快速药物剂量换算法
快速药物剂量换算法
药物换算，系指病人的用药剂量(g、mg、u)换算为毫升(ml)的过程。笔者根据医院使用的绝大多数注射液，每毫升“含药量”均为1、2、5、25、125等五类数的规律，研究推出“药物分类系数换算法”，即mg→ml速算法(口算法)。解决了儿科小剂量用药mg→ml换算容易失误、出现差错的难题，和抢救紧急用药的难题，为临床抢救赢得了时间与效率。
药物剂量(g、mg、u)换算为毫升(ml)，是临床护士最常做的工作，但又是差错、事故好发的环节。原因：
①抢救病人时所用的急救药均为限剧药，加上抢救工作紧张，更易出错。
②因儿科用药严谨，尤其是新生儿和低体重早产儿要求用药量极其精确，特别是使用强心甙、氨茶硷、肾上腺素等药物，因量与中毒量很接近，换算与配药过程中稍有疏漏易引起中毒、或达不到有效血药浓度(或峰值持续时间不足)，起不到作用，后果不堪设想。
③因我国现有的换算法如比例式计算法、推算法(稀释法)和杂志报导的“简易快速换算法”等，均存在一定的缺点，尤其不能“口算”和计算时间长的缺点，不能应急之用，快易错。所以，寻
求简便、可靠的口算法，显得非常重要。
一、重量、容量单位（注意符号所表示的含义）换算： 公斤：Kg；克＝g；毫克＝mg。1公斤（Kg）＝1000克（g）；1克（g） ＝1000毫克（mg）；公升＝L；毫升＝ml；1公升（L）＝1000毫升（ml） 二、抗生素的国际单位与毫克的换算：多数抗生素1毫克药重等于1000 单位。
１　换算公式：所需毫升量(ml)＝用药剂量(g、mg、U)×分类系数╱10n(小数点定位)。
    首先掌握“分类系数”与“小数点定位”，然后才能快速药物剂量换算(口算)。
1.1 分类系数(简称：系数)
1.1.1 定义：临床使用的绝大多数注射液，每毫升“含药量”去除“单位、0和小数点”只剩1、2、5、25、125等5个数字，称“分类数”。分类数可将所有注射液分为“五类”和寻五个换算系数(10、5、2、4、8)，每类数只有一个系数，又称“分类系数”，均为“个位数”。如下：
①0.001、0.01、0.1、1、10、100、1000、10000(1万)、10万等，属“ 1类数”, 系数１０；
②0.002、0.02、0.2、2、20、200、2000、20000(2万)、20万等，属“ 2类数”, 系数　５；
③0.005、0.05、0.5、5、50、500、5000、50000(5万)、50万等，属“ 5类数”, 系数  ２；
④0.025、0.25、2.5、 25、250、2500、25000(2.5万)、25万等，属“25类数”, 系数 ４；
⑤0.125、1.25、12.5、125、1250、12500 (1.25万)、12.5万等，属“125类数”,系数 ８。
1.1.2 系数：
A.每毫升“含药量”不论单位和数字大小，一律以“分类数”寻“系数”，非常简单。
如西地兰0.2mg/ml、阿托品2mg/ml(0.002g/ml)、2%利多卡因20mg/ml(0.02g/ml)、依地酸钙钠200mg/ml(0.2g/ml)、青霉素200000u/ml等，因分类数相同(2)，系数只有1个(5)；
B“凑10法” 系数：
如1×10(系数)＝10、2×5(系数)＝10、5×2(系数)＝10、25×4(系数)＝102、125×8(系数)＝103。
因系数与分类数是“凑10法”相对应的数字，知其一必知其二，如已知“含量/ml”必知系数(不需计算)。
1.2 小数点定位(得数/10n)
以每毫升含量的“整数位”，为“用药剂量×系数”其得数的“小数位”(小数点向左移n位)，和“整数位0”得数的小数点不变，称“小数点定位”。1）整数/ml，如山莨菪碱5mg/ml(1位整数)、2%利多卡因20mg/ml(2位整数)、氨茶硷250mg/ml(3位整数)、肝素12500u/ml(5位整数)，各得数的小数点向左移1位、2位、3位、5位＝毫升。2）小数/ml，如阿托品0.5mg/ml、西地兰0.2mg/ml、毒Ｋ0.25mg/ml、25%硫酸镁0.25g/ml等，因“整数位0”，得数的小数点不变(即毫升数)。
1.3 注意事项：
0.02g/ml、0.005g/ml、0.025g/ml 、0.001g/ml等小数含量，虽然“整数位0”但“小数点后仍有0”，系数方法同上，但“小数点定位”方法则相反，是以“小数点后0的个数”，定得数的“整数位”(小数点向右移n位)=毫升。
例如：2%利多卡因0.02g/ml，用药剂量0.008g=ml？计算：0.008×5(系数)＝0.04，小数点向右移1位＝0.4ml。因此法的“用药剂量与含量”必需以g为单位，而此类药的小儿剂量均以mg计算(mg/kg)，所以，含量必需以mg取小数位，因g→mg( (小数→整数)，应按含量的“整数位”定得数的“小数位”。
如2%利多卡因0.02g/ml→20mg/ml，用药剂量8mg=ml？计算：8×5(系数)＝40，小数点向左移2位＝0.4ml。所以“小数点向右定位”几乎不用，可以省略，只记“整数/ml”得数的小数点向左移即可。  
2  计算方法：
2.1 计算步骤:
①从每毫升含量中确认“系数”与“小数位”；
②用药剂量×系数=得数；
③得数的小数点移动=毫升。(注：小数/ml，免第③步)。
2.2 举例说明：
1) 整数/ml，得数的小数点向左移n位 ：
山莨菪碱(654--2)5mg/ml(系数2、1位整数)，用药剂量0.9mg×2＝1.8，小数点左移1位＝0.18ml。
甲氧胺20mg/ml(系数5、2位整数)，用药剂量3mg×5＝15，小数点左移2位＝0.15ml。
2%利多卡因0.1g/5ml→20mg/ml(系数5、2位整数),用药剂量8mg×5＝40，小数点左移2位＝0.40ml。
青霉素400000u/2ml→200000u/ml(系数5、6位整数),皮试液20u×5＝100,小数点左移6位=0.000100ml。
氯丙嗪()50mg/2ml→25mg/ml(系数4、2位整数),用药剂量8mg×4＝32,小数点左移2位=0.32ml。
氨茶硷0.25g/10ml→25mg/ml(系数4、2位整数)，克与毫克的换算用药剂量15mg×4＝60，小数点左移2位＝0.60ml。
氨茶硷0.5g/2ml→250mg/ml(系数4、3位整数)，用药剂量15mg×4＝60，小数点左移3位＝0.060ml。
氨茶硷0.25g/2ml→125mg/ml(系数8、3位整数)，用药剂量15mg×8＝120，小数点左移3位＝0.120ml。
多粘菌素E 25万u/2ml→12.5万u/ml(系数8、2位整数),用药剂量0.5万u×8＝4，小数点左移2位＝0.04ml。
肝素  2.5万u/2ml→12500u/ml(系数8、5位整数),用药剂量65u×8＝520,小数点左移5位＝0.00520ml。
2）小数/ml，得数的小数点不变：
毛花甙丙(西地兰)0.4mg/2ml→0.2mg/ml(系数5、整数位0)，用药剂量0.07mg×5＝0.35ml。
毒毛花甙K(毒K) 0.25mg/ml(系数4、整数位0)，用药剂量0.07mg×4＝0.28ml。
25%硫酸镁 2.5g/10ml→0.25g/ml(系数4、整数位0)，用药剂量0.3g×4＝1.2ml。
尼可刹米 0.375g/1.5ml→0.25g/ml(系数4、整数位0)，用药剂量0.07g×4＝0.28ml。
阿托品 0.5mg/ml(系数2、整数位0)，用药剂量0.03mg×2＝0.06ml。
（注：小数/ml，系指“整数位0”和“小数点后无0”的小数含量，如0.2mg(g)/ml、0.5mg(g)/ml，0.25mg(g)/ml、0.125g/ml等，得数的小数点不变，即用药剂量的小数位＝得数(ml)的小数位。可用计算法2：如毒K 0.25mg/ml，用药剂量0.07mg，以7×4＝28，取用药剂量2位小数=0.28ml）。
2.3 “1类数”简算法：
“1类数”不需套公式计算，只移动“用药剂量”的小数点＝毫升。

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