智残儿童康复训练档案
智力残疾儿童康复训练档案
姓名           
            省                       
            县(市、区)              乡镇(街道)
使 用 说 明
智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》中提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展,使智力残疾儿童通过康复训练改善康复状况,全国残疾人康复工作办公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家,在以往《康复训练档案》的基础上,根据新的训练任务要求,结合各地实际工作需要,对《智力残疾儿童康复训练档案》进行了修改和完善:统一了指导用语、细化了训练方法、规范了评分依据、增设了评分等级,以提高训练评估的敏感度,更有利于基层使用档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节,对规范康复训练有重要意义。现就该档案的使用方法说明如下。
一、康复训练档案的使用及填写说明
(一)训练登记
筛选18岁以下,诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的贫困智力残疾儿童作为训练对象,纳入重点工程任务,由康复训练人员填写“训练登记”。
(二)训练评估
训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均应依据“训练评估”进行。按照评估标准,由康复训练人员对训练对象的能力逐项评估、计分。通过初次评估,掌握训练对象目前的障碍和困难情况,为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据;通过中期的评估(在康复训练的中期进行),及时检查训练效果,并针对存在的问题调整训练计划。通过末期评估,总结实现康复目标的情况,提出进一步康复的意见。“训练评估”由康复训练人员负责填写。
智力残疾儿童康复训练评估内容共60个项目(详见“训练评估”)。
(三)训练计划
康复训练人员、智力残疾人及其亲友、志愿工作者等人员, 依据初次评估结果,结合机构、社区和家庭康
复训练条件,共同制定切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训练项目、训练场所以及预期实现的康复目标等。康复训练人员负责填写“训练计划”。
(四)训练记录
    由康复训练人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决的办法等情况进行记录,要求每一个月填写一次。
(五)评估与总结
  “评估与总结”包括中、末期评估与总结两部分。智力残疾儿童康复训练六个月末时,进行中期评估,计算由初次评估至中期评估提高的分数,小结训练计划的执行情况,掌握训练对象目前存在的主要障碍和困难,训练中存在的问题,并据此调整训练计划。末期评估与总结栏内,应填写末期分数和初次至末期提高的分数,判断训练效果,总结实现康复目标的情况,提出进一步康复意见。由康复训练人员负责填写“评估与总结”。
(六)评估标准
  评估标准用于康复训练的效果评估,包括康复训练“评估项目”、“评分依据”和“效果判定”三项内容。“评估项目”与“训练评估”中的项目及要求一致。“评估依据”是依据训练对象完成康复训练评估项目规定的内容和要求、范围和程度,分为四个等级评估计分。“效果判定”通过对康复对象初次与末期评估分值之差,判定训练效果。
(七)家长培训情况
对纳入智力残疾儿童家长培训任务的家长,由承担培训的工作人员将对其培训的情况,填写“家长培训情况”。
二、康复训练档案使用的注意事项
(一)使用康复训练档案是推进康复训练工作规范化开展的一项重要措施,各级管理人员要了解康复训练档案的内容和使用方法,各级残疾人康复工作办公室要组织统一使用。
(二)各地在使用康复训练档案前,应对相关人员进行培训,使其掌握正确的使用方法。
(三)康复训练档案的填写要求及时、客观、准确,并妥善保管。
(四)为了更好的发挥康复训练档案的作用,各地在使用中要认真收集意见,并反馈至全国残疾人康复工作办公室,以便进一步修订和完善。
   
    训 练 登 记
姓  名
性别
民族
出生年月
年  月
家庭住址
家长姓名
与残疾儿童关系
智残级别
□一级        □二级        □三级        □四级
是否伴有其它残疾
□视力        □听力        □言语        □肢体
              □精神        □多重
诊断机构及时间
机构名称:                 
诊断结果:                 
智商(IQ):       
社会适应能力:                       
诊断时间:    年      月             
致残原因
□遗传    □发育障碍      □疾病  □创伤或意外伤害
□中毒与过敏反应  □不良文化因素  □其他    □原因不明
既往医疗、康复情况
□药物          □手术            □其他
□传统方法          □上幼儿园
□康复          □上学                 
需要说明的情况
康复训练人员签名                                        年  月  日
注:1.此表由康复训练人员在相应的栏目文字描述或在“□”中划√。
    2.“需要说明的情况”栏,填写表中需要进一步详细说明或未涉及到的康复训练服务相关内容。
训  练  评  估
领域
项目
指导语
器具及情景
分值
评分依据
评估计分
初次
中期
末期
1  翻身
下雪打雷民间说法儿童仰卧位,从一侧逗引其翻身
彩玩具或带响玩具、垫子
3
能自己连续翻身
2
需要小部分帮助
1
需要大部分帮助
0
完全依赖帮助
2  坐
请看着我坐好
床、椅子、垫子
3
自己独立坐好并保持
2
需要小部分帮助
1
需要大部分帮助
0
完全依赖帮助
3  爬
请你爬过来!
(老师爬行示范)
垫子
3
独立用双手、双膝支撑爬行
2
需要小部分帮助
1
需要大部分帮助
0
完全依赖帮助
4  站
来,站起来!
椅子、垫子
3
从坐位、跪位(半跪位)或手扶双杠自己能站起
2
需要小部分帮助
1
需要大部分帮助
0
完全依赖帮助
5  步行
扶着走过来。把小车推过来。自己走过来。
有扶手的楼梯
小助行车
3
独立完成
2
需要小部分帮助
1
需要大部分帮助
0
完全依赖帮助
6 上下台阶
咱们一起上楼,再下楼!
有扶手的楼梯
3
独立完成
2
需要小部分帮助
1
需要大部分帮助
0
完全依赖帮助
7  跑
请你向老师这边跑过来
宽敞场地
3
独立完成
2
需要小部分帮助
1
需要大部分帮助
0
不能完成
8 伸手取物
请你伸出手,把玩具拿过来
玩具
3
能独立伸手将玩具拿过来
2
需要小部分帮助
1
需要大部分帮助
0
完全依赖帮助
9  捏取
请你把积木拿过来
米花、糖果、积木
3
独立完成
2
大部分能
1
小部分能
0
不能完成
10 拧盖
你能把瓶盖拧开吗?你能把瓶盖盖好吗?
有盖的大小瓶子
3
独立完成
2
大部分能
1
小部分能
0
不能完成
11系扣子
请你系上扣
大衣、外衣、衬衫
3
独立完成
2
大部分能
1
小部分能
0
不能完成
12穿珠子
用线把珠子穿起来
穿珠子玩具
3
独立完成
2
大部分能
1
小部分能
0
不能完成
13折纸
你能像老师这样折纸吗?
3
独立完成
2
大部分能
1
小部分能
0
不能完成
本领域合计分:

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