第三部分案例分析题
一、曾经轰动一时的“大头娃娃”事件，是由于不法商人以次充好，用米粉、淀粉等冒充奶粉销售所导致的恶性事件。
1．大头娃娃现象属于()号
A．水肿型蛋白质一能量营养不良B．消瘦型蛋白质一能量营养不良
C．混合型蛋白质一能量营养不良D．蛋白质一能量营养不良
2.水肿型蛋白质一能量营养不良的主要原因为()。
A．以蛋白质缺乏为主B；以能量缺乏为主
C．以矿物质缺乏为主D．蛋白质和能量同时缺乏
3．水肿型蛋白质一能量营养不良主要出现在()人
A-婴幼儿B．青少年C．成年人D．老年人
4．什么指标可以对蛋白质一能量营养不良作出判断？
5．应建议患者做那些实验室指标检查？
答案：
1．A
2．A
3．A
4．在进行蛋白质一能量营养不良的判断时，需要综合查体结果和个人病史资料，根据表现出蛋白质营养不良的症状与体征做出正确判断。
5.实验室检查指标包括：血红蛋白浓度、血清总蛋白、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血
清甲状腺素结合前自蛋白、血浆视黄醇结合蛋白、血清氨基酸比值、尿肌酐、尿肌酐／身长指数、尿羟脯氨酸指数、氮平衡和一些免疫功能指标。
二、李某领5岁的儿子到儿童保健门诊叙述说其儿子最近情绪不好，体重下降，有时腹泻。医生首先了解其一般情况，询问了膳食情况何其健康状况，并作了相关体格检查后初步判定为轻度蛋白质一能量营养不良。然后建议其进行一系列实验室检测，最后确诊为轻度蛋白质一能量营养不良。
请根据上述案例回答以下问题。
1.什么指标可以对蛋白质一能量营养不良作出判断？
2．应建议患者做那些实验室指标检查？
答案：
清甲状腺素结合前白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白、血清氨基酸比值、尿肌酐、尿肌酐／身长指数、尿羟脯氨酸指数、氮平衡和一些免疫功能指标。
三、小李，女，17周岁。节食减肥效果明显，体重下降迅速，有时腹泻，最近精神恍惚，皮肤无光泽，头发枯黄。医生首先了解其一般情况，询问了膳食情况何其健康状况，并作了相关体格检查后初步判定为轻度蛋白质一能量营养不良。然后建议其进行一系列实验室检测，最后确诊为轻度蛋白质一能量营养不良。
请根据上述案例回答以下问题。
1．什么指标可以对蛋白质一能量营养不良作出判断?
2．应建议患者做那些实验室指标检查？
答案：1．诊断指标
清甲状腺素结合前白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白、血清氨基酸比值、尿肌酐、尿肌酐／身长指数、尿羟脯氨酸指数、氮平衡和一些免疫功能指标。
四、一名60多岁的老人（男性）因腰背部和下肢疼痛，尤其在活动时加剧，在上楼梯或从座位上站起来时吃力，病情严重时走路困难。
请根据上述情景描述回答以下问题。
1．根据以上病状分析该老年人可能是那种营养性疾病？
2．如何进行诊断？
答案：
1．根据以上病状分析该老年人患有骨软化病，为维生素D缺乏。
五、王某25岁，1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现其面不如以前红润，但能正
常上班，最近症状加重并伴有活动后心慌，到医院就诊。医生通过一些相关信息和体格检查，建议患者进行必要的实验室检查后确诊为缺铁性贫血，然后给予其膳食调整意见。
请根据上述案例回答以下问题。
1．诊断患者缺铁性贫血的依据是什么？
2．根据判断结果和实验室检查情况给出什么样的膳食建议？
答案：
六、张某，女。20岁。近一个月来感到眼部不适、发千，有灼烧感，畏光、流泪等症状，
因此到医院就诊。医生通过询问相关信息、体格检查和生化临床检验并判断为一营养缺乏病，并给予其膳食改善建议。
请根据上述案例回答以下问题。
1．是什么营养素缺乏，依据是什么？
2．应给予张某怎样的膳食建议？
1.医生诊断张某为维生素A缺乏，主要依据是维生素A缺乏的可能诊断指标见下表。
如胡萝卜、南瓜、芒果等深蔬菜水果，或给予维生素A制剂。但要防止积蓄中毒现象。
七、某男性，16岁，因感到身体不适到医院就诊，该患者主要症状表现为：面苍白，具有明显贫血面容，常常出现口角炎且皮肤干燥，皮肤过度角化。
请根据上述案例回答以下问题。
1．是什么营养素缺乏，依据是什么？
八、案例描述：某食品标签如下。
青少年买什么奶粉比较好(1)能量来源分布合理性好。( )
(2)核心营养素齐全。( )
(3)灰分高说明杂质高。( )
(4)配料中无糖。( )
(5)葡萄糖酸锌是营养强化剂。( )
答：
(1)×。碳水化合物低
(2)×。核心营养素还缺少钠
(3)×。灰分说明矿物质高低
(4)×。葡萄糖也是糖。
(5)对。
九、小组讨论中，培训员问：“请说出中老年人做什么运动最适合？请举例说出这些运动项目”。
学员甲：有氧运动，例如慢跑；
学员乙：耐力运动，如游泳；
学员丙：屈曲和伸展运动，如广播操等；力量运动，如跳跃等。
请问谁说的对，为什么？‘
答：
学员甲、乙和丙都对。有氧运动是有节奏的的动力运动，主要由重复的低阻力运动组成，又称耐力运动，
如步行、骑车、游泳等；耐力运动能够提高人体的最大吸氧量，增强耐力素质或身体工作能力。屈曲和伸展运动即准备和放松运动，缓慢、柔软、有节奏的运动，可增加肌肉的韧性和韧带的柔韧性，预防肌肉和关节损伤。
十、小王特别喜欢吃烧烤，经常和同学去吃烧烤，但她最近听说烧烤可能对身体健康有影响。小王去咨询营养师。你作为一名营养师，请对小王的疑虑作出解释和给出合理的建议。答：
烧烤方式能改善食物风味，使之鲜、味浓、肉嫩、油而不腻，散发诱人的芳香气味，
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