医疗保险的报销比例如何计算
医疗保险的报销⽐例如何计算
医疗保险报销⽐例因情况的不同⽽不同。社会医疗保险是国家和社会根据⼀定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障⽽建⽴的社会保险制度。医疗保险报销⽐例是多少?这是个很复杂的问题，且不说医保政策因地域不同有着各种不同的规定，就连医保⽤药也是分很多种，再加上门诊报销⽐例、住院报销⽐例……总之，这门账还真难算。
1.就诊医院不同医疗保险报销⽐例不同
炒⾦如何赚钱专家免费指导银⾏黄⾦⽩银TD开户指南银⾏黄⾦⽩银模拟交易软件集⾦号桌⾯⾏情报价⼯具假如⼀个⼈在医院⽤了10000元，如果是在⼀级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在⼆级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“⾮医保⽤药费⽤”及“其它⾮医保范围费⽤”，剩下在职⼈员报80%，退休或者失业、⽆业50%。
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注：医保报销只保甲类药品即医保⽤药，⼄类为⾮医保⽤不可报销。
2.在职员⼯住院医疗报销报销⽐例
医保住院，总费⽤除开⾃费部分、⼄类费⽤先⾃付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹⽀付⽐例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹⽀付的⽐例也不同。职⼯医疗保险的⽐例百分之⼋⼗⼏(武
汉市82%/84%/87%)，居民医疗保险的⽐例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
这样看来，医保住院的⾃⼰掏钱⽐例，不好说，⾃费部分全部⾃⼰掏钱，门槛费全部⾃⼰掏钱，⼄类费⽤先⾃⼰掏钱10%，再同甲类费⽤⼀起，⾃⼰掏钱20%左右。
很复杂吧!其实电脑系统会⾃动算的。医保住院时，出⽰医保卡，读卡进医保系统，交押⾦(⼀般都是门槛费)，发⽣费⽤录⼊系统，系统⾃动分类为⾃费、甲类、⼄类等，⼄类先⾃付10%，再进⼊基本医疗，按照年度住院次数(⼤于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹⽐例不同)，由电脑计算因该⾃⼰付多少钱，医院再向社保的医保中⼼结算多少钱。励学篇
计算公式是这样的：如果⽤掉医药费总计9000元，报销公式：[9000-500(起付线)-⾃费药]*80%，如果说⾃费药占据很⼤⽐例，其报销下来是没有多少⾦额的。
泰康人寿万能险怎样练习表达能力3.退休⼈员补充医疗保险报销⽐例
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家住北京⽯景⼭区的张⼥⼠反映：她2000年退休后，由于有慢性病所以每个⽉都要去医院看病开药，以前报销⽐例⼀直是88%左右，(不满70周岁的退休⼈员，⼤额医疗费⽤互助资⾦⽀付70%，剩余30%中可以⽤补充医疗保险再报销60%，⼀共是88%)。但现在说社会保障卡(即医保卡)内的补充医疗保险的⽐例是50%，这样算就只能报销85%了。她想知道是不是社会保障卡调整了医疗报销的⽐例?
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社会保障卡并没有调整任何医疗报销的⽐例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休⼈员的社会补充医疗保险为50%，如果张⼥⼠补充医疗保险报销⽐例是按60%进⾏，应该是由于张⼥⼠原单位所报销的资⾦⾼于社会补充医疗保险。在使⽤社会保障卡后，依然可以按照原单位提供的报销⽐例，即60%的医疗补充保险进⾏报销。

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