苦杏仁
药材名称：
苦杏仁[毒]
拼音名称：
KuXingRen
别名：
杏核仁、杏子、木落子、苦杏仁、杏梅仁、杏仁、山杏仁、北杏。
科属：
本品为蔷薇科植物杏或山杏的干燥成熟种子。
产地：
杏分布于东北及河北、河南、山东、山西、内蒙古、江苏、陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆等地，多栽培；山杏分布于辽宁、河北、山东、山西、内蒙古、江苏、陕西、宁夏、甘肃等地，生于山坡地，有少量栽培。
性味：
[性味、归经]苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。
功效：
止咳平喘，涧肠通便
中成药：
共有449种中成药使用苦杏仁:益肺清化膏追风壮骨膏桑菊感冒颗粒止咳宁嗽胶囊苓桂咳喘宁胶囊葶贝胶囊参莲胶囊小儿暑感宁糖浆小儿双金清热口服液小儿咳喘灵颗粒（冲剂）等。
应用：
1、用于咳嗽气喘。本品主入肺经。味苦能降，且兼疏利开通之性，降肺气之中兼有宣肺之功而达止咳平喘，为治咳喘之要药。随证配伍可用于多种咳喘病证。如风寒咳喘，配麻黄、甘草，以散风寒宣肺平喘，即三拗汤；风热咳嗽，配桑叶、菊花，以散风热宣肺止咳，如桑菊饮；燥热咳嗽，配桑叶、贝母、沙参，以清肺润燥止咳，如桑杏汤；肺热咳喘，配石骨等以清肺泄热宣肺平喘，如麻杏石甘汤。
2、用于肠燥便秘。本品含油脂而质润，味苦而下气，故能润肠通便。常配相子仁、郁李仁等同用，如《世医得效方》五仁丸。
用法用量：
煎服，3～10g，宜打碎入煎。
注意事项：
阴虚咳嗽及大便溏泄者忌服。
采收加工：
夏季果实成熟后采收，除去果肉，打碎果核，取出种子，晒干。
炮制工艺：
1、苦杏仁：取原药材，除去杂质、残留的硬壳及霉烂者，筛去灰屑，用时捣碎。
2、焯苦杏仁：取净苦杏仁，置沸水中略烫，至外皮微胀时，捞出，用凉水稍慢，取出搓开种皮，晒干后簸去种皮，取仁。用时捣碎。
3、炒苦杏仁：取焯苦杏仁，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面黄，取出晾凉。用时捣碎。
4、苦杏仁霜：取焯苦杏仁，碾碎如泥状，照去油制霜法，用压榨机冷压榨除油或用粗草纸包裹反复压榨至油尽，碾细，过筛。
贮藏储存：
置阴凉干燥处，防蛀，防泛油。杏仁霜置石灰箱内。
芦笋是笋吗现代研究：
1、化学成分:杏和山杏的种子均含苦杏仁甙。苦杏仁甙受杏仁中的苦杏仁酶和樱叶酶等β-葡萄糖甙酶的水解，依次生成野樱皮甙和扁桃腈，再分解生成苯甲醛和氢氰酸。苦杏仁含脂肪油(杏仁油)为50.1%。其中油酸、亚油酸含量最高，其次是棕榈酸、硬脂酸、亚麻酸、十四烷酸、棕榈油酸和廿碳烯酸。尚含有挥发性成分，主要有β-紫罗兰酮、芳樟醇、γ-癸酸内酯、己醛等。苦杏仁中还含有蛋白质和氨基酸。
2、药理作用：
（1）镇咳平喘作用：苦杏仁中的苦杏仁甙在体内能慢慢分解，逐渐产生微量氢氰酸。服用小量杏仁，能起到轻度抑制呼吸中枢，而达镇咳、平喘作用。苦杏仁甙对正常动物可促进肺表面活性物质的合成，在油酸型呼吸窘迫综合征实验动物中不仅可促进肺表面活性物质的合成，并且可使病理改变得到改善。
（2）抗肿瘤作用：有报告认为，杏仁热水提取物粗制剂对人子宫颈癌JTC-26株的抑制
率为50%～70%。体外实验证明：氢氰酸、苯甲醛、苦杏仁甙均有微弱的抗癌作用。如果氢氰酸加苯甲醛、苦杏仁甙加β-葡萄糖甙酶均能明显提高抗癌活力。苦杏仁甙对W256癌肉瘤的大鼠有延长生存期的作用。给小鼠自由摄食苦杏仁，可抑制艾氏腹水癌的生长，并使生存期延长。临床试验亦表明：苦杏仁甙对肿瘤有较好的疗效。但亦有报告指出，在鼠体内试验，苦杏仁甙对P388淋巴细胞及P815肥大细胞白血病无效。苦杏仁甙对移植肿瘤S180、血细胞瘤LPC-1、白血病L1210、Mecca淋巴肉瘤、骨肉瘤、乳腺癌E0771、肝癌及W256癌肉瘤等亦均无效。
（3）其他作用：苦杏仁甙水解产物苯甲醛在体外以及在健康者或溃疡者体内，均能抑制胃蛋白酶的消化功能，提示其有抗溃疡作用。杏仁水溶性部分的胃蛋白酶水解产物对经过四氯化碳处理过的大鼠给药，有抑制SGOT、SGPT水平和羟脯氨酸含量的升高，并抑制优球蛋白溶解时间的延长。苦杏仁甙水解后生成的苯甲醛，经安息香缩合酶作用生成安息香，安息香具有镇痛作用，因此用苦杏仁晚期肝癌可解除病人的痛苦，有的甚至不用服止痛药。杏仁的胃蛋白酶水解产物对乙酸引起的小鼠扭体和棉球引起的大鼠肉芽肿炎症有抑制作用，但并不抑制角叉菜胶引起的大鼠脚爪急性肿胀及佐剂所致的大鼠关节炎的一期和二期损伤的发展。对佐剂引起的关节炎鼠，杏仁的胃蛋白酶水解产物给药2个月能延长
优球蛋白溶解时间，并抑制腹动脉结缔组织的增殖。实验表明：苦杏仁煎剂对正常家兔有促进总磷合成的功能，油酸型成年兔呼吸窘迫综合征取得了病理改善的结果。提示苦杏仁可促进肺表面活性物质的合成，可试用于临床成人呼吸窘迫总综合征。苦杏仁甙尚有预防和抗肿瘤药阿脲引起的糖尿病的作用。苦杏仁油尚有驱虫、杀菌作用，体外试验对人蛔虫、蚯蚓均有杀灭作用，并能杀死伤寒、副伤寒杆菌。
3、毒副作用：苦杏仁甙一次静脉给药的半数致死量大于5g/kg。苦杏仁甙给小鼠静脉注射和口服的半数致死量分别为25g/kg和887mg/kg；给大鼠静脉注射、腹腔注射和口服的半数致死量分别为25g/kg、8g/kg和0.6g/kg。苦杏仁甙经酶水解可产生氢氰酸和苯甲醛，普通1g杏仁约可产生2.5mg氢氰酸。氢氰酸是剧毒物质，人的致死量大约为0.05g。苦杏仁甙口服易在胃肠道分解出氢氰酸，故毒性比静脉注射大。成人服巴旦杏仁约50～60个，小儿7～10个即可致死，致死原因主要为组织窒息。临床应用本品，有内服引起中毒的报告。亦有报告指出，食苦杏仁中毒，可引起多发性神经炎，即除常见中毒症状外，尚有双侧下肢肌肉弛缓无力，肢端麻木，触觉痛觉迟钝，双肢反射减弱。杏仁的中毒症状，一般表现为口内苦涩、流涎、头痛、眩晕、呕心、呕吐并有水样腹泻、烦躁不安和恐惧感、心悸、四肢软弱，严重者可见呼吸困难、抽搐、昏迷、瞳孔散大、对光反射消
失、血压下降、心跳速而弱、牙关紧闭、全身痉挛、四肢冰冷，最后可因呼吸麻痹、心跳停止而死亡。
中毒救治：
（1）催吐、洗胃：服硫代硫酸钠2g，用5%硫代硫酸钠溶液洗胃，亦可每15分钟口服1匙硫酸亚铁亚液。
（2）解除：首先立即吸入亚硝酸异戊酯0.2ml，每隔2分钟吸入30秒；再用3%亚硝酸钠溶液按6～12mg/kg体重缓慢静脉注射（成人用量为10～15ml；儿童用量为1%,10～25ml，加入25～50%葡萄糖液40～60ml），如血压下降，即肌注肾上腺素；继续用50%硫代硫酸钠溶液50ml加入5%葡萄糖液1000ml中，静脉点滴。如症状未改善者，可用半量重复注射1次。
（3）对症处理：酌情静脉点滴高渗葡萄糖及大量维生素C；有抽搐者，可选用、纳、水合氯醛、等；者应给予呼吸兴奋剂和吸氧；循环衰竭者给予强心剂和升压药等。对重症病人可给予细胞素C。
（4）中草药：a.生萝卜或生白菜1000～1500g，捣烂取汁，加红糖或白糖适量，频饮。b.甘草、大枣各120g，水煎服。c.绿豆60g，水煎加砂糖内服。d.桂枝、乌药、赤芍各9g，红花、桃仁各15g，朱砂1.5g（冲），水煎，早晚分服。
临床应用：
8.15祝福短信 1、急慢性呼吸道感染：
粼粼的拼音 a.杏仁、生半夏等份为末。取药末适量、大蒜白头去根须及外皮少许，捣烂和匀成稠糊状，用温水洗脚后，取蚕豆粒大药糊外敷双足涌泉穴，胶布固定。早晚各更换1次，连用3天为1疗程，小儿如足下有灼热感可提前取下，发泡者勿挑破，用紫药水外涂即可。停用其他药物。116例，其中急性上呼吸道感染20例，显效15例，有效4例，无效1例；急性气管炎、支气管炎76例，显效66例，有效9例，无效1例；慢性支气管炎急性发作15例，有效13例，无效2例；百日咳5例，显效1例，有效2例，无效2例。〔《安徽中医学院学报》1992；11（1）：45〕
b.杏仁、黄芩各10g，连翘15g，鱼腥草30g，桔梗、甘草各5g，水煎浓缩加糖制成100ml，每次口服10～15ml，日3次。小儿上感30例，支气管炎40例，支气管肺炎20例，共90例，痊愈73例，好转11例，无效6例。〔《江苏中医杂志》1986；（5）：47〕
2、百日咳：杏仁、桔梗各20g，百部根50g。上药加水700ml，煎至350ml，滤汁加白糖60g，以文火将糖熔化。温开水冲服，日3次。1岁以下每次2～4ml，1+～3岁4～6ml，3+～7岁7～9m,l，7+～10岁10～13ml，10岁以上15ml。140例，痊愈132例，好转6例，无效2例。疗程最短5天，最长12天，平均6天。〔《河南中医》1982；（5）：15〕
3、蛲虫病：连皮杏仁30粒碾泥，加入沸水淹药面一指深，文火煎煮浓缩。在患者夜间自觉肛门发痒时，用脱脂药棉球蘸药液塞入肛门内，次日晨取出。50余例，80％疗效满意，一般3～6次可治愈。20％因肛门脓肿、脱肛、痔漏无效。〔《四川中医》1984；（4）：53〕
4、腹部术后综合征：苦杏仁、清半夏、制川朴、炒枳壳、炒白术各9g，藿香6g，砂仁粉3g（分2次冲服）。浓煎200ml，手术后8小时开始服药，先服100ml，隔4小时后
再服100ml，以后每日1剂，早晚分服，连服2剂。11例患者服药后，恶心呕吐症状消失，脘腹胀痛减轻，肛门排气较未服药者提前12～28小时。〔《浙江中医学院学报》1990；（6）：24〕
无限之吞噬复制 5、足癣：苦杏仁100g，陈醋300ml。浓煎为150ml。先用温水洗净患处，晾干后涂上药，日3次。31例，除1例中断外，皆愈。〔《广西中医药》1986；（5）：45〕
养猪教程 6、阴道滴虫：杏仁50个，枯矾末、硫磺末各3g，雄黄末1.5g，白芨末适量。杏仁捣泥，加入硫磺、枯矾、白芨水泛为丸，雄黄末为衣。阴部瘙痒、阴道滴虫者,可用纱布包裹上药纳入阴道内,24小时后取出；外阴瘙痒者,可取药调糊外搽,一般1～2次即愈。〔《江苏中医杂志》1982；（3）：51〕
中国法定假日 7、宫颈糜烂：杏仁、雄黄、白矾各200g，乳香、没药各50g，冰片10g。上药制成粉剂。月经干净后第3天开始上药，用95%乙醇涂于糜烂面上2分钟左右，再敷上药粉，日1次，5天为1疗程。90例，痊愈60例，显效20例，好转5例，无效5例。〔《实用妇产科杂志》1988；3：139〕
8、小儿疳积：杏仁、桃仁、山栀子、皮硝各10g，白胡椒7粒，寸许葱白7根。上药研末，加鸭蛋清1枚，白酒5ml，调拌。用纱布扎成药饼，外敷神阙、命门二穴，24小时取下。小儿疳积数百例，屡效。〔《江苏中医杂志》1987；（5）：14〕
9、小儿脓疱病（黄水疮）：苦杏仁烧炭研末，加香油调成稀糊状涂患处。40余例，均获良效。一般1～2次脱痂，3～4次痊愈。〔《山东中医学院学报》1980；4（3）：66〕10、鼻息肉：杏仁、甘遂3g，枯矾、草乌各5g，轻粉6g，各研末和匀。用芦荟末蘸药末少许频吹患处，每日3～4次，或用油类调敷患处，7天为1疗程，疗程间隔10天。50例，痊愈28例，显效15例，进步4例，无效3例。〔《浙江中医杂志》1980；15（5）：221〕
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