25 孤僻型人格障碍
在开始讲解每一种人格障碍之前，我需要首先来跟大家说一下，这个章节的内容框架会有一些变化。因为所有的这些人格障碍都需要一个专业的医师或者是心理医生来做诊断，所以我没有办法我也不会在这个课程中说有123，然后根据这123的表现形式，这些我们可以看到的感觉或者情绪，就可以去给这个人下定论或下诊断说他有什么样的人格障碍。
因为下诊断这件事情非常复杂，它是一个体系的，一般会分三层来决定。第一层就是他的家庭的成长的经历，尤其是儿时和父母之间的关系状态。那么第二层就是现阶段，此时此刻在咨询室或者说在诊疗的过程中，医师或者心理医生可以观察到的可以了解到的，来访者种种的一些症状指征表现，他们在生活中还有感情中，包括个人的相处中，他们的认知，他们的判断等等，这是第二个部分。那么第三个部分就是是否在他们现实的生活中，他们身边的人，比如他们的家人，他们的朋友，他们的关系对象对他们有怎样的一种评价或者说认知判断。
所以要综合这三方面的因素，一个心理医生才可以去下诊断说这个人是否具有人格障碍，然后具有怎样的人格障碍。也因此我们在课程的学习中，因为信息的不全面，我们也不可能知道这三个领域的完整的关乎一个人的信息，所以在这个部分的所有的课程内容都不能说有了123就可以对号入座了，就可以下诊断了。
鉴于这样的思考，我们在讲第三部分的时候，我更多会给到大家一些基本的信息，我们可以把这些课程的内容看作是具有基本的科普功能的。比如说我会介绍人格障碍大的一个组，这个组里面的人格障碍体系是怎么划分的？在精神和诊断手册里面是怎样去给他们明确的下定义的？或者说了解到他们的成因，如果说我们自己本人感觉到，好像我有可能是在人格障碍这个领域，而非说是我是有人格特质的话，我们都可以有更深入的探索。我也会给大家介绍更深度的一些资源，可以去为自己寻求更多的帮助。
10秒入睡方法但是正因为人格障碍的深度更深程度更重，所以很多时候如果自己拥有任何障碍，或者身边的人有任何障碍的时候，这个时候就完全超出了我们上一个部分说到的如何和对方相处的这样的模式。因为很多时候其实在我们说去了解到对方形成的任何一个想法，任何一个推测，他们的一种比如极度狂躁的，或者极度担忧的，或者说极度地保持距离的，比如我们今天讲的孤僻型人格，他们不享受和人的亲密感，他们也不需要跟他人有连接。
如果是这样的情况，我们生活中如果有这样的人的话，去沿用第二部分，讲到那些如何和对方相处的方式，比如说看到对方去增进沟通，去更多的去彼此了解彼此支持共同的成长，这些方法就统统在我这里，我不建议大家使用。因为在面对人格障碍的个体的时候，
很多时候我们没有具备足够的支持和信息，以及这种如同心理医生一般的这种引导的力量的话，很有可能会对自己造成二次的伤害。所以我们在第三部分开讲之前，我一定要做一个这样清晰的划分，来为大家做出一个心理上的预备，就是人格特质和人格障碍是不一样的。
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好了，说完了人格障碍和人格特质不同，咱们就要来定义一下什么是人格障碍了。前面我们有讲过性格指的是那些可以去提前预测一个人的行为想法情绪的这样的一些特质，就可以说这是她的性格了，这是在一定时间段内、一定的条件下、一定的关系状态下不会轻易改变的这些特质和特征。那么人格障碍指的就是这些特质特征会严重的、相当程度上的会影响一个人完整的或者说比较健康的一个社会功能化。什么是社会功能化？我来定义一下。我们每个人作为一个社会人，我们都有自己的功能，比如说我们有工作，还有我们有学习的部分，还有和他人相处这个部分，包括我们在和家人中家庭中扮演一个自己的位置自己的角，在亲密关系中在和比自己年龄更小的作为长辈，我们都会有不同的这些身份，所有的这些就是我们一个社会功能的一个总和，我们作为一个人都在不同的层面里面
惊弓之鸟说课稿有着自己的位置，有了自己的功能体现。那么当人格障碍被诊断被确认的时候，就可以说是这个人他的社会功能已经严重被他的性格状态所影响了。
 
我们今天要讲的第一个人格障碍就是孤僻型人格障碍，又被称作类精神分裂人格异常或人格障碍。生活中很多时候其实是有孤僻型人格障碍的，但是他们看起来更像是有抑郁症的这些人。比如说特别倾向于独立生活，他们沉默寡言，他们的感情是比较淡漠，他们的情绪很平，什么意思？就是你看不到它特别高兴或者特别的兴奋，你也看不见他很痛苦很悲伤很绝望的这个样子。我以前有来访者会用一个词来描述他，有一位家人是有孤僻型人格障碍的，所以他常常用到那个词去描述它家人的时候，就说机器人我的家人他就像个机器人一样，没有什么感情的互动，体会不到，他好像也不不愿意和我们在一块。
孤僻型人格障碍常常会和抑郁症会混淆，我们在生活中会觉得这个人好像是他是抑郁了，怎么这么闷闷不乐不理我们，还是它是有人格障碍？这里面有个重要的区分点，就在于是否个体它有建立关系的意愿。什么意思？一个抑郁的人，一个被抑郁的情绪所困扰，或者说暂时有一些抑郁症的体征表现的人，他在心中对关系的渴望，或者说他在关系中所能得
到的温暖的体验，他在关系中得到了一些好的感受之后，他的那种积极的情绪，这些依然是存在的，他依然是拥有体验这些东西的可能性的。
但是一个孤僻型人格障碍的个体，它会非常的不喜欢关系，他们不认为自己需要关系，他们也是真的不需要关系。在他们的情感生活中或者跟人的交往的过程中，常常会体会到的是一旦拥有了亲密的感受，一旦跟一个人走得比较近了，他们马上感觉到是极端负面的情绪，比如说觉得自己快被憋死了，或者是觉得我简直像进了监狱一样，他们特别的受不了亲密感，亲密感对于他们来说就等同于被控制，被压迫，自由被吞噬，所以他们特别的会在关系一旦到达了某个程度的时候就想要逃离。
生活中我们其实有时候会说这种人在谈恋爱的时候怎么这么渣，怎么这么不负责，当然不是说所有渣的人就一定都是有这个孤僻型人格障碍，但是我们可以去留意一下，如果这个人长期以来一直以来，或者包括我自己，比如说你在听的时候你可以问自己，如果我发现我和所有的关系对象都是只要关系比较靠近，我就不可控制的想要逃离，我会觉得非常痛苦，只有逃离了我才能不痛苦的话，那么这也是一个比较重要的信号，在告诉我们究竟自己是对于感情本身的一个回避型依恋状态的一个表达，还是说可能是具有孤僻型人格障碍
特质的。这种对完全独立、不需要其他任何人的极端追求，会让他们很难对任何人承诺，也很难对任何事情承诺。lol段位怎么分
 
现在在曼哈顿执业的心理学家Roberta Satow，他就有在他的著作中分享到它有一个病人，他的来访者就是孤僻型人格障碍的患者，这位患者就曾经在一次赌博中，比如在赢了一次很大的一次赌注之后，他当时一下子赢了一千美金，然后马上他就把钱拿走，离开了，然后第二天就报名参加了赌博的自救俱乐部，因为他不希望自己跟赌博产生特别亲密的关系，他觉得一旦自己继续再去赌博的话，它就会被赢得这个体验所彻底的吞噬掉，他会跟这个活动本身跟赌博的行为本身去产生一个连接。
所以你看孤避型人格障碍的个体，他们不仅不能和人有建立关系，他们连跟一个具体的事情有建立亲密的关系都是非常难的，他们没有办法允许自己依赖，或者说和什么东西特别亲近的存在。这种对特别的极度的独立自立，不需要任何人不需要任何事情的渴望的心理诉求也能体现在，比如说他们对工作对生活的所在地，你可以看到他们常常换工作或常常搬家，常常改变自己生活的区域地区，甚至在读一本书的时候。有一个孤僻型人格障碍者，
日的时候说的话有哪些他拿起一本书来，刚开始看没看多久，他心里面会忍不住的去担心或者是去惦记着还有哪本书我更想看，我其实特别需要去看那本书。 在他们的内心世界里面常常会体验到这种相对来说比较挣扎的状态，就是既要做非常想做，比如想要吃东西，非常想要吃，同时绝对不能吃不能留，也是为什么一旦到了躯体化的表现的时候，会看到这个病人常常吃了很多饭，然后又会去让自己催吐把饭吐出来，因为他们需要占有食物，同时又不能拥有食物。同样的他去看书，我看着看着，我不行了，我得再去看另外一本书，但是看这本书的时候又会去想另外一本书，他们很难让自己承诺。
所以孤僻型人格障碍的人我们用一个词来核心定义它——像是离这个世界的一切都很远。一切的人、活动、行为都很远，他们不愿意靠近任何东西，很远的状态可以算是他们一个非常显着的特质。
 
任务栏怎么还原为什么会有孤僻型人格障碍？它是怎么来的？我现在来说一下目前我们的精神心理学领域精神科学和心理学领域所拥有的一些对孤僻型人格障碍形成的理解和一些达成的共识。
研究指出，孤僻型人格障碍的核心原因来自于儿时的这种严重的回避型依附模式。但是这个原因其实还是受一些争议的，因为很多时候在临床的咨询工作中，我们会发现，那些具有回避型依恋模式的性格特质的个体，和具有孤僻型人格障碍的个体，还是有很大的不同的。不同点就在于回避型依恋的人，他们依然是很痛苦，在感觉自己丢脸了或者说自己做得很不好的时候，在被别人训斥了被别人否认的时候，他们依然是有很痛苦的体验，他们很不舒服，他们会被这样的痛苦体验所影响。而孤僻型人格障碍的个体就不会有这样的体验，他们依然是很被动，一切事情都会避免会回避，但是他们如果被表扬了，他们不会有开心的体验，被说了被训斥了，感觉自己被别人搞得很难堪了，或者说他们的弱点被暴露在别人面前了，他们也没有感觉。

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