四个方面聊聊:就医场景的支付
民国时期的电视剧四个方面聊聊:就医场景的支付
说到就医场景,其实很容易理解,无非就是去医院看病就医,会发生支付的相关环节,以及医院看病就医完后,不在医院购药而去药店购药支付的场景,医院看病就医可以分为门诊和住院。因此,本文跟大家聊聊就医的支付场景。
一、基本名词解释
六一儿童节主持人台词开场白院内账户:每个人去医院就医都需要先在医院建档,类似于去理发店理发一定要办张卡才可以,院内建档时医院也会给你办张就诊卡,如果你用的社保卡的话,那么就是社保卡信息创建的账户。医院是要有卡才能够就诊的,因此有些上次办了卡,这次忘带了,可能又会办一张,那么院内同一个人就有多个账户。
预交金:预交金就是对应院内建档完成后的院内账户的余额。在A理发店办的卡里面的钱只能在A理发店用,同样的一般情况下预交金只能在院内使用(存在特殊情况)。同时,多张卡内的预交金是互相独立的,也就是如果你在院内有abc三个账户,但是这次用a卡就医,那么使用的就是a卡里的预交金。
美国电话号码医院收费窗口:提供预交金的充值、退款等人工服务的窗口。
医保账户:即参保的居民所拥有的医保账户,每个人只要参保了就会有这个账户,目前一般是发张社保卡来使用。
医保个账:即医保账户中的个人缴交的部分余额。每个人参保时,都会每个月缴交五险一金或者是新农合,个人缴交的大部分金额归到医保个账中,小部分纳入到医保统筹中。
医保统筹:即医保账户中的统筹基金支付部分。一般大家提到的可报销的金额。统筹基金的使用有相应的标准,达到一定的门槛之后才可以使用。
社保卡:目前医保账户的主要使用方式。使用社保卡去医院就医时,可以不用再办理院内就诊卡,直接使用社保卡进行就医,使用社保卡进行院内建档,不可避免,也需要往里面充值预交金。因为社保卡一个人正常就一张,可以在多家医院使用,可以关联起来,这就使得社保卡内的预交金在多个医院间通用存在可能。类似于理发店联盟,办理了联盟卡,在这些联盟店里,同一张卡都可以使用。
自费支付:指该人员在就医或者购药时,没有医保账户,或者因相关规定不可以使用医保
账户余额,需要使用自己掏钱的方式支付费用。
医保支付:指该人员有参保,医保账户有余额,在就医时,可以使用医保账户进行相关费用的支付,但是根据报销比例的不同,也会存在部分金额需要自费支付。
有了自费支付和医保支付两种支付方式的存在,所以就医场景下的支付比商业场景的麻烦是不可少的,商业场景就是自费支付,可能有优惠券红包之类的,就医场景不仅仅存在自费部分,还存在医保部分,自费情况下也可能有优惠券和红包之类的,相当于一笔支付需要从两方获取支付结果才行。
二、支付环节
1. 药店购药
药店购药的支付比较简单,支付环节也就是在最后时候选了药后,去收银台付款,一手交钱一手交货的这种。与商业支付基本相同,只需要想着提供什么支付方式就好了。
2. 门诊预约挂号
去医院进行门诊看病时,都是需要先进行预约的,然后才可以去看病。根据医院的不同,在进行预约挂号时,有些需要先扣除诊查费,有些不用(福建省基本都不需要)。因为是预约挂号,所以实际就医还没有发生,正常情况下预约挂号的扣费都是需要自费支付。如果是在线上的话,可以直接支付宝等线上支付;线下的话,一般需要使用你院内预交金中的余额来支付。
3. 门诊挂号
即你到达医生工作站,插卡准备让医生看病的环节,这代表着接下来医生要为你服务了。这个时候如果你是已经在预约挂号交了诊查费,那么医生就直接给你看病了。如果你没交,那么需要看看你账户内对应的预交金够不够,够的话扣除,不够的话,需要先去充值,再回来继续看病。
4. 门诊就医结算
在就医完成后,医生会进行开方,如果没什么问题,就不存在继续支付的问题。如果有问题,医生给你开各种药、检查检验的处方,那么就又存在支付的情况了。这时候医生把处
方给你,如果医生工作站就可以结算的话,那么医生看你卡内预交金足够,那么直接给你把这个费用支付了,医保部分也一起处理,这就是诊间结算。
如果医生工作站不支持,或者预交金不够,医生就让你去自助机或者窗口充值后结算。或者,医生开完方后,直接和你说,你手机上确认支付就好了,这就是医保移动支付。
5. 取药/检查/检验
因为一个人的病情是复杂的,不是医生看完病就好了,还可能存在取药/检查/检验等情况。看医院规定,有些医院要求就是取药的时候支付取药费用,检查/检验的时候支付检查检验的费用,也就是把就医结算拆分到了具体的环节中支付。
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6. 住院登记
病人进行住院登记时,需要预交金内的金额达到一定金额后,方可住院,即需要一大笔押金,确保医院的利益不会受损。
7. 住院每日支付
虽然住院时,已经有一大笔押金了,但是有可能病人的住院费用比较贵,每一天,医院都会计算出这预交金够不够的情况,不够就需要病人继续补交预交金来支付确认。
8. 出院结算
病人要出院了,这时候要结算所有的住院费用,系统进行统计,算出预交金部分、医保支付部分,以及仍然需要支付部分,只有钱够才可以办理出院,这里又涉及到支付了,有可能预交金不够,需要现场补足。
因此,就医的支付环节往往比商业场景多了好多环,很多过程中都涉及到了支付。同时,可使用医保账户和不可使用医保账户,有可能同时存在于一个完整的就医流程中的,在进行支付设计时,都需要进行仔细考虑。一方面,确保医院的利益不受损,一方面,确保病人可以支付顺畅简单,能用医保时就使用。
接着上部分,来讲就医场景的支付下半部分。
三、支付设计
1. 预交金通用
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目前,在大多数医院就医预交金不可避免,所以针对这预交金就可以做文章了。因为就医是临时性的,且老百姓可能针对不同的病,会选择不同的医院,所以一个人就在同一个医院会有多张就诊卡,在不同医院之间又有好记账就诊卡,且每张就诊卡都有钱。
这对于老百姓来说是十分不方便的,不然每次就完医都需要去窗口退钱,麻烦。这时候预交金通用,即多个医院之间的多张卡内的预交金可以共同使用,不必每次只能用固定的一张卡内的预交金,就可以解决这个麻烦。
2. 多渠道充值
既然有预交金存在,那么充值就在所难免的。以前大家拿着卡,在窗口排队进行人工充值,效率低,排队时间长,用户体验差。随着手机的普及,移动支付的来临,在医院进行相应的移动支付的建设也是必然的。通过整合线下线上,支持线下窗口和自助机的/支付宝/银联扫码、POS刷卡、现金来充值,也支持线上APP、、支付宝生活号等门户,进行纯线上的预交金充值,这就催化出多渠道充值产品的诞生。
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