第六节解热镇痛抗炎药
1.解热镇痛药解热作用的特点是
A.能降低正常人体温 B.仅能降低发热病人的体温
C.既能降低正常人体温又能降低发热病人的体温
D.解热作用受环境温度的影响明显 E.以上都是
2.乙酰水杨酸的镇痛作用机制是
A.兴奋中枢阿片受体 B.抑制痛觉中枢
C.抑制外周PG的合成 D.阻断中枢的阿片受体
E.直接麻痹外周感觉神经末梢
3．解热镇痛药的解热作用机制是
A．抑制缓激肽的生成 B．抑制内热源的释放
C.作用于中枢，使PG合成减少
D．作用于外周，使PG合成减少 E．以上均不是
4. 阿司匹林不适用于
A.缓解关节痛 B.预防脑血栓形成 C.缓解肠绞痛
D.预防急性心肌梗死 E.胆道蛔虫症
5. 下列药物中没有抗炎、抗风湿作用的是
A.乙酰水杨酸 B.对乙酰氨基酚 C.吲哚美辛
D.布洛芬 E.萘普生
6. 可引起粒细胞减少的药物是
A.对乙酰氨基酚 B.布洛芬 C.吲哚美辛
D.乙酰水杨酸 E.普萘生
7. 阿司匹林的临床应用不包括下列哪一项
A.预防脑血栓形成 B.感冒引起的头痛
C.风湿性关节炎 D.缓解牙痛 E.支气管哮喘
8. 阿司匹林的不良反应不包括
A.胃肠道反应 B.凝血障碍 C.成瘾性
D. 过敏反应 E.水杨酸反应
9. 能引起瑞夷综合征的药物是
A.吡罗昔康 B.乙酰水杨酸 C.双氯芬酸
D.扑热息痛 E.保泰松
10．阿司匹林预防血栓形成的机制是
A.使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成
B．降低凝血酶活性 C．激活抗凝血酶
D．直接对抗血小板聚集 E．加强维生素K的作用
11. 类风湿性关节炎的首选药是（ 456什么意思是什么梗）
A 扑热息痛 B 阿司匹林 C 吲哚美辛
D 布洛芬 E 双氯芬酸
12. 有一风湿性关节炎病人，膝关节疼痛已数年，时轻时重，行走不便，医生应首选下列那种药物
A.扑热息痛 B.阿司匹林 C.保泰松
D.布洛芬 E.吲哚美辛
13.一溃疡病患者，在住院期间感冒发热，请问给下列哪种解热药最好
A.扑热息痛 B.阿司匹林 C.保泰松
D.布洛芬 E.吲哚美辛
14．胃肠道反应较轻的解热镇痛抗炎药是
A．阿司匹林 B．吲哚美辛 C.尼美舒利
D．保泰松 E．双氯芬酸
15．急性痛风较好的药物是
A．阿司匹林 B．甲芬那酸 C．秋水仙碱
D.吲哚美辛 E．舒林酸
16．解热镇痛药的共同作用有哪些?
（1）共同作用机制：是抑制体内环氧化酶活性，减少局部前列腺素（PG ）合成。
（2）共同药理作用：解热、镇痛、抗炎、抗风湿、其他（抑制血小板聚集、抗肿瘤、预防和延缓阿尔茨海默病、延缓角膜老化等）。
17.比较阿司匹林与的镇痛作用有何区别。
18.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同。
镇痛、解热、抗炎药试题
选择题
1、 的适应证有哪些？（ ）
A. 适用于麻醉前、中、后的镇静 B.适用于麻醉前、中、后的镇痛 B. 是目前复合全麻中常用的药物
2、 的禁忌证（ ）
A. 支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的患者以及重症肌无力患者禁用。
B. 2 岁以下儿童禁用。
C. 中毒性腹泻，毒物聚积于肠腔未能排出者。
D. 遇有血液病或血管损伤出现血凝异常时，以及穿刺的局部存在炎症时，不得经硬膜外或蛛网膜下隙给药。
3、 的不良反应（ ）
A. 眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、低血压
B. 胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等，偶有肌肉抽搐。
C. 严重不良反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓，如不及时，可发生呼吸停 止、循环抑制及心脏停搏等。
D.大剂量快速静脉滴注时可引起颈、胸、腹壁肌强直，胸壁顺应性降低影响通气功能。
4、使用的严重不良反应不包括（ ） A.呼吸抑制 B. B.视物模糊
C.肌肉僵直 D. 心动过缓
5、哪些疾病禁用哌替啶？（ ）
A. 室上性心动过速 B.颅脑损伤、颅内占位性病变
C．慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。
D．严禁与单胺氧化酶抑制药合用。
6、对乙酰氨基酚的适应证有哪些？（ ）
Ａ．用于缓解轻至中度疼痛 Ｂ．头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、 Ｃ．肌肉痛、神经痛及痛经等 Ｄ．于退热，如感冒发热等。
７、对乙酰氨基酚的禁忌证（ ）
Ａ．对本药过敏者 Ｂ． 严重肝肾功能不全患者 Ｃ．酒精中毒者 Ｄ．感冒
８、别嘌醇的适应证有（ ）
A.原发性和继发性高尿酸血症 B.反复发作或慢性痛风者 C.尿酸性肾结石 D.以上都是
９、别嘌醇的禁忌证： （ ）
A.原发性和继发性高尿酸血症 B. 反复发作或慢性痛风者 C. 尿酸性肾结石 D. 以上都是 Ｅ．以上全是
１０、秋水仙碱的禁忌证：（ ）
A.对本品过敏者 B.严重肝肾功能不全者 C.白细胞减少症 D.孕妇及哺乳妇女 Ｅ．以上全是
第五节 镇痛药
1、常用注射给药的原因是：
A.口服不吸收 B.片剂不稳定 C.易被肠道破坏 D.首关消除明显
E.口服刺激性大
2、镇咳的部位是： A.迷走神经背核
B.延脑孤束核咳嗽中枢 C.中脑盖前核 D.导水管周围灰质 E.蓝斑核
3、抑制呼吸的主要原因是： A.作用于导水管周围灰质 B.作用于蓝斑核
C.降低呼吸中枢对血液CO2张力的 敏感性
D.作用于脑干极后区 E.作用于迷走神经背核
4、镇痛作用最强的药物是：
A. B. C. D. E.可待因
5、胆绞痛病人最好选用：
A.阿托品 B.哌替啶 C.氯丙嗪＋阿托品
D.哌替啶＋阿托品 E.阿司匹林＋阿托品。
6、心源性哮喘可以选用：
A.肾上腺素 B.沙丁胺醇
C.地塞米松 D.格列齐特 E.
7、镇痛作用的主要部位是：
A.蓝斑核的阿片受体 B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 的阿片受体
C.黑质－纹状体通路的阿片受体 D.脑干网状结构的阿片受体 E.大脑边缘系统的阿片受体
8、人工冬眠合剂的组成是：
A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B.派替啶、、异丙嗪 C.哌替啶、、氯丙嗪
D.哌替啶、、异丙嗪 E.、氯丙嗪、异丙嗪
9、在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是：
A.哌替啶 B. C. D. E.
10、对急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药物是：
A.多巴胺 B.肾上腺素 C. D.纳洛酮 E.山梗菜碱
11、阿片受体的拮抗剂是：
A.哌替啶 B. C. D. E.纳洛酮
12、对成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是：
A.哌替啶 B.曲马朵 C.纳洛酮 D. E.以是都不是
13、无下列哪种不良反应？ A.引起腹泻 B.引起便秘
C.抑制呼吸中枢 D.抑制咳嗽中枢 E.引起体位性性低血压
14、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛
A.创伤性疼痛 B.手术后疼痛 C.慢性钝痛 D.内脏绞痛
E.晚期癌症痛
15、试述和度冷丁在作用、应用上有何异同？
（1）作用方面：
相同点：中枢作用（镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐）；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管（体位性低血压）
不同点：镇咳——有、度冷丁无；瞳孔缩小——有，度冷丁；影响产程——有，度冷丁无。
（2）应用方面：
相同点：各种疼痛、心源性哮喘 不同点：止泻——有；麻醉前给药及人工冬眠——度冷丁有。
16、简述用于心源性哮喘的机制。
（1）扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷；
（2）镇静作用，消除不良情绪；
（3）降低中枢对CO2的敏感性，缓解急促、表浅的呼吸。
阿片类镇痛药试题 填空：
1、阿片类镇痛药又称（麻醉性镇痛药），是一类能消除或减轻疼痛并改变对疼痛情绪反应的药物。
2、天然的阿片生物碱有（）、（可待因 ）。
3、阿片类药物根据镇痛强度，分强阿片类和弱阿片类。强阿片类有 （ ) 、 (）、等；弱阿片类有（可待因 )、( 双氢可待因）等。
4、中毒，瞳孔针尖样（ 缩小 ）。
5、阿片类最顽固和持久的副作用是可引起（ 便秘 ）。
6、阿片受体激动剂新的给药途径包括经（口腔粘膜、 鼻腔粘膜）、眼结膜给药等。
7、中毒解救的拮抗剂为（纳洛酮）。
选择：
1、（ B ）镇痛效力最强。
A、 B、 C、可待因
2、用于（ A ），同时予吸氧、强心苷、利尿剂。
A 、心源性哮喘 B、支气管哮喘
3、的禁忌症：（ABCDEF ）
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