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这些药物作用都是因副作用而被发现的，你知道吗
杨小忠
在我们的生活中，很多药物都是由于它的副作用而被人们发现的。虽然都经历了一个漫长的过程，在大量的临床试验后才被发现并成功研制，但却在一定程度上推动着医学领域的不断向前发展。
一、二甲双胍——从毒牧草到降糖良药
在生活中，阿司匹林这种药物相信大家都不会陌生，但提起二甲双胍，很多人可能都不知道。其实，二甲双胍这种药物的临床意义跟阿司匹林有些相似，这两种药物的应用都非常广泛、确切。在实际的临床中，二甲双胍被用于多种疾病，比如Ⅱ型糖尿病、多囊卵巢综合征、肿瘤等，而且现在有的研究发现，二甲双胍能够使人的正常衰老速度得以延缓。
20世纪20年纪，美国的牧民发现牲畜在食用一种名为“山羊豆”的新引进的牧草后，开始出现一些异常反应，如低血压、肺水肿，甚至有的牲畜还出现麻痹、死亡等不良反应。经了解，这种牧草原产于中东地区，
在很多美洲国家都将其视为一种有害的植物，向敌人一样防范它们。后来德国科学家经过对这种植物的成分进行分析之后，发现其中含有一种致使牲畜死亡的物质——山羊豆碱，也叫异戊烯胍，这种物质能够使动物的血糖大幅度降低，从而毒害牲畜的生命。
这种名为山羊豆的植物，最先在它的原产地，也被人们当作牧草进行种植，但发现其对牲畜的危害后，人们便不再种植。德国科学家经过研究，成功从这种植物中提取出山羊豆碱，并对这种成分加以改造，从而获得了二甲双胍，使其的毒副作用大大降低，而且也使得临床的效果显著提升，从此，二甲双胍就被广泛用于临床中。
二、利血平——从降压到精神分裂症的利血平这种药物同样从植物体内获取，它来自印度的一种罗芙木属植物，从其中提取出来有效的成分，可以对精神病、蛇咬、发热等疾病进行。印度的圣雄甘地就曾经将这种植物作为镇静剂。1931年，科学家就开始研究这种植物，经过研究成功分离出几种不同的生物碱，但这些都不是需要的成分。1949年，瑞士的一家制药企业的研究人员，通过研究得到了该植物的有效成分，并对其进行命名，称之为利血平。
这种物质能够起到降压的效果，但也具有一定的副作用，如可能会使服用者产生抑郁。早在20世纪50年代，利血平就被应用在临床中，被美国用来进行高血压的。在这之后，美国的精神学家也对利血平进行了研究，在2年的临床试验结束后，他们发现医院的精神病患者在应用了这种药物后，病情都在向
积极的方向发展，说明试验已经成功了。1954年，利血平这种药物得到了认可，并被宣布可以正式应用于精神分裂症患者的中。
三、他莫昔芬——从失败的到乳腺癌用药20世纪50年代左右，人们对口服的需求逐渐提升，因而，相关的科研团队也看到了这个市场，并积极致力于研发紧急产品。1966年，科学家成功合成了他莫昔芬，并在动物身上进行实验，发现他莫昔芬在动物实验中应用非常成功，避孕效果显著。但将其应用在人身上时，却恰恰相反，他莫昔芬能够促进排卵！
虽然证实他莫昔芬并不能用于人的避孕，但研究者发现，作为非甾体的雌激素类似物，他莫昔芬可以应用于乳腺癌的中。在后来的临床研究中，发现这种药物的确对于晚期的乳腺癌能够进行有效的，经过大量的临床试验，终于在1973年他莫昔芬被批准可以作为晚期乳腺癌的药物，而且作为一种标准用药。后来的研究也发现，他莫昔芬在预防乳腺癌的过程中也能起到一定的作用。
一个已经被宣告失败的，后来居然根据它的副作用而被发现并利用，并成功应用于乳腺癌的和预防中，真可谓歪打正着。
四、长春碱——从降糖茶到肿瘤药
加拿大西安大略大学的研究者在研究降糖药的过程中，发现马达加斯加长春花中含有生物碱，并成功提
取了多种生物碱，将其在兔子体内进行注射，以判断其是否具有降血糖的作用。这是因为在当地很多人会将长春花的叶子作为一种降糖茶来喝。但在实验过程中有兔子在注射后出现死亡，而死亡并不是由于低血糖造成的，而是因为兔子体内的白细胞大量下降，从而造成其免疫力低下，感染上了疾病而死亡的。
虽然失败了，但也提供给研究人员另一个信息：是否可以将这种物质应用于肿瘤动物身上？通过实验发现，动物体内的肿瘤果然变小了。而后研究团队便从长春花中分离出了长春碱。几乎在同一时期，也有研究者发现了长春碱这种物质，并通过大量的研究，发现从长春花中提取出的物质，能够应用在患有淋巴细胞白血病的老鼠身上，而且具有显著的效果。通过新技术的应用，该研究团队从长春花中提取出了一种更有效的物质，并将其更名为长春新碱。
但长春新碱这种新物质并不容易合成，后来研究
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作者单位
新都区第二人民医院 四川 成都 610501
患者也可以使用碘。
处于妊娠和哺乳期的女性绝对不能使用放射碘，女性在未来半年内有妊娠计划也不宜进行放射碘。对于高度怀疑患者系甲状腺癌也不是进行放射碘的适宜人，该类患者需要进行手术后按需进行放射碘。
我们在进行放射碘时要注意做好事先准备，首先要停用抗甲状腺药物1周，保持低碘饮食1~2周，尽量避免食用海鲜及相关海产品，针对患者的基础疾病进行对症处理，比如患者有肺动脉高血压、肾衰竭、心力衰竭、感染、肝功能衰竭、严重糖尿病、脑血管病、慢阻肺及粒细胞缺乏症等疾病。
患者在接受了放射碘之后，要避免过度劳累和精神刺激，要尽量卧床和保证睡眠质量。尽量少吃含
碘量高的食物，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物。不能用力揉压甲状腺，要在大便后注意洗手、消毒。短期内可能会出现胃部和颈前区疼痛等情况。患者在进行了后的每个月都要到门诊内分泌科进行复查，如果发现异常情况要及时。
总的来说，甲亢是一种对人体健康有严重危害的疾病，我们如果怀疑自己有患病风险或者已经出现相关症状，要立即到医院进行就医和确诊，进行有针对性的，防止延误病情，导致病情进一步扩散。
作者单位
泸州市人民医院护理部 四川省 泸州市 646000
现抗感染、支气管平滑肌扩张效果。报道显示，严重、非常严重及急性加重期慢阻肺患者，罗氟司特药物的使用能够将急性加重发病率减少15%~20%。
（三）稳定期
1. 长期氧疗：日吸氧时间超过15 h为长期氧疗，指征为氧分压低于7.33 kPa（55 mmHg）、氧饱和度低于88%；氧分压维持在7.77~8kPa（58~60 mmHg），且伴有红细胞增多症、肺动脉高压及右心功能不全者。
2. 辅助通气：是以长期氧疗、无创通气等措施为前提，逐步提高患者生存率和生存质量，适用于日间高
碳酸血症体。
3. 外科：是上叶肺气肿、前已存在低活动能力患者的首选方案，或是重症慢阻肺患者，肺移植术既可改善其肺功能，还可增强其生活质量。
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作者单位
广汉市人民医院 四川 广汉 618300
团队通过与长春花种植地区的农民进行合作，解决了长春新碱的来源问题。1963年，这种药物成功上市，并用于急性小儿白血病，而后也将其运用在其他的一些肿瘤疾病的临床中。
总之，很多发现都是建立在无数次的失败基础上的，尽管很多药物都不可避免地存在很多的副作用，但通过对这些副作用的研究，也能发现更多的新药物，从
而造福于人类。
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