《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库（2021年版）》 | ||||
西药 | ||||
序号 | 分类编码 | 医保药品名称 | 医保支付类别 | 医保限定支付范围 |
1 | XL04AB | 阿达木单抗 | 乙类 | 1.类风湿关节炎。本品与甲氨蝶呤合用，用于：对改善病情抗风湿药(DMARDs)，包括甲氨蝶呤疗效不佳的成年中重度活动性类风湿关节炎患者。本品与甲氨蝶呤联合用药，可以减缓患者关节损伤的进展（X线显示），并且可以改善身体机能。2.强直性脊柱炎。用于常规效果不佳的成年重度活动性强直性脊柱炎患者。3.银屑病。本品适用于需要进行系统的成年中重度慢性斑块状银屑病患者。4.克罗恩病。用于充足皮质类固醇和/或免疫抑制应答不充分、不耐受或禁忌的中重度活动性克罗恩病成年患者。5.葡萄膜炎。本品适用于对糖皮质激素应答不充分、需要节制使用糖皮质激素、或不适合进行糖皮质激素的成年非感染性中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎患者。6.多关节型幼年特发性关节炎。本品与甲氨蝶呤合用，用于对一种或多种改善病情抗风湿药（DMARDs）疗效不佳的2岁及2岁以上活动性多关节型幼年特发性关节炎患者。当患者无法耐受甲氨蝶呤，或者连续使用甲氨蝶呤效果不佳时，本品可作为单药。本品尚未在此适应症的2岁以下患儿中进行过研究。7.儿童斑块状银屑病。用于对局部和光疗疗效不佳或不适于该类的4岁及4岁以上儿童与青少年的重度慢性斑块状银屑病。本品应只给予将会被密切监测并由医师定期随访的患者。8.儿童克罗恩病：本品适用于对糖皮质激素或免疫调节剂（例如:硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤）应答不足的6岁及以上的中重度活动性克罗恩病的患儿减轻症状和体征，诱导和维持临床缓解。 |
2 | XC09CA | 阿利沙坦酯片 | 乙类 | 用于轻、中度原发性高血压的。 |
3 | XA02BC | 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） | 乙类 | 限有禁食医嘱或吞咽困难的患者 |
4 | XJ05AX | 艾尔巴韦格拉瑞韦片 | 乙类 | 本品用于成人慢性丙型肝炎（CHC）感染。 |
5 | XJ05AR | 艾考恩丙替片 | 乙类 | 适用于人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）感染的且无任何与整合酶抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦耐药性相关的已知突变的成人和青少年（年龄12岁及以上且体重至少为35kg） |
6 | XB02BX | 艾曲泊帕乙醇胺片 | 乙类 | 本品适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等反应不佳的成人和12岁及以上儿童慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP）患者，使血小板计数升高并减少或防止出血。本品仅用于因血小板减少和临床条件导致出血风险增加的ITP患者 |
7 | XA02BC | 奥美拉唑 | 乙类 | 限有禁食医嘱或吞咽困难的患者 |
8 | XL01XC | 贝伐珠单抗 | 乙类 | 1.转移性结直肠癌：贝伐珠单抗联合以氟嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的;2.晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌：贝伐珠单抗联合以铂类为基础的化疗用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线;3.复发性胶质母细胞瘤(rGBM)：贝伐珠单抗用于成人复发性胶质母细胞瘤患者的。4.肝细胞癌(HCC)：本品联合阿替利珠单抗既往未接受过全身系统性的不可切除肝细胞癌患者 |
9 | 4阶魔方教程XC02KX | 波生坦分散片 | 乙类 | 限3-12岁特发性或先天性肺动脉高压患者。 |
10 | XC02KX | 波生坦片 | 乙类 | 限WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。 |
11 | XA10BK | 取游戏名达格列净片 | 乙类 | 限2型糖尿病成人患者的二线用药。 |
12 | XB05BA | 复方氨基酸注射液（14AA-SF） | 乙类 | 用于改善手术前后病人营养状态，亦用于蛋白质消化和吸收障碍，蛋白质摄取量不足或消耗过多等所致的轻度营养不良 |
13 | XB05BA | 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF) | 乙类 | 用于营养不良，低蛋白血症及外科手术前后。 |
14 | XL01XX | 甲苯磺酸尼拉帕利胶囊 | 乙类 | 1.本品适用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持。2.本品适用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持。 |
靠比较软件短视频15 | XL01XE | 甲磺酸阿帕替尼片 | 乙类 | 1.本品单药用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受时应一般状况良好。2.本品单药用于既往接受过至少一线系统性后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌患者。 |
16 | XJ05AF | 拉米夫定 | 甲类 | ◇；限不属于国家免费艾滋病范围的患者 |
17 | XJ05AX | 来迪派韦索磷布韦片 | 乙类 | 本品适用于成人和12至<18岁青少年的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。 |
18 | XA02BC | 兰索拉唑 | 乙类 | 限有禁食医嘱或吞咽困难的患者 |
19 | XA12CB | 硫酸锌 | 乙类 | 限有锌缺乏检验证据的患者 |
20 | XB03XA | 罗沙司他胶囊 | 乙类 | 本品适用于慢性肾脏病(CKD)引起的贫血, 包括透析及非透析患者。 |
21 | XA05BA | 门冬氨酸鸟氨酸颗粒 | 乙类 | 因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特别适合早期的意识失调或神经系统并发症。 |
22 | XJ05AG | 奈韦拉平 | 甲类 | ◇；限不属于国家免费艾滋病范围的患者 |
23江西旅游 | XL01XE 模拟人生4 秘籍 | 尼洛替尼胶囊 | 乙类 | 1.用于新诊断的费城染体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期成人患者及2岁以上的儿童患者；2.用于对既往（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患者以及慢性期2岁以上的儿童患者。 |
24 | XA02BC | 泮托拉唑 | 乙类 | 限有禁食医嘱或吞咽困难的患者 |
25 | XJ05AF | 齐多夫定 | 甲类 | ◇；限不属于国家免费艾滋病范围的患者 |
26 | XC09DX | 沙库巴曲缬沙坦钠片 | 乙类 | 1.以沙库巴曲缬沙坦计50mg、100mg、200mg：用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF≤40%)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，与其他心力衰竭药物合用。2.以沙库巴曲缬沙坦计100mg、200mg：用于原发性高血压。 |
27 | XJ05AX | 索磷布韦维帕他韦片 | 乙类 | 本品用于成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染。 |
28 | 嫣语赋结局XL01XC | 特瑞普利单抗注射液 | 乙类 | 1.本品适用于既往接受全身系统失败的不可切除或转移性黑素瘤的。* 2.本品适用于既往接受过二线及以上系统失败的复发/转移性鼻咽癌患者的。* 3.本品适用于含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的。* *以上适应症在中国是基于单臂临床试验的客观缓解率结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在开展中的确证性临床试验能否证实中国患者的长期临床获益。 |
29 | XL01XC | 替雷利珠单抗注射液 | 乙类 | 1.经典型霍奇金淋巴瘤：本品适用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的。本适应症是基于一项单臂临床试验的客观缓解率和缓解持续时间结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在开展中的确证性随机对照临床试验能否证实本品相对于标准的显著临床获益。2.尿路上皮癌：本品适用于PD-L1高表达的含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的。本适应症是基于一项单臂临床试验的客观缓解率和缓解持续时间结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在开展中的确证性随机对照临床试验能否证实本品相对于标准的显著临床获益。3.非小细胞肺癌：本品联合紫杉醇和卡铂用于不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌的一线。本品联合培美曲塞和铂类化疗用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线。4.肝细胞癌：本品适用于至少经过一种全身的肝细胞癌（HCC）的。本适应症是基于一项II期临床试验的客观缓解率和总生存期结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在开展中的确证性随机对照临床试验能否证实本品相对于标准的显著临床获益。 |
30 | XL01XC | 西妥昔单抗注射液 | 乙类 | 1.本品用于RAS基因野生型的转移性结直肠癌：与FOLFOX或FOLFIRI方案联合用于一线；与伊立替康联合用于经含伊立替康失败后的患者。2.本品用于头颈部鳞状细胞癌：与铂类和氟尿嘧啶化疗联合用于一线复发和/或转移性疾病。 |
31 | XA12CE | 硒酵母 | 乙类 | 限有硒缺乏检验证据的患者 |
32 | XL01XC | 信迪利单抗注射液 | 乙类 | 1.本品适用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的。本适应症是基于一项单臂临床试验的客观缓解率和缓解持续时间结果给予的有条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在开展中的确证性随机对照临床试验能否证实信迪利单抗相对于标准的显著临床获益。2.信迪利单抗联合培美曲塞和铂类化疗，用于未经系统的表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌的。3.信迪利单抗联合吉西他滨和铂类化疗，用于不可手术切除的晚期或复发性鳞状细胞非小细胞肺癌的一线。4.信迪利单抗联合贝伐珠单抗，用于既往未接受过系统的不可切除或转移性肝细胞癌的一线。 |
33 | XL01XE | 盐酸埃克替尼片 | 乙类 | 1.本品单药适用于表皮生长因子受体（EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线。2.本品单药可适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），既往化疗主要是指以铂类为基础的联合化疗。3.本品单药适用于II-IIIA期伴有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助。4.不推荐本品用于EGFR野生型非小细胞肺癌患者。 |
34 | XL01XE | 盐酸安罗替尼胶囊 | 乙类 | 1.用于既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的。对于存在表皮生长因子受体（EGFR）基因突变或间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的患者，在开始本品前应接受相应的标准靶向药物后进展、且至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发。2.用于腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤以及既往至少接受过含蒽环类化疗方案后进展或复发的其他晚期软组织肉瘤患者的。3.用于既往至少接受过2种化疗方案后进展或复发的小细胞肺癌患者的。该适应症是基于一项包括119例既往至少接受过2种化疗方案后进展或复发的小细胞肺癌患者的II期临床试验的结果给予的附条件批准。该适应症的完全批准将取决于正在进行的确证性试验证实本品在该人的临床获益。4.用于具有临床症状或明确疾病进展的、不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者的。该适应症是基于一项包括91例晚期甲状腺髓样癌的IIB期临床试验结果给予的附条件批准。该适应症的完全批准将取决于正在进行的确证性试验证实本品在该人的临床获益。 |
35 | XJ05AG | 依非韦伦 | 甲类 | ◇；限不属于国家免费艾滋病范围的患者 |
36 | XL01XE | 泽布替尼胶囊 | 乙类 | 1.既往至少接受过一种的成人套细胞淋巴瘤（MCL）患者。2.既往至少接受过一种的成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者。分别基于一项单臂临床试验的客观缓解率结果附条件批准上述适应症，完全批准将取决于正在开展中的确证性随机对照临床试验结果。3.既往至少接受过一种的成人华氏巨球蛋白血症（WM）患者。基于一项单臂临床试验的主要缓解率结果附条件批准上述适应症，完全批准将取决于正在开展中的确证性随机对照临床试验结果。 |
37 | XA02BC | 注射用艾普拉唑钠 | 乙类 | 消化性溃疡出血。 |
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