重要会议和大型活动的医疗保障浅论——以北京安贞医院承担66次大型活...
收稿日期：２０２１－０３－０２
作者简介：马凤珍（１９７２—），女，助理研究员，硕士，研究方向为临床护理和干部保健管理。 通信作者：
张兰，主任医师，Ｅ ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｌａｎ２２８８＠１２６．ｃｏｍ。重要会议和大型活动的医疗保障浅论
———以北京安贞医院承担６６次大型活动医疗保障工作为例
马凤珍，金晓宁，刘天洋，张　兰 ，田　萌
（首都医科大学附属北京安贞医院，北京１０００２９）
摘要：北京作为全国政治中心、文化中心、国际交往中心和科技创新中心，召开具有国际影响力的重要会议日益增多，举办各类大型活动、会议、体育赛事、重要展会、文化交流也日益频繁，首都医科大学附属北京安贞医院作为北京市重要医疗保障单位，承担着各类大型活动和重要会议的医疗保障任务。２
０１７年１月—２０１９年１２月完成６６次大型活动和重要会议的医疗保障任务，严肃组织管理，强化体系建设，突出医疗保障工作的严谨性及特殊性，细化医疗保障工作流程，注重保障工作中重点环节，是医疗保障任务顺利完成的有效保证。
关键词：医疗保障；体系建设；组织与管理
中图分类号：ＴＰ１８２　文献标识码：Ａ　文章编号：２０９６－７９０Ｘ（２０２１）０５－００５８－０４ＤＯＩ：１０．１９５７６／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９６－７９０Ｘ．２０２１．０５．０１２
ＯｎＭｅｄｉｃａｌＳｅｃｕｒｉｔｙｉｎＩｍｐｏｒｔａｎｔＣｏｎｆｅｒｅｎｃｅｓａｎｄＥｖｅｎｔｓ
ＭａＦｅｎｇｚｈｅｎ，ＪｉｎＸｉａｏｎｉｎｇ，ＬｉｕＴｉａｎｙａｎｇ，Ｚｈａｎｇｌａｎ，ＴｉａｎＭｅｎｇ
（ＢｅｉｊｉｎｇＡｎｚｈｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ａｆｆｉｌｉａｔｅｄｗｉｔｈＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｓａｎａｔｉｏｎａｌｐｏｌｉｔｉｃａｌｃｅｎｔｅｒ，ｃｕｌｔｕｒａｌｃｅｎｔｅｒ，ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｅｘｃｈａｎｇｅｃｅｎｔｅｒ，ａｎｄｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃａｎｄｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｎｏｖａｔｉｏｎｃｅｎｔｅｒ，Ｂｅｉｊｉｎｇｈａｓｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｌｙｈｅｌｄｉｍｐｏｒｔａｎｔｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅｓｗｉｔｈｉｎｔｅｒ
ｎａｔｉｏｎａｌｉｎｆｌｕｅｎｃｅ，ａｎｄｈｅｌｄｖａｒｉｏｕｓｌａｒｇｅ－ｓｃａｌｅｅｖｅｎｔｓ，ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅｓ，ｓｐｏｒｔｓｅｖｅｎｔｓ，ｉｍｐｏｒｔａｎｔｅｘｈｉｂｉｔｉｏｎｓ，ａｎｄｃｕｌｔｕｒａｌｅｘｃｈａｎｇｅｓ．ＢｅｉｊｉｎｇＡｎｚｈｅｎＨｏｓｐｉｔａｌａｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｕｎｄｅｒｔｏｏｋｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｓｅｃｕｒｉｔｙｔａｓｋｓｏｆｖａｒｉｏｕｓｌａｒｇｅ－ｓｃａｌｅａｃｔｉｖｉｔｉｅｓａｎｄｉｍｐｏｒｔａｎｔｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅｓＴｈｅｍｅｄｉｃａｌｓｅｃｕｒｉｔｙｔａｓｋｓｏｆ６６ｌａｒｇｅ－ｓｃａｌｅｅｖｅｎｔｓａｎｄｉｍｐｏｒｔａｎｔｃｏｎ ｆｅｒｅｎｃｅｓｃｏｍｐｌｅｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１７ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１９ａｒｅｎｏｗｓｕｍｍａｒｉｚｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｔｈｅｗｏｒｋｉｓｓｈａｒｅｄ，ｓｏａｓｔｏｂｅｔｔｅｒｃｏｍｐｌｅｔｅｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｓｅｃｕｒｉｔｙｔａｓｋｓｉｎｔｈｅｆｕｔｕｒｅａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｕｓｗｉｔｈｌｅｓｓｏｎｓｔｏｌｅａｒｎｆｒｏｍ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｍｅｄｉｃａｌｓｅｃｕｒｉｔｙ；ｓｙｓｔｅｍｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ；ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
０　引言
随着我国国际化发展的步伐进一步加快，重要会议和大型活动日益增多。北京安贞医院作为北京市重要医疗保障单位之一，较多地承担各类大型活动和重要会议的医疗保障任务。２０１７年１月至２０１９年１２月完成的６０余次大型活动和重要会议的医疗保障任务，派出人员近３５０人次，总任务量２４００余人／天。基于近年来北京安贞医院心血管疾
病救治技术的国内影响力及专业性，承接的重要医疗保障任务越来越多，责任重大，突出体现在保障级别、任务性质、保障位点等方面。医疗保障工作无小事，本文尝试在环节管理、队伍建设、后勤支撑等方面展开探索。
１　严肃组织管理，强化体系建设
建立强有力的组织体系和完善的制度是执行各项医疗保障任务顺利圆满完成的首要条件。保障工
　第２３卷　第５期
　Ｖｏｌ．２３　Ｎｏ．５
黄河科技学院学报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＨＵＡＮＧＨＥＳ＆ＴＣＯＬＬＥＧＥ
      ２０２１年５月
Ｍａｙ２０２１
作涉及院内的临床、医技、后勤、医学工程、物资管理、行管部门等，院外关联到地方政府部门、接待驻地、酒店及安保机构等［１］，各机构、各位点无缝衔接非常重要。
１．１　建立组织指挥体系
在院党委领导下，院长做为领导小组的组长，统筹部署指挥各项工作。主管部门是干部保健办公室，负责对接医疗保障任务，并根据任务特点组织医疗团队、专家团队和保障团队。医疗队负责医疗保障任务的具体执行，专家团队负责疑难病例的会诊与救治以及对派出医疗队的技术支持及专业技术指导。保障团队由药剂科、医学工程处、后勤、供应采购部门等组成，负责车辆、设备、药品、物资、膳食的准备和供应。每次任务由保健办办公室具体负责实施方案，分工明确，责任分明，执行力超强。
１．２　组建医疗保障队伍
医院建立医疗保障人员库，包括医疗队员、专家组及后勤司机。根据不同任务及专业要求进行专业配比。
１．２．１　组建保障人员库
第一，注重政治表现，外出人员必须通过党委政审；第二，专业技能和知识全面，有急诊抢救工作经历者优先；第三，医生职称要求高，主治医师以上，护理人员职称为护师以上；第四，服务意识强，人际沟通能力好。对于入库人员每半年及重要任务出发前均进行培训及动员，包括政治教育、相关制度、专业技能、急救技术、工作流程、仪表仪容、服务质量等。１．２．２　建立专业齐全的专家库
全院临床科室的副主任医师以上人员都有承担医疗保障工作的职责。重大任务期间设定专家组听班制，必要时限制出京，确保及时应对突发情况。１．３　持续改进，不断完善制度建设
制定完善的医疗保障及大型活动的管理制度，每季度定期召开工作总结会，梳理成功经验和执行任务过程中出现的问题隐患，不断完善和改进，在工作方案及工作流程上更符合医院及任务的需要。工作方案不仅要顾全大局，更要落到实处，要充分考虑各种可能出现的突发情况，制定具体流程责任到人，有效保证任务顺利进行。
１．４　充足的医疗保障物资储备
医院保健办负责医疗保障常用物资的管理，具体包括急救设备、药品、生活物资及医务人员服装等。设备定期检修、保养及设立台账，保证正常使用。药品管理至关重要，每次由专员根据任务性质及服务人数，快速列出药品清单，经主管院长审批后，与药剂科联络，确定备药及交付时间。一般在２～４ｈ内完成并核准，装箱。运输箱贴有药品数量、品种、序号，使用时进行实时发药登记。服装是执行外出任
务的重要风貌体现，医院为执行任务的医护人员定制服装，正装用于重要会议保障；冲锋衣、棉服用于室外执行任务的医务人员。
１．５　建立人员保障机制
在管理统筹方面，对各部门的工作职责明确分工和要求，责任落实到人［２］。同时对承担任务的科室和人员有奖励机制，有享受任务补贴及休假制度，执行任务完毕一周之内，保健办即将休假清单、补助统计完成，领导审批后执行，科室以年终统计任务量予以奖励。充分发挥医院绩效考核和评优的激励机制，调动各科室负责人和医务人员的积极性，确保不折不扣地执行保障任务。
２　突出医疗保障工作的严谨性及特殊性
２．１　参与人员政治条件要求［３］
执行重大任务，近距离接触重要领导，是非常严肃和严谨的工作，所以，医疗队人员组成及领队必须通过党委会审核。每次任务出行人员党员占比达６０％以上。大型活动或重要会议一般都是涉及党和国家利益的重要项目，医疗保障不单纯是一项医疗服务，还是一项政治任务。提高觉悟，周密准备、谨慎实施，确保万无一失。
２．２　任务形式多样化
一般可分为驻地保障、现场保障、随队和特殊级别人员保障４种类型。我们执行的重要会议如每年的“北京市两会”和“全国两会”，大型活动如北京国际电影节、“７０年大庆”医疗保障任务等，都是非常重要的关键位点。在驻地保障中提前了解其特点，制定出慢病急发和突发疾病较多的应急预案。
现场保障中的特点是活动时间相对较短、环境复杂、场地不熟悉、突发事件较多、医务人员及可携带的急救设备少，现场医疗急救条件差等。预先评判的空间有限，故需要派出较为有经验的医护人员，领队更为重要。
随队保障是更具有特殊性的任务。医护人员跟随特殊级别保健对象外出执行医疗服务任务。如国内各种会议、出国考察团等，特点是保障对象级别高、流动性大、行程劳顿、医务人员及设备少、语言障碍、缺乏后援保障等。特殊级别人员居家保障，重点
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是对患有心血管疾病的保健对象服务，其任务更具有挑战性。
２．３　保障对象身份多样性［４］
医疗保障服务的对象有别于医院的患者。主要特点是：首先，来自不同的国家或地区，语言不同，文化不同，宗教不同，生活习惯不同；其次，来自不同的身份背景，对服务的要求不同，有些甚至是国家元首，需要专门一对一的保健服务；再次，年龄跨度大，参加活动或会议的人员一般中年以上者较多，有最高年龄为１００岁的保健对象。基础疾病多，潜在的风险较大，在环境改变、劳累、情绪激动等情况下容易突发急性心脑血管事件。
３　细化医疗保障工作流程
保健办负责与各上级领导部门对接任务，明确本次医疗保障任务性质、工作种类及时间后，立即进行任务安排。
３．１　对接任务
当任务以文件或会议的形式进行传达时，主管部门主任进行分工，主责人员要在较短的时间内明确活动或会议的规模、议程、地点、参加人员特点等，并召开相关人员筹备会，制定针对性的可行工作方案，并根据任务形式进行相关制度的制定，必要时进行培训和演练。
３．２　组建医护团队
队长由高级卫生技术职称、临床经验丰富、身体素质好、沟通能力强、专业技术好的同志担任。注重人
员合理搭配，如医护比，专业特，参与经验等，每次派出时注意新老同志的搭配，不断充实队伍，合理用人。司机人选基本固定。
３．３　保健办专职人员
负责设备、药品准备，与队长沟通，根据医疗保障工作的要求及经验，制定有针对性的清单。３．３．１　设备设施
主要是用于处理常见病和急诊急救的设备，必须配备的有心电图、除颤仪台、简易呼吸器、氧气瓶，必要时携带心脏超声诊断仪。使用配套的拉杆箱、防震垫，逐一标号，确保安全运输。出发前进行急救车辆全面维护保养，确保车辆正常运行。３．３．２　药品的准备
包括急救类药品和季节发病相关的药品和慢病常用药品等，如冬季多带感冒的药品，夏季多带肠道传染病的药品；慢病药物尤其是高血压、糖尿病的药品，准备适量的安眠类药、抗过敏药和晕车药。
３．４　重视行前动员
每次执行任务出发前主管院领导均进行行前动员。介绍活动或会议的概况，严肃提出医疗保障任务的要求，如保密制度、请示报告制度、工作纪律等；同时强调任务的艰巨性、责任感和荣誉感。保健办负责
人下达组长权利及要求，进行科室交班工作等时限和家庭家务的安排。任务执行期间，主管院领导和保健办与医疗队时刻保持紧密联系，制定专用表单和联系，每天要定时按规定汇报工作情况，包括接诊情况、转院人数、重点患者情况等。发现疫情或其他紧急情况随时报告，及时处理。各级领导随时掌握保障工作动态，使保障工作成为一个有机整体。
３．５　院内全方位支持
北京出京最新规定医院作为医疗队的大后方随时做好各项准备。重点是专业咨询，建立门诊、急诊绿通道，预留住院床位等，协调急诊抢救中心建立“专项任务绿通道”，专人管理。后勤部门根据医疗队的要求及时补充所需药品、设备、器械、生活用品及其他物资。３．６　重视任务复盘总结
每次完成任务归队后，要及时清点设备、药品及其他物资，及时补充消耗，同时召开医疗队员、保障部门沟通会，及时总结经验，以不断改进，消除问题隐患。
４　注重保障工作中重点环节
（１）细节决定成败，强调在执行每一次任务时，尽可能提前与会务指挥办公室负责人员取得联系，了解环境及保障情况。医疗队到场后第一时间与会务组和警卫组取得联系，了解活动的议程及对医疗保障的要求；立即熟悉会场及酒店的布局，包括转运路径、电梯大小是否能够进转运平车、无障碍通道、保
障医务点与任务点的距离，做好应对突发事件的准备；布置临时诊室，包括诊桌、诊床、药品、设备摆放，诊室标识等；同时掌握保障对象的人数及大概健康状况；注意预防交叉感染，执行特殊任务时配戴口罩等，采取防护措施；安排日常诊室执勤有一医一护在岗；强调就诊登记、病情记录、药品消耗记录，及外出执行任务时间记录等。
（２）执行现场保障任务时，组长非常重要，需积极与活动主办方取得联系，事先勘察现场，设计急救路线及转运路径，合理安排临时医疗位置点。全员参与制定预案和流程，使每一名医护人员非常清楚，
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必要时进行桌面演练。同时强调优质服务，如对年老或身体不适的人员要进行重点陪伴与照顾。
（３）执行高级别随队医疗保障任务时，选派富有经验的专业技术人员，同时要有较强的服务意识和主动服务能力。从药品的准备，到精选携带的急救设备都必须亲力亲为，目的是从执行任务开始就熟悉设备、药品，及其他必须品的种类、存放地，确保第一时间使用；提前熟悉保健对象们的健康状况及饮食、作息等相关内容。同时强调礼节和任务的保密性。
５　小结
医院承担大型会议活动医疗卫生保障工作，是医院提高应急能力和综合救治能力难得的实践机会，是组织的信任和医院能力的体现。医疗保障工作无小事，要确保每一次任务圆满完成。多年来，每一次医疗保障任务的顺利完成，都与院领导高度重视、全院各部门密切配合、专职部门认真管理、精心设计、健全制度流程、高素质的保障队伍、充分的物资保障等分不开，每次精心准备的工作方案是做好医疗保障的基础，每次任务复盘会是提高和进一步完善工作最好的总结，全程管理抓好细节是医疗保障任务顺利完成的有效保证。通过执行大型活动及重要会议的医疗保障工作，极大提高了全员大局意识和团结协作的战斗力，而且建立了一套适用于我院的大型会议及重要医疗保障工作的管理模式。
参考文献：
［１］赵冬梅，李肖琦，严荣玲．重要会议和大型活动医疗保障工作的实践与思考［Ｊ］．中国临床保健杂志，
２０１７，８（２０）：４７７－４８０．
［２］胡雅洁，姜鸿，陈丽霞．浅淡大型活动的医疗保障［Ｊ］．中华保健医学杂志，２０１６，８（４）：３３４．［３］庞星火，高婷，于建平．论大型活动中的公共卫生保障［Ｊ］．首都公共卫生，２０１６，１０（２）：４９－５３．［４］齐璇，黄秀敏．大型会议活动医疗卫生保障工作实践经验与体会［Ｊ］．中国临床保健杂志，２０１６，１９（５）：
５５８－５６０．
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