补充医疗保险报销范围有哪些
1、个⼈帐户不⾜⽀付时,可报销的医疗费⽤;
2、基本医疗保险统筹基⾦⽀付之余应由个⼈⽀付的医疗费⽤;中国最好的音乐学院排名
3、⼤额医疗费⽤互助资⾦⽀付之余应由个⼈⽀付的医疗费⽤。
⼀、补充范围
1、个⼈帐户不⾜⽀付时,可报销的;
2、基本统筹基⾦⽀付之余应由个⼈⽀付的医疗费⽤;
3、⼤额医疗费⽤互助资⾦⽀付之余应由个⼈⽀付的医疗费⽤。
以下情况补充医疗报销不予报销:
1、⾮本⼈定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费⽤以及不符合或超过基本报销范围及标准的医疗费⽤;
2、与诊断不相符的药品费⽤、⾃费药、基本医保要求之外的外购药;
3、⾃杀、⾃残、、打架、⽃殴、酗酒、交通事故、等引发的全部医疗费⽤;
4、发⽣的全部医疗费⽤以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费⽤;工商银行卡种类
5、孕前检查的全部医疗费⽤、诊治不孕不育症的全部医疗费⽤、预防⽤药的全部医疗费⽤以及按照国家和本市规定应当由个⼈⾃费的医疗费⽤。
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第⼆⼗⼋条 符合基本医疗保险药品⽬录、诊疗项⽬、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费⽤,按照国家规定从基本医疗保险基⾦中⽀付。放不下想又怕
第⼆⼗九条 参保⼈员医疗费⽤中应当由基本医疗保险基⾦⽀付的部分,由经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险⾏政部门和卫⽣⾏政部门应当建⽴异地就医医疗费⽤结算制度,⽅便参保⼈员享受基本医疗保险待遇。
⼆、补充医疗保险报销所需材料:
yellow歌词>爱机宝了解了补充医疗保险报销范围后,⼤家保保险⽹还将为您介绍补充医疗保险报销流程及所需材料。
1、共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险⼈复印件(⼆代⾝份证需复印正反两⾯);被保险⼈的银⾏卡复印件。
3、门诊:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、时间等要素,并加盖医院诊断证明专⽤章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费⽤明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、⾏驶证等。
3、住院:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、时间等要素,并加盖医院诊断证明专⽤章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;住院收据原件;费⽤明细汇总表;全部住院病历(⼊/出院通知书,病案⾸页,医嘱单,体温测量记录等);若为意外原因导致住院,则需同时提供相关证明,如交通事故
三、补充医疗保险报销流程
补充医疗保险不予报销项⽬
1、⾃费药、基本医疗保险要求之外的外购药;
2、与诊断不相符的药品费⽤;
3、⾮本⼈定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费⽤;
4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费⽤;
翘嘴鱼叫什么名字5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费⽤;
6、、等违法⾏为引发的全部医疗费⽤;
7、⾃杀、⾃残、酗酒等引发的全部医疗费⽤;
8、发⽣的全部医疗费⽤(包括台、港、澳地区);
9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费⽤;
10、诊治不孕不育症的全部医疗费⽤、孕前检查的全部医疗费⽤、预防⽤药的全部医疗费⽤;
11、按照国家和本市规定应当由个⼈⾃费的医疗费⽤。
补充医疗保险报销范围最重要的⼀点就是⼆次的报销,但是其使⽤对象只能是⼤病医保,所谓的⼤病医保就是指那些超过⼀定限额的。补充医疗保险报销是需要⼀些材料的,⽐如费⽤明细、诊断书原件等等,所以准备报销医疗费的要保证材料的完整性,不能随意的遗失或者丢弃。
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