀疑别人偷了他的东西，还总说有人要害他，夜间入睡困难伴游走，有时候及其抗拒沐浴、更换衣服，家属及保姆难以照顾。
机构养老老人曾任某大型药厂车间主任，育有四个孩子。两个儿子，两个女儿，其中大女儿在国外，两个儿子自由职业，小女儿做生意。日常生活由保姆照顾，现保姆提出，老人照护难度越来越大，要求涨工资。
老人的子女考虑，保姆照顾老人不专业，不细心，希望老人能够入住正规养老机构。
距离老人居住小区往北10 公里有一所日间照料
中心，往南30 公里有一家医养结合养老机构，子女认为老人现在需要24 小时生活照护及精神
陪伴。【任务要求】
您作为养老机构的一名工作人员，认为老人应入住哪个类型的养老机构？请确定老人目前所存在
的主要健康问题，制定较详细照护方案，解释措施依据，并能与老人、家属、其他相关专业人员沟通，保证照护工作的有效性和可延续。
制定方案时请考虑到：直观性/ 展示效果；功能性/ 专业正确；持久性/ 当前与远期的照护目标；工作过程/ 流程导向；经济性/ 适度合理；社会接受度；家庭、社会与文化环境；创造性要求。
1.照护方案应包括以下三个方面：明确问题；提出照护方案；解释为什么这么做，而不是选择其他解决方案的原因。
2.评分标准：（应从以下8 个方面论述解决方案）
（1）答题内容
①明确问题；
②提出照护方案；
③解释为什么这么做，而不是选择其他解决方案的原因。
（2）提出的解决方案尽量满足如下指标
①直观性/ 展示
要求表述容易理解, 答案结构合理, 逻辑清晰, 表达格式合理，正确运用专业术语, 并且从专业角度讲, 涉及的广度是合适的。
②功能性/ 专业正确的答案
从专业角度进行了说明，考虑到了本学科发展的最新成果，关注到了在实践中的可行性，恰当地表达了职业活动中的复杂关系，与所描述老年人的特点相对应。答案包括了对老人现状的评估及评估工具（包含量表）的使用，包含对老人、家属进行缓解疾病症状及用药指导、心理与交流、安全、家庭经济、养老机构服
务与管理等多方面照护内容，从老人照护的专业角度做出了要点说明（生活照料、基础照护、康复护理、心理护理、机构服务管理等），包含缓解疾病症状及用药指导、心理与交流等方面照护发展的新理念、新技术、新成果等主要内容。
③持久性/ 使用价值导向
答案的目标是获得一个长期的照护结果，而不是短期结果；考虑到了健康保护和预防（如预防原所患疾病加重、药物的副作用、心理问题的发展等，如何提高老人的日常生活能力，防止发生并发症，提高生活质量），想到了相关服务的便利性，在持久性方面考虑到了社会环境因素。
④经济性
答案中的建议在经济上、时间上、人员花费上是合适的，考虑到了投入和质量的关系，并说明了理由；考虑到了后续多种花费。帮助家属获取相关知识，采取合理措施等主要内容。
⑤工作过程导向
答案与所在养老机构的部门结构和工作流程相适应，考虑到了本任务之前和之后的任务及其完成过程，并陈述理由；考虑到将所有必要的信息传达给所有的照护参与方，表现出了与照护程序相关的本职业特有的能力，考虑了本职业工作的界限（与相关专业人员的关系）。
⑥环境与社会接受度
答案在多大程度上考虑了人性化的工作与组织设计（照护服务与管理是否适
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