说说欧美的家庭医生
说说欧美的家庭医生
在加拿大，私人医生就是家庭医生。以前一个家庭会雇佣一个医生，医生是出诊的，家里孩子病了，打个电话医生就亲自上门了。除非病的不行了，不会送医院的。现在在西方国家，医生几乎不出诊了。家庭医生不过是延续下来的习惯称谓。基本西方的模式是，每个人要有一个固定的家庭医生，有点小病就去看看，或者定期体检什么的，如果家庭医生感到自己看不了了，就转给专家看（专科医生很多是只从家庭医生那里接受病人，不接受病人自己跑来要求看病的）。因为固定医生有自己的诊所，一个病人如果喜欢这个医生就可以一直去看他。很多人都是从小看一个医生，一直看到医生退休为止（全家看一个医生的也非常常见）。主要的好处是，这个医生会对你的病史（甚至家庭病史）非常的了解，每次见你也不需要从头看一遍病历，互相之间非常熟悉关系很好，那么医生的建议病人自然也愿意听，国内很多医患纠纷就此避免。
如果病人不喜欢/不信任这个医生，随时可以换一个。如果搬家了，也不得不换医生。不过总体来说，大部分人还是有固定的家庭医生。也有少数人没有，大部分是因为医生的严重短缺，他们就只能去急诊室或者walkin clinic（诊所）了。这样每次看到的医生就会不同，跟国内很相似了。
至于钱的问题，这不是只有富人才看得起，因为看医生统统国家出钱。国家给医生钱，按患者人头给，然后每次看诊也有钱拿。所以对于病人来说，只需要拿起电话预约时间就行了。不过，医生还是短缺，普通的体检经常排到好几月开外，所以，如果是急症还是上医院吧。这跟国内相比，就显得不方便。
加拿大统计医疗系统的一个指标就是多少人有固定的家庭医生。有固定的家庭医生就意味着在需要时会能够比较方便的接触医疗资源，健康会比较有保障（当然也有自己死活不愿意去看医生的……那就没办法了）。家庭医生其实属于万金油性质的，什么都能看一点，但是也知道何时该专家。这样，医疗资源就能得到比较合理的利用。平时的小病，病人不会动不动就跑去看专家，专家可以安心看别的医生看不了的疑难杂症。苹果铃声怎么设置
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美国的“私人医生”(primary-care physician,PCP)其实不是有钱人的消费项目，相反，大多数的低收入且有医疗保险的人，人人都有一个私人医生。
PCP是指“在一项医疗保险计划里最初及主要服务提供者如医生或医务专业人士，也叫或personal carephysician或personal care provider”。 我一般都称他们为初级保健医生。
美国的医生主要分为两类，一类是专科医生(specialist)，一类是私人医生(PCP)。专科医生可以是全职在医院工作的，也可以自己在外面开私人专科诊所。例如医院的妇产科、心脏科、皮肤科、诊断科等等，或者单独的耳鼻喉专科诊所。看过美剧《豪斯医生（House)》的知友大概会有印象，豪斯就是属于医院诊断科的专科医生。而私人医生（PCP）有自己的诊所，他们包看百病，但是遇到自己解决不了的病患，私人医生就会把病人转到其他的专业科目去。
大家一定觉得很奇怪吧，究其原因，主要是美国的医疗保险制度的产物。
美国的医疗保险体系非常复杂，主要包括两部分：社会医疗保险和私人医疗保险。社会医疗保险主要是政府对退休老人和残疾人的“医疗照顾”保险（Medicare)，和州政府经营的，为低收入居民的“医疗救济”保险（Medicaid)，另外再加上退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。享有社会医疗保险的人，只需支付很少很少的月费、预付额等费用，除此之外的费用一律都是由政府承担。这类人有病可以看私人医生（如果有的话）也可以直接看专科医生，就医费用是免费的。
私人医疗保险是由私人保险公司经营，主要有两种: HMO和PPO。 其中HMO(Health Maint
enanceOrganizations)适用于美国的较低收入人，为管理式保险计划，其保险费相对便宜。但是必须由保险公司指定一名私人医生（PCP）,医生的名字会印在医疗保险卡上，如要看指定范围外的专科医生必须需要PCP 转诊，且事先得到保险公司的同意。因此往往低收入人且有保险的一般都有一个私人医生（或者家庭医生）；PPO(PreferredProvider Organization)为自选式保险计划，保险费较贵，适用于中产阶级以上经济优裕人。PPO持有者可以选择自己的私人医生（PCP）但不是必需的。但PPO持有者大多都会选择一个私人医生，不仅是因为私人医生是一种传统，更重要的是，私人医生掌握了自己全部的医疗史，小病可以由他们解决，大病则可以从私人医生哪里得到专业的意见并且可以由私人医生推荐到高水平的专科医生。
此外还有一种超级私人医生，他们存在于医疗保险制度之外，费用极其高昂，一般是由富豪级人物聘请作为自己的家庭医生随时上门应诊。当然这类人一般会同时聘请多名家庭医生，必要时可以会诊。这类超级私人医生可以是专科医生，也可以是私人医生。
关于如何选择私人医生方面，有专业的网站，网站上对医生们进行了排名，人们可以根据网站提供的排名和介绍选择自己的家庭医生。最后提一下，在美国没有保险的大有人在，
个人兴趣爱好这类人是生不起病的，一点小病就可能让他们倾家荡产。这类人要么平时就去小诊所自费看病，要么就是等大病当头病入膏肓的时候被送到医院急诊看病。由于美国医院不能拒绝病人，医生必须对急诊病人进行抢救，所以被送到医院的病人可以享受到专业且温暖的照顾。一些确实无法支付医疗费用且无保险的人，在进医院时都会填写虚假信息，病被治好后，悄悄离开医院，一点问题没有，由于提供给医院的个人信息是假的，医院是无法追查到的。好多的墨西哥非法入境者都是采用这种方法，在医院急诊顺利接生后，抱着孩子就跑，医院一点办法都没有。
说说挪威的情况：每个居民（包括持有居住许可的外国人）都要有自己的指定医生（fastlege）。在医疗管理机构的网站上可以查到每个医生的基本信息，包括地址、性别、病人数量等等，自己选。选好了医生，可以在网站上注册成为该名医生的病人。每个医生接受病人的数量有限制，1500到2000左右不等，大概和医生的资质有关。选了医生之后还可以随时换，但每年不能超过两次。
通常生了病要先去自己的医生那里看。国内经常看到北欧高福利国家免费看病的传说，其实在挪威看指定医生要付诊费，每次一两百克朗（和人民币汇率接近1:1）。如果医生开了
晚安的说说 朋友圈处方让你去药店买药，药费也得自己掏。诊费和某些药费（比如患慢性病需要长期服用的药物）每年有个支付上限，大约两千克朗。超过这个限额的部分个人不需要再支付。母亲节的说说短语
自己医生不上班时，比如夜间、周末和休假期间，可以去急诊中心。但看急诊也可能要等好几个小时，尤其分诊台认为你的病情没那么危急时，会把你排得比较靠后。
顺便说一下，去看病的路费也有支付限额。可以提前给指定机构打电话，他们会给你安排车。如果出租车费超过限额（比如130克朗），超出部分不用支付了。
在医院看病才是真正免费。如果医生认为有必要，会开转诊证明让你去看专科医生或者上医院，没有转诊证明不能自己直接去。不过我儿子第一次去医院带了转诊证明，之后就可以直接跟医院的儿科医生挂号，不需要再经过自己的医生。
感觉这样的医疗模式有一定的优点：医疗资源分配较合理，病人不至于过分集中到大医院或少数“名医”那里。看医生都提前预约，不用起大早去排队挂号，更不用跟票贩子打交道。通常打电话过去能约上几天后的时间，到时间去就行，不用在候诊室等很久。如果长期看固定的医生，医生对患者病史比较熟悉。再有就是万一生了大病不用担心医疗费用，只要住进了医院，连吃饭都免费。
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医生态度和国内相比好得多，毕竟病人数量直接影响收入，他们也不想把病人赶跑。医术未必比得上国内大医院的专家，但普通人平常也没有那么多疑难杂症。缺点是医生的诊所通常很小，有的甚至就一个人单干，连个前台或者护士都没有，更谈不上大型医疗设备了。验个血都得把血样送到大医院去，几天之后才能有结果。
现在zhengfu已经开始加大对人民健康领域的投入，已经加大社区医疗的建设，也许将来的不久，我们每一个人都能拥有一个私人医生了！
来源：医学话题

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