中医内科主治医师—基础知识-化痰止咳平喘药
中药学——第十八单元 化痰止咳平喘药
  细目一 概述
  性能特点:多入肺经,辛开苦降。
  功效:宣降肺气、化痰止咳、降气平喘之功。
  分类及主治
  温化寒痰药寒痰、湿痰证。
  清化热痰药热痰、燥痰证。
  止咳平喘药咳喘、痰多,或痰饮喘息。
 
  细目二 温化寒痰药
  一、降气:半夏、旋覆花、白前
  二、祛风痰:天南星、白附子、皂荚
  三、其他:白芥子
  半夏
  功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。
  应用:
  1.湿痰,寒痰证。为燥湿化痰、温化寒痰之要药
  2.呕吐。为止呕要药。
  3.心下痞,结胸,梅核气。
  4.瘿瘤,痰核,痈疽肿毒,毒蛇咬伤。外用
  姜半夏降逆止呕,法半夏燥湿且温性较弱,半夏曲化痰消食之功,竹沥半夏热痰、风痰。
  旋覆花
  功效:降气化痰,降逆止呕。
  应用:
  1.咳喘痰多,痰饮蓄结,胸膈痞满。
  2.噫气,呕吐。
  3.气血不和之胸胁痛。
  用法用量:宜包煎
  白前
  功效:降气化痰。
我想要怒放的生命  应用:咳嗽痰多,气喘。
  天南星
  功效:燥湿化痰,祛风解痉。外用散结消肿。
  应用:
  1.湿痰,寒痰证。
  2.风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。
  3.痈疽肿痛,蛇虫咬伤。
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  白附子
  功效:燥湿化痰,祛风止痉,止痛,解毒散结
  应用
  1.中风痰壅,口眼2021新年寄语简短斜,惊风癫痫,破伤风。
  2.痰厥头痛、眩晕。
  3.瘰疬痰核,毒蛇咬伤。
  皂荚
  功效:祛顽痰,通窍开闭祛风杀虫
  应用:
  1.顽痰阻肺,咳喘痰多。
  2.中风,痰厥,癫痫,喉痹痰盛
  3.疮肿未溃,皮癣,便秘。
  白芥子
  功效:心里永远有个你温肺化痰,利气散结,通络止痛
  应用:
  1.寒痰喘咳,悬饮。
  2.阴疽流注,肢体麻木,关节肿痛。
  善散“皮里膜外”之痰。
  小结 温化寒痰药
  一、降气:
  半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。
  旋覆花:降气化痰,降逆止呕。
  白前:降气化痰。
  二、祛风痰:
  天南星:燥湿化痰,祛风解痉。外用散结消肿。
  白附子:燥湿化痰,祛风止痉,止痛,解毒散结。
  皂荚:祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫。
  三、其他:
  白芥子:温肺化痰,利气散结,通络止痛。
  经典例题
  半夏的功能不包括哪项
  A.燥湿化痰
  B.降逆止呕
  C.消痞散结
  D.祛风止痉
  E.消肿止痛
 
『正确答案』D广州火锅店
『答案解析』半夏功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。
  下列除何者外,均为天南星的主治证
  A.湿痰、寒痰证
  B.风痰眩晕证
  C.破伤风证
  D.痈疽肿毒证
  E.呕吐
 
『正确答案』E
『答案解析』天南星功效:燥湿化痰,祛风解痉。外用散结消肿。应用:1.湿痰,寒痰证。2.风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。3.痈疽肿痛,蛇虫咬伤。
  A.半夏
  B.白芥子
  C.竹茹
  D.前胡
  E.皂荚
  善散“皮里膜外”之痰的药物是
  能祛顽痰,通窍开闭的药物是
 
『正确答案』BE
『答案解析』白芥子功效:温肺化痰,利气散结,通络止痛。善散“皮里膜外”之痰。
  皂荚功效:祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫。
 
  细目三 清化热痰药
  川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄
  前胡、桔梗、胖大海
  海藻、昆布、海蛤壳、浮海石、瓦楞子
  川贝母
  功效:清热化痰,润肺止咳,散结消肿
  应用:
  1.虚劳咳嗽,肺热燥咳
  2.瘰疬,乳痈,肺痈。
  浙贝母
  功效:清热化痰,散结消痈
  应用:
  1.风热、痰热咳嗽。
  2.瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈。
  用法用量:不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
  瓜蒌
  功效:清热化痰,宽胸散结,润肠通便
  应用:
  1.痰热咳喘。
  2.胸痹,结胸。
  3.肺痈,肠痈,乳痈。
  4.肠燥便秘。
  竹茹
  功效:清化热痰,除烦止呕
  应用:
  1.痰热、肺热咳嗽,痰热心烦不寐。
  2.胃热呕吐、妊娠恶阻。为治热性呕逆之要药
  3.吐血、衄血、崩漏。
  竹沥
  功效:清热豁痰,定惊利窍
  应用:
  1.痰热咳喘。
  2.中风痰迷,惊痫癫狂
  天竺黄
  功效:清热化痰,清心定惊。
  应用:
  1.小儿惊风,中风癫痫,热病神昏。
  功与竹沥相似而无寒滑之弊。
  退休工资和养老金的区别2.痰热咳喘。
  前胡
  功效:降气化痰,疏散风热
  应用:
  1.痰热咳喘。
  2.风热咳嗽
  桔梗
  功效:宣肺,祛痰,利咽,排脓
  应用:
  1.咳嗽痰多,胸闷不畅。
  2.咽喉肿痛,失音。
  3.肺痈吐脓。
  4.癃闭、便秘。
  胖大海
  功效:清肺化痰,利咽开音,润肠通便。
  应用:
  1.肺热声哑,咽喉疼痛,咳嗽。
  2.燥热便秘,头痛目赤。
  海藻:消痰软坚,利水消肿。
  昆布:消痰软坚,利水消肿
  海蛤壳:清肺化痰,软坚散结
  浮海石:清肺化痰,软坚散结,利尿通淋
  瓦楞子:消痰软坚,化瘀散结,制酸止痛。
  小结 清化热痰药
  川贝母:清热化痰,润肺止咳,散结消肿。
  浙贝母:清热化痰,散结消痈。
  瓜萎:清热化痰,宽胸散结,润肠通便。
  竹茹:清化热痰,除烦止呕。
  竹沥:清热豁痰,定惊利窍。
  天竺黄:清热化痰,清心定惊。
  前胡:降气化痰,疏散风热。
  桔梗:宣肺,祛痰,利咽,排脓。
  胖大海:清肺化痰,利咽开音,润肠通便。
  海藻:消痰软坚,利水消肿。
  昆布:消痰软坚,利水消肿。
  海蛤壳:清肺化痰,软坚散结。
  海浮石:清肺化痰,软坚散结,利尿通淋。
  瓦楞子:消痰软坚,化瘀散结,制酸止痛。
  经典例题
  风热咳嗽常选用的药物是
  A.金银花
  B.柴胡
  C.半夏
  D.前胡
  E.白前
 
『正确答案』D
『答案解析』前胡功效:降气化痰,疏散风热。应用:1.痰热咳喘。2.风热咳嗽。
  桔梗的功能不包括
  A.宣肺
  B.祛痰
  C.利咽
  D.排脓
  E.止呕
 
『正确答案』E
『答案解析』桔梗功效:宣肺,祛痰,利咽,排脓。
  清热化痰,清心定惊的药物是
  A.竹茹
  B.天竺黄
  C.桔梗
  D.前胡
  E.白前
 
『正确答案』B
『答案解析』天竺黄功效:清热化痰,清心定惊。
  A.浙贝母
  B.桔梗
  C.竹沥
  D.竹茹
  E.瓜蒌
  清热化痰,宽胸散结,润肠通便的是
  清化热痰,除烦止呕的是
 
『正确答案』ED
『答案解析』瓜蒌功效:清热化痰,宽胸散结,润肠通便。
  竹茹功效:清化热痰,除烦止呕。

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