9月产科新冠疫情应急演练脚本
西海岸院区产科
新冠肺炎疫情处置应急预案演练脚本
演练时间：2022年9月7日下午15:00
演练地点：西海岸院区产科
演练参与部门及科室：产科、新生儿科、手术室、西海岸院区医务处、护理院感处、安保后勤处、运送服务中心等。
演练背景：
2022年9月5日20:00孕妇薛某丽因“停经36周4天，头痛视物模糊4小时”以“子痫前期重度、孕36周4天G2P1”急诊收入院，患者有7日内核酸阴性检测报告，近48小时内未进行核酸检测。因需急症处理收入产科一病区过渡病房，由小夜4为患者及家属行急查核酸标本采集并送检。
本次演练模拟的是夜间我科接检验科报告急诊入院患者单采核酸检测阳性，立刻逐级汇报，并启动应急预案，做好区域封闭、人员转运、隐患排查、后勤保障、终末消杀等工作，规范开展
应急处置，防止疫情扩散蔓延。
第一部分疫情报告
场景一：疫情上报
小夜2接检验科电话，报告急诊入院岳某丽急查单采核酸检测结果为阳性。小夜2立刻通知·三线医师韩大夫并上报护士长高**，值班高年资医师韩**电话通知科主任李主任。护士长立刻进行人力资源调配，同时立刻逐级上报，护士长-上报护理院感处，科主任-上报总值班，检验科同时上报疫情防控指挥部，各部分逐级汇报疫情防控分管院领导及院长，启动应急预案。
检验科：您好，是产科吗？我是检验科，刚化验出咱科一管急查核酸检测结果为阳性。
小夜2：您好，是产科，请告知核酸阳性的患者信息。（并出危急值登记本准备记录）
检验科：好的，岳美丽，登记号0001。请告知您的姓名，我叫玄超，现在时间是21:00，请做好记录。（小夜2记录患者信息）
产科：好的，我叫张**。
小夜2告知值班的三线医师及小夜4护士。
小夜2：韩大夫、李护士，急诊入院的患者薛某丽急查核酸检测结果为阳性，请做好防护及应急处置，我立刻通知护士长。
韩大夫、李护士：好的。
小夜2：护士长，刚接到检验科报告刚化验出我们有一送检的急查单采核酸管阳性。
高护士长：好的，我马上到科，阳性患者就地隔离，我马上上报并进行人力调配（立即通知产科一病区、二病区、产房大夜班护士到岗，头5护士继续工作，当日听班护士立即乘非公共交通工具到岗）。
韩大夫：李主任，刚刚接到检验科报告我们科一急诊入院孕妇急查核酸结果为阳性，患者为36周重度子痫前期二胎孕妇，血压176/110mmHg，同时伴有头痛视物模糊，目前正在静脉泵入佩尔，静滴硫酸镁解痉。
李主任:好的，我马上到场，做好防护和应急准备。我马上上报。
护士长、科主任逐级上报（护士长-上报护理院感处主任，科主任-上报总值班，检验科同时上报疫情防控指挥部，各部分逐级汇报疫情防控分管院领导及院长）。
第二部分应急处置
按照“一隔二控四摸排五同时”的原则，统筹做好各项处置工作。
场景一：人力调配及任务分工
李超主任、高护士长立刻将产科在岗工作人员进行职责分工，进行相关工作准备。
指挥组：李主任、高护士长
联络组：小夜2；
物资组：小夜1低年资护士、当日听班护士；
转运组：大夜2、一线值班医师；
护理组：小夜4、大夜4；
消杀组：头5护士、保洁人员；
秩序维持组：保安
信息统计上报组：大夜1高年资护士
核酸采集小组： 大夜3
小夜1高年资护士和大夜1低年资护士负责产房的正常工作，小夜3负责产二的正常工作（继续留守负责产房及产二工作的人员是否进行二级防护）
场景二：全员就地隔离，区域人员封控
（1）产科病房及产房进行封闭，除紧急诊断、外，就地隔离所管辖区域内所有人员（含患者、陪同家属及其他人员）。头5护士确保产科一病区所有出入口处于关闭状态，告知阳性患者陪人原地等候，不得离开，并指导其更换一次性外科口罩，小夜2通过病房广播通知所有患者及陪人就地隔离，严禁外出，关闭病室门，关闭空调，开窗通风。
（是否需要腾空过渡病房隔壁的病房作为缓冲病房，过渡病房是否开窗）
（2）小夜2电话通知产科二病区（89677）、产房（89602）进行封闭，电话通知急诊分诊（89121）暂停产科急诊挂号。
（3）高护士长联系安保处（电话88110）增派人员做好产科病房及产房区域封控工作，后勤处（电话88167）关闭急诊空调系统。
（4）高护士长通知A栋保洁侯主管（135****2338）安排两名保洁做好防护到岗消杀。
（5）李主任通知院总值班，报告科室情况。并在科室中发布科室全体医护人员居家隔离通知，接到调配通知上班人员，乘私家车或徒步返岗，途中做好防护，避免人员接触。
（6）在对医院划定封控范围前，除紧急诊断、外，全院全员就地静止，暂停人员流动和物资流通。疫情防控指挥组负责做好全院人员和物资的管控。
场景三：疫情管控
（1）护理组、转运组、消杀组人员、核酸采集组、保洁工人立即更换为二级防护。其他指
挥组、信息统计上报组人员维持原防护。
（2）高护士长指挥物资组（小夜1低年资护士和当日听班护士），立刻准备防护物资及核酸采集物资，外科口罩、N95口罩、防护面屏、防护服、鞋套、手套、手消液等，通知所有转运组、消杀组人员、核酸采集组、保洁工人等立即更换为二级防护（到产一仪器间领取物资）。准备四辆车，上面配备医疗垃圾桶、手消液、1000mg/L含氯消毒液、75%酒精、足量核酸采集鼻拭子，病毒保存液试管，标本袋、标本转运箱。如储备物资不足高护士长协调后勤紧急配送。
（3）高护士长指挥核酸采集小组（大夜3、二线值班医师），立刻对阳性患者、病房其他患者下核酸医嘱，小夜4护士做好二级防护（N95口罩、防护面屏、防护服、鞋套、手套）为核酸阳性患者进行核酸采集，分别单独采集鼻、咽拭子2种标本放置于一管检测试剂中，采两管，规范保存，由运送中心派专人（做好二级防护）分别送疾控中心和本院检测，大夜3负责其他患者、手机上怎么查核酸检测结果陪人以及所有工作人员的核酸采集，同样是鼻、咽拭子2种标本放置于一管检测试剂中，采一份送本院检验科，并在院感专家的指导下做好环境和物表的核酸采样。二线值班医师负责将所有核酸采集人员信息录入系统。（1.小夜4进行二级防护的地点设于过渡病
房外斜对面的A30床A3I床的位置是否可以，除了穿衣镜、流程图、凳子、防护用物，是否还需其他隔座警戒物品；2.产房及产二的核酸由留守人员采集还是大夜3护士采集）
（4）小夜4护士负责核酸阳性患者的、护理及核酸采集工作，指导其正确佩戴一次性外科口罩，由大夜4护士接替小夜4护士进行其他患者的护理工作，小夜2做好小夜4护士所需物品的运送工作，小夜4通过呼叫铃通知小夜2所需物品，小夜2备齐物品后放置于过渡病房门外车上，离开后，由小夜4护士再取用。头5护士指导其他患者及陪人正确更换一次性外科口罩，废弃口罩放置于双层黄垃圾袋中，分层鹅颈节式封口，分层含氯消毒剂喷洒，最外层帖新冠标识。
场景四：阳性患者应急处置
（1）产一护士站接本院检验科及疾控通知急诊入院患者薛丽复查核酸检测结果为阳性，立刻通知高护士长及李主任，立刻分别逐级上报。
（2）李主任评估患者病情，患者子痫前期重度、胎心异常，有急性胎儿窘迫及子痫抽搐等风险，需立即急诊手术终止妊娠。李主任将患者病情通知疫情防控指挥部，申请负压转运至隔离手术室完成急症手术。经疫情防控小组研究决定将患者转往隔离手术间进行手术。
（3）疫情防控小组安排负压转运设备运至产科一病区，通知安保做好路线的规划和人员疏散，拉上警戒线。通知手术室做好防控和隔离手术准备。
（转运路线1）产科过渡病房→产科病区大门→手术梯→手术室正门→隔离手术间
（转运路线2）产科过渡病房→产科病区西侧门→门诊电梯→手术室正门→隔离手术间
（转运路线3）产科过渡病房→产科病区东侧门→25号电梯→急诊儿科→东侧门→医院外围发热患者路线→负一楼B栋污物梯→4楼手术室→隔离手术间
根据患者的病情紧急程度，有高年资值班医师选择转运线路，请求医务处协助联系转运。
（4）小夜4护士做好阳性患者的术前准备工作，三线医师做好患者家属的病情告知及签字工作，并通知新生儿科医师做好防护到手术室待命。
（5）术前准备完成后，小夜4护士通过呼叫铃告知小夜2，小夜2通知安保部做好路线管控，并电话手术室准备接受患者。
（6）转运时，患者位于负压转运平车上，小夜4和一线值班医师分别在病床前、后位置推床
转运。消杀组沿转运路径进行地面的喷雾消毒并与转运组保持距离，消毒完路径后头5用含1000mg/l含氯消毒液浸泡的小毛巾对该患者所经的区域进行物体表面擦拭消毒。并指导保洁师傅用内含1000mg/l含氯消毒液浸泡的地巾进行行动路径地面擦拭消毒。
（7）患者转运至隔离手术室，产科二线及三线医师、儿科医师及手术室护士按照三级防护要求为患者进行急症手术。
（8）手术完成后，产科医师及儿科医师评估患者及新生儿情况，二人均病情平稳，上报疫情防控小组，疫情防控小组评估后，决定产妇及新生儿转运至定点医院继续。
（9）疫情防控小组联系定点医院，确认患者可以转运。指挥安保部做好路线规划及人员疏散，拉起警戒线，联系市专职120负压急救车到指定地点停放。转运人员和医务人员按二级防护，患者及家属按一级防护，使用负压平车转运患者。
（10）产科二线值班医师及儿科医师共同负责产妇及新生儿的转运。
（11）按照科室指定转运路线采取隔离转运，转运前安保部沿途人员清场。转运至急救车。（转运路线）隔离手术间→B栋污物梯至负一楼→医院大楼外→市专职120负压救护车。
（5）产科医师与急救车医护人员进行病历交接。确认签字。
（6）隔离手术间、产科过渡病房床单元终末消毒：空气消毒机持续运行；用1000mg/L含氯消毒液喷洒物体表面、地面，紫外线灯照射床垫1小时。可重复使用器械、器具和物品用1000mg/L含氯消毒液消毒；织物其他生活垃圾双层垃圾袋包装后贴上标签交予垃圾站焚烧处理；有体液、血液污染时，先用一次性吸水材料清除污物，再用5000-10000mg/L的含氯消毒剂进行处理。双层垃圾袋鹅颈式封口医疗垃圾袋外喷洒1000mg/L含氯消毒液，医疗垃圾帖标注新冠，单独存放、转运。
场景五：摸排人员情况
（1）疫情防控小组指挥急门诊部实出诊情况；安全保卫部追溯感染者活动轨迹：通过查看自该患者就诊时间以来的活动轨迹，重点关注其停留位置、停留时间、个人防护，感染者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员名单和个人防护情况；信息科收集敏感时间就诊人员相关信息；
（2）科室调查该患者就诊以来时间段内进出产科病房和产科急诊诊室的所有患者及家属信
息，时间段内所有值班的医护人员信息（护士、医师）、时间段内到急诊会诊的医师信息、保洁工人信息、安保人员信息、维修人员信息等。以及相关人员院内行动路径：以科室为单位，统计敏感时间段到过医院可能污染区域的人员名单以及个人防护情况。
（3）将摸排人员信息交由疾控中心研判，以判定密接、次密接和重点风险人员。
场景六：消杀

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