医疗机构疫情防控工作方案
医疗机构疫情防控工作方案
一、医疗机构疫情防控总体方案
1.医疗机构关口前移，全面落实三级防控措施。科学设置预检分诊点。把好医院入口、门急诊及病区三道防线。所有人员须规范佩戴口罩方可进入医院。
2.压实发热门诊"前哨”责任，做到发热门诊六不出门（预检、诊疗、检查检验、取药、CT、留观）,确保闭环管理。严格要求发热病人核酸应检尽检，落实苹果醋的喝法
"早发现、早报告、早隔离、早”的"四早”措施。
3.全面推行预约挂号、预约检查、分时段就诊。患者等待间隔保持1米以上安全距离。应积极推广互联网诊疗。
4.严格规范入院管理。入院患者须经严格筛查,原则上排除新冠后收治。对于急危重症患者在不能排除新冠病毒感染时，在做好个人防护情况忑,进行抢拉。
5.强化落实病区管理。按要求设置过渡病房。严格执行门禁管理，实施"非必要不陪护”制度,
严格陪人筛查。实施护工"定人定岗”,严禁探视,鼓励视频探视。
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6加强患者院内诊疗管理。对于可疑患者尽可能设备专用,合理规划路线,严格执行标准预防及额外防护。
7有关龙的成语落实环境物表清洁消毒制度。加强物业保洁人员清洁消毒培训及考核,对环境清洁消毒工作有监管与监测。
8科学做好个人防护。既杜绝防护不足,又避免过度防护。强化全员培训，确保人人过关。
9.做好全员健康监测。按要求落实核酸检测、体温监测、行程追踪等。加强重点岗位人员管理。
10.关心关爱医务人员。切实发挥基层组织战斗堡垒作用和员先锋模范作用。
二、发热门诊、急诊、门诊患者就诊防控方案
（一）医院入口疫情防控方案
1、    合理规划和管理医院出入口
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医院应统筹规划人员岀入口，可根据实际情况在医院入口处设置1个或数个预检分诊点;加强车辆管理，确保所有进入医院的人员经过体温测量及健康码查验。应采取有效措施防止出现人员聚集;开放式医院建议在疫情期间设置围档和清晰醒目的警示标识。
2、    合理设置工作人员出入口的查验功能
工作人员须出示健康码、测量体温后进入院区。工作人员凡出现发热等新冠肺炎相关症状或健康码异常,按照第四条进行。
3、    全面加强患者（陪护人员）出入口的防控管理
根据医院情况设置患者岀入口及预检分诊点，可设住院患者及家属出入口和或门急诊患者岀入口;住院及急诊出入口应24小时开放，门诊患者出入口可根据门诊时间设定。对进入患者测量体温、检查健康码，必要时进行流行病学史调查。入口处工作人员按照要求做好个人防护。
4、    患者及家属入口预检分诊流程
Q）有发热等新冠肺炎相关症状患者，由预检分诊工作人员引导至发热门诊就诊，进行详细流行病学调查、血常规检查、新冠病毒核酸检测、胸部CT检查（方舱）等。
(2)无发热等新冠肺炎相关症状患者,健康码为绿，门诊患者经门诊二级分诊处分诊，无流行病学史的患者可正常就诊，有流行病学史的患者,按黄码人员管理流程进行。急诊患者经急诊预检分诊后进入就诊。如患者病情危重,可在做好个人防护的前提下，由急诊预检分诊处工作人员安排患者进入隔离抢救病房救治，同时做好新冠病毒感染排查工作。
(3)无发热等新冠肺炎相关症状的患者，健康码为黄，由预检分诊工作人员引导至发热门诊，进行详细流行病史学调查及核酸检测，必要时行血常规及胸部CT检查(方舱)等。患者无相关流行病学史,且核酸检测阴性，由发热门诊医生诊治。如需住院或手术的非急症患者，应转运至黄码定点医疗机构;病情稳定、不需要进一步的患节,告知其应进行居家医学观察,并主动向所在社区报告。历届金像奖影帝
(4)无发热等新冠肺炎相关症状患者,健康码为红,应立即启动应急响应机制，并上报当地疫情防控指挥机构。由预检分诊工作人员将患者引导至发热门诊隔离病房进行隔离，进行详细流行病学调查、血常规检查、核酸检测、胸部CT检查(方舱)等，相关工作人员根据要
求做好个人防护。如专家组会诊判断为新冠肺炎确诊或疑似病例，则由专用运送车辆转运至定点医院;暂时排除新冠肺炎病毒感染的患者,如病情需要进一步,尽量安排在发热门诊隔离病房进行;如需住院或手术，应严格按照指定路线转运,并安置在过渡病房，杜绝与其他人员产生人流、物流及空气流的交叉;病情稳定、不需要进一步的患者,通知辖区疾控中心，转运至定点隔离机构进行隔离。
(5)无发热等新冠肺炎相关症状的患者，如无健康码，由预检分诊工作人员详细询问病史等］言息并让患者填写《省医疗机构预检分诊操作表》。如确定患者来自中高风险区患者，处理方法参照黄码人员。
5、医院入口工作人员应经培训后开展工作
医院入口处工作人员由医院统筹安排，预检分诊工作人员必须体温正常、健康码绿码、无流行病学史，并按照要求做好个人防护。
周年庆典贺词㈡发热门诊诊治流程
1、发热门诊处理流程
⑴发热门诊由医生、护士、挂号收费人员组成团队提供一站式服务。
（2）    根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》对进入发热门诊的患者进行初步筛查，书写病历并签署疫情期间防疫告知书。
（3）    发热门诊接诊标准：门急诊患者有发热,或出现干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、腹泻、肌痛等症状，有流行病学史。健康码异常患者,或存在流行病学危险因素的无健康码患者。
（4泼热门诊接诊流^如下：
1）    患者从发热门诊患者通道进入,经经过度诊进入诊室。
2）    患者应进入诊呈接受病史询问及流行病学史调查。
3）    如患者有发热等症状,不论是否有流行病学史,必查血常规胸部CT和核酸检测三项、排除新冠肺炎可能的患者按照门诊流程就诊。可疑轻症患者在发热门诊留观等待检测结果,重症患者在发热门诊内的抢救室诊治或联系发热门诊负责人转隔离（或相对独立房间）抢救室救治。
4）    高度可疑的患者应报告发热门诊负责人，请医院内专家组会诊后决定诊疗方案及去向。
（5）发热门诊留观处理流程
1）患者单间隔离留观标准
1有流行病学史中的任佢J1条且符合临床表现中任意2条。
2无明确流行病学史，符合临床表现3条。
3无明确流行病学史，符合临床表现2条,同时新冠抗体IgM阳性。
4健康码为黄码,有流行病学史或临床表现。
2）    留观期间诊治流程
1必查项目：2次新冠核酸检测（间隔至少24小时），依据病情特点可增加相关检查项目，如流感病毒核酸检测,降钙素原、肝肾功能电解质、心肌损伤标记物等。
2如患者为轻症，则依据临床症状及实验室检查结果予以对症处理（详见《新型冠状病毒肺炎诊疗车案（试行第八版）》）。

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