个人工商户开放平台认证申请信息表
个人工商户开放平台认证申请信息表
个体工商户全称
（注：中英文全称，如无英文名称则不需要填写）
（注：无则免填）
年度数据报告在哪里生成办公电话
规模
（注：人数）
简介
（注：主要说明经营范围，重要历程，主要产品和服务及覆盖区域等事项）
经营者姓名
身份证号码
应用的Appid（若有）
登录Email
申请认证理由
提供的服务
帐号运营者姓名
部门与职位
身份证号码
手机号
办公
认 证 申 请 公 函
____________________（个体工商户名称）同意授权委托指定员工        （身份证号码：                    ）作为帐号运营者，以本个体工商户的名义申请开放平台帐号            认证服务，并授权其负责该帐号的开发维护及运营管理。
本个体工商户/人承诺：本机构已经阅读、理解并同意《开放平台开发者服务协议》，提交给腾讯的认证资料真实无误，并授权腾讯及其委托的第三方审核机构对提交的资料进行甄别核实。同时，开放平台帐号内容维护及运营管理遵守国家法律法规、政策及开放平台服务协议的相关规定。如违反上述承诺，责任自行承担。   
本个体工商户/人对以上认证申请信息表填写信息及申请公函内容确认无异议。 
经营者签字：                                  公章：
                                                  年  月  日

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