药剂科应知应会的主要内容
1、二级综合医院常见控制指标:
抗菌药物使用率要求≤60%
全院药占比<30%
全院基药比县级≥53%,城市二级综合医院≥48%
门诊处方抗菌药物使用率≤20%
急诊处方抗菌药物使用率≤40%
抗菌药物使用强度(DDD值)≤40
I类清洁切口抗菌药物预防使用率≤30%
最吸引人必评论的说说全院抗菌药物使用前病原学及药敏送检率≥30%
限制使用级抗菌药物使用前药敏送检率≥50%
特殊使用级抗菌药物药敏送检率≥80%
门诊处方合格率要求≥95%
麻醉处方合格率要求100%
抗菌药物品种数≤35种(我院现有品种34种)
2、有循证医学证据的第一代头孢菌素是头孢唑林
3、有循证医学证据的第二代头孢菌素是头孢呋辛
4、抗菌药物分级管理原则将抗菌药物分三级管理,分别为非限制使用级(一线)、限制使用级(二线)、特殊使用级(三线)苹果手机正品查询入口
5、我院特殊使用级抗菌药物品种有三:去甲万古霉素、美罗培
南、比阿培南
6、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
7、什么是基本药物?
答:是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品,主要特征是安全、必需、有效、价廉。我院基本药物包括国家基本药物目录(520种)品种和河南省增补基本药物(168个)目录品种。
8、医师或药师如何取得麻醉、第一类精神药品处方权或调剂资格?
朋友圈直升机答:医师或药师须经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训、考核合格后,授予医师处方权或药师调剂资格。
9、医师或药师如何取得抗菌药物处方权或调剂资格?
答:医师或药师须经抗菌药物使用知识和规范化管理培训、考核合格后,授予医师处方权或药师调剂资格。
10、麻醉药品、第一类精神药品应如何管理?火车票是怎么放票的
答:麻醉药品、第一类精神药品实行三级(院、科、病区)及五专(专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记)和批号追踪管理。
11.为门(急)诊患者开具麻醉、第一类精神药品,处方常用量是多少?
答:根据《处方管理办法》和《麻醉药品和第一类精神药品管理条例》规定,为门(急)诊患者开具麻醉、一类精神药品:注射剂每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。盐酸哌替啶
处方为1次常用量,仅限于医院内使用,且不得带出医院,确需带出医院使用者,应有护士出诊(需缴纳出诊费)至患者家中注射后将空安瓿带回。用于儿童多动症时,每张处方不得超过30日常用量。
12.为门(急)诊癌症和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉、第一类精神药品,处方常用量是多少?
答:根据《处方管理办法》和《麻醉药品和第一类精神药品管理条例》规定,为门(急)诊癌症和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉、一类精神药品:注射剂每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。
13.为住院患者开具麻醉、第一类精神药品处方有何规定?答:根据《处方管理办法》和《麻醉药品和第一类精神药品管理条例》,为住院患者开具麻醉、一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。
14、药师审核处方或用药医嘱规定的程序
答:程序:严格执行调配的“四查十对”制度。一查处方,对科别、姓名、年龄;二查药品,对药名、规格、数量、标签;三查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;四查用药合理性,对临床诊断。
15、围手术期(Ⅰ类或Ⅱ类切口)抗菌药物预防性应用的给药时机有哪些规定?
答:应在术前皮肤、粘膜切开前0.5-1小时,或麻醉开始时首次给药,以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度,万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应于术前1-2小时给药。不应在病房内给药,而应在手术室给药。剖腹产手术应于脐带结扎时开始给药。
16、围手术期(Ⅰ类或Ⅱ类切口)抗菌药物预防性应用的给药维持时间有哪些规定?
答:抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短者(<2小时)术前给药一次即可。如手术时间超过3h或超过所用药物半衰期2倍以上,或成人出血量超过1500m1,术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过24h,心脏手术可视情况延长至48小时。清洁-污染手术和污染手术的预防时间亦为24小时,污染手术必要时延长至48小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果,且预防时间超过48小时,耐药菌感染机会增加。
17、抗菌药物分级管理核心内容是什么?
答:(1)抗菌药物分三级:非限制使用级、限制使用级、特殊使用级;(2)医师经抗菌药物培训并
报考初级会计师的条件考核合格后方具有抗菌药物处方权,医院根据医师的职称及专业背景等授予抗菌药物处方权限;(3)医师只能开具自己权限内的相应级别的抗菌药物;(4)特殊使用级抗菌药物应严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有高级专业任职
资格的医生开具。严禁在门急诊中使用特殊使用级抗菌药物。
18.原则上不预防性使用抗菌药物的手术种类有哪些?
答:腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术,患者原则上不预防使用抗菌药物。
19、清洁手术(I类切口)下列情况下可考虑预防使用抗菌药物:
①手术范围大、手术时间长、污染机会增加;
②手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等;
③异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;
④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者。
20、存放药品环境要求控制相对湿度45-75%。湿度大应开窗通风,空调调节;湿度小应洒水拖地,空调调节,温湿度要每天登记备查。常温库为30。C,阴凉处为20。C,冷处为2-10.C。
21、对效期药品管理措施?
答:各小组要有专人负责,定期检查有效期药品:1.药品有效期标记明显,如有沉淀、变、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。2.对于开启包装多次使用的药
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