保险基础知识——自理手稿
第一章:风险与风险管理
一、风险概述
1、含义:某种事件发生的不确定性
            发生与否的不确定
不确定性  发生时间的不确定
            导致结果的不确定
2、风险的要素构成
  1)风险因素(间接原因)
        有形:恶劣的天气
        无形    道德风险:纵火、偷盗、欺诈
                心理风险:随地吐痰、乱扔烟蒂
  2)风险事故(直接原因,损失的媒介体)
  3)损失(经济损失)
        直接        实质损失、责任损失——财产
        间接        额外费用损失、收入损失——人身
      ※风险因素  引发  风险事故  导致  损失
        例:冰雹    路滑  车祸      导致  人身伤亡
3、风险的种类:(必考)
                    自然风险:不可控性、周期性、共沾性
  1)产生的原因:  社会风险:个人、团体的行为/不行为
                    政治、经济、技术风险
                  财产风险:直接损失、间接损失
2)风险标的:  人身风险:收入能力损失、额外费用损失
              责任风险:仅限于民事损害赔偿责任
              信用风险:经济的权利人和义务人
3)风险性质分类  纯粹风险:只有损失
                  投机风险:损失、盈利、无损失
4)产生的社会环境分类    静态风险:社会经济正常
                        动态风险:社会经济、政治变动
5)产生风险的行为分类  基本风险:非个人行为引起的风险(如:社会)
                        特定风险:个人行为引起的风险
4、风险的特征
  1)不确定性:总体必然、个人偶然
  2)客观性:不以人的意志为转移
  3)普通性:可测定性、发展性
二、风险管理
1、含义:社会组织、个人  降低风险  决策过程
  对象:风险
  主体:个人、家庭、组织
  基本目标:以最小成本获得最大安全保障
2、演变:
  1)最有影响:企业向保险公司购买保险
  2)21世纪,许多国家政府进入风险管理的原因:巨灾事故频发
3、风险管理程序
  1)识别:第一步  判断、归类、鉴定
  2)估测:第二步  估计、预测
  3)评价:第三步  全面考虑 评估
  4)选择风险管理技术:最重要环节
  5)评估风险管理技术:分析、检查、修正、评估
4、风险管理目标:
  1)损失前目标:消除、降低发生可能性
  2)损失后目标:采取措施减轻危害程度、提供经济补偿
5、风险管理的方法:
  1)控制型:采取各种技术  改变条件
              发生前:降低发生频率
              发生后:将损失减到最低限度
        避免:回避损失发生可能性  消除  放弃  改变
        预防:事故发生前采取措施(如:体检)
        抑制:损失发生时或损失发生后采取措施
  2)财务型:提供基金方式  财务安排
      A自留风险:自我承担
        所致损失频率、程度低
        损失短期可预测
        最大损失不影响财务稳定
      B 转移风险:转嫁给另一些单位/个人承担
        非保险转移:经济合同(如:保证互助、基金制度)
        保险转移:保险合同  转嫁保险人
第二章:保险概述
一、保险要素和特征
1、定义:支付保费  承担赔保、给付责任  商业保险行为
  法律角度:保险是合同行为
  经济角度:财务安排
  作用:分散风险  补偿损失
2、要素:
  1)可保风险存在
      A 可保符合承保条件
      B 风险应使大量标的均有遭受损失的可能性
      C 风险不能使大多数标的同时遭受损失
        ※要求损失发生具有分散性
  2)大量同质风险的集合与分散
                    集合
      众多投保人                保险人          少数发生损失          分摊给全部投保人
                  分散性风险
      A风险的大量性:概率论和大数法则
      B风险的同质性:种类、品质、性能、价值相近
  3)保险费率的厘定
      基本原则:公平性原则(个人公平)、适度性原则(保险整体业务)
  4)保险准备金的建立
      ※保险准备金:从保费收入或盈余中提取的基金
    非    A 未到期责任准备金:尚未履行、尚未到期
  寿险    B 未决赔款准备金:已发生已报案、已发生未报案、理赔费用
  责任    C 总准备金:超过损失期望以上的部分
D 寿险责任准备金
  5)保险合同订立
      ※保险合同体现保险关系存在的形式
      ※保险合同履行各自权利、义务的依据
3、保险的特征
  1)互助性:一人为众、众为一人  经济互助关系
  2)法律性:合同行为
  3)经济性:经济保障活动    实现保障手段:支付货币形式
  4)商品性:一种商品经济关系
              ※直接表现:个别保险人与个别投保人之间的交换关系
  5)科学性:科学的数理计算为依据
4、与相似制度的比较:
  1)保险与社会保险(人身保险)
      共:以概率论、大数法则为制定保险费的数理基础
      别:A 经营主体不同:商业保险公司  政府
          B 行为依据不同:民事行为  依法实施的政府行为
          C 实施方式不同:自愿订立原则  强制实施
          D 适用的原则不同:个人公平  社会公平
  2)保险与救济
      别:提供保障主体不同:商业行为  施舍行为、社会救济
  3)保险与储蓄
      共:以现在的剩余资金做未来所需的准备
      别:A 受益期限不同:保险合同规定的有效期  本息返还
          B 行为性质不同:互助行为  自主行为
二、保险的分类
1、按实施方式分:
  1)强制:合同订立受国家或政府的法律规定 (如:交强险)
  2)自愿
2、按保险标的分类
  1)财产保险:财产损失保险、责任保险、信用保险
  2)人身保险:以人的寿命和身体为保险标的
      A 人寿保险:寿命
      B 健康保险:医疗保险、疾病保险、收入补偿保险
      C 意外伤害保险
3、按承保方式分类
  1)原保险:直接签订保险合同
  2)再保险:风险责任的部分转移
  3)共同保险:以某一保险人名义签发的一份保险合同
  4)重复保险:分别与两个或以上保险人订立合同
三、保险的功能
1、保障功能:财产保险的补偿、人身保险的给付
  1)财产补偿:按实际金额给予补偿
      价值上补偿、使用价值上恢复
  2)人身给付:需要程度、投保人交费能力
2、资金融通功能:时间滞差、数量滞差
  前提:保证保险的赔付
  ※保险公司持有银行次级债
四、保险的产生和发展
1、最早发明风险分散:中国
2、货物运输保险的原始形式:镖局
3、有关保险最早法规:《汉谟拉比法典》
4、起源最早、历史最长的保险:海上保险
5、海上保险的萌芽:共同海损分摊制度  “损失分担”
6、海上保险的最早形式:船舶抵押借款制度
7、火灾保险的雏形:“黑瑞普”制度、基尔特制度
8、人身保险:基尔特制度、公典制度、年金制度汇集演变而成
9、火灾保险:17世纪,尼古拉.巴蓬(现代保险之父)  差别费率
10、人寿保险:哈雷编制生命表,表示每个年龄人的死亡率
11、保险密度:全国人口计算人均保险收入(普及程度)
保险深度:保费占GDP比例(国民经济地位)
第三章:保险合同
一、保险合同的特征与种类
1、定义:约定保险权利义务关系的协议
2、特征:
  1)有偿合同:支付保险费      承担保险保障责任
  2)有条件的双务性:赔付义务在约定事故发生时才履行
  3)附和合同:保险人先拟定格式条款,投保人只能作取舍决定
  4)射性合同:保险人不必然履行给付义务(约定条件具备才履行)
3、种类:
  1)按性质分类
      A 补偿性:财产保险、医疗费用保险
      B 给付性:各类寿险
  2)保险价值在订立合同时是否确定(财产保险)
      A 定值保险合同:对标的不用重新估价(农作物、货物运输、古玩字画)
      B 不定值保险合同:仅载明保险金额(赔偿最高限额)
实际损失>保险金额:以保险金额为限
实际损失<保险金额:不超过实际损失
  3)承担风险责任方式
      A 单一风险合同
      B 综合风险合同
      C 一切险风险合同:除不保风险之外的一切风险
  4)保险金额与出险时保险价值对比关系
超额保险合同
不足额保险合同
足额保险合同
不足额保险合同
保险金额
100w
100w
100w
100w
出险时
保险标的价值
80w
180w
100w
200w
全部损失
80w
100w
80w(部分损)
40w(部分损)
                  足额保险:足赔偿
※理赔归纳: 不足额保险:按保险金额与保险价值比例承担
                  超额保险:超过部分无效
  5)按保险标的分类,财产保险合同与人身保险合同
  6)按保险承保方式分类
A原保险合同保障对象:被保险人
B再保险合同保障对象:原保险合同的保险人
二、保险合同的要素
1、保险合同的主体
  1)当事人:
      A 保险人:保险公司
                  具有民事行为能力
      B投保人  交付保险费的能力
                  对保险标的具有保险利益
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