重庆儿科模拟题2021年(82)
(总分99.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 婴儿室上性心动过速的正确是
A. 普罗帕酮(心律平)1～2mg／kg缓慢静注
B. 葡萄糖酸钙10ml静注
C. 维拉帕米0．1mg／kg静注
D. 利多卡因3mg／kg静注
E. ATP4mg／kg缓慢静注
2. 正常情况下，下肢血压比上肢血压高
A. 20mmHg
B. 40mmHg
C. 60mmHg
D. 80mmHg
E. 10mmHg
3. 动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为( )
A. 肺动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 相对肺动脉瓣狭窄无抵押个人贷款
原纱央莉重装上阵D. 相对性二尖瓣狭窄
E. 相对性三尖瓣狭窄
4. 正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高( )
A. 脐动脉
B. 脐静脉
C. 右心房
D. 右心室
E. 主动脉
5. 法洛四联症一般不会发生( )
A. 脑缺氧发作
B. 感染性心内膜炎
C. 肺炎
D. 脑栓塞
E. 脑脓肿
6. 房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音( )
A. 单一
B. 减弱
C. 消失
D. 固定分裂
E. 亢进
7. 下列心电图改变哪项是正确的( )
A. 继发孔型房间隔缺损常见不完全性右束支传导阻滞
B. 原发孔型房间隔缺损心电图大多正常
C. 室间隔缺损早期常见右室增大
D. 动脉导管未闭早期多见电轴右偏
E. 法洛四联症常见左、右室心肌劳损
8. 法洛四联症的杂音特点应除外( )
A. 收缩期喷射性杂音
B. 可伴有震颤
C. 向整个心前区传导
D. 杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度
E. 当发生漏斗部痉挛时其杂音最响
9. 先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降低。诊断考虑( )
A. 肺动脉狭窄
B. 动脉导管未闭
C. 法洛四联症
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损
10. 12岁，女孩，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96％，股动脉血氧饱和度80％。诊断是( )
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
11. 6个月小孩，患法洛四联症，近2天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，
呼吸急促，持续时间2~3分钟，渐趋频繁。应考虑( )
A. 心力衰竭
B. 休克
C. 脑炎
D. 脑缺氧发作
E. 脑栓塞
12. 患儿7个月早产，生后36小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何( )
A. 肺炎，待3～4岁后手术
B. 观察到3个月后不闭合可手术
C. 肺炎的同时，应用消炎痛
D. 立即手术根治
E. 立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞
13. 心脏发育的关键时期是
A. 胚胎第1～6周
B. 胚胎第2～8周
C. 胚胎第4～8周
D. 胚胎第4～10周
E. 胚胎第6～12周
14. 一体格发育正常小儿，查体发现心尖区有柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 生理性杂音
15. 主动脉缩窄最特征性的临床表现
A. 发绀
B. 反复肺炎
C. 心力衰竭
D. 缺氧发作
E. 下肢血压低于上肢血压
16. 下列哪项不是引起心源性休克的常见病因
A. 严重腹泻
B. 重症病毒性心肌炎
C. 严重心律失常
D. 心脏压塞
E. 严重充血性心力衰竭
17. 3岁女孩，患先天性心脏病，平日无紫绀，X线检查示左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。下述哪一种诊断可能性大
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 房间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 艾森曼格综合征
18. 8岁男孩，心脏导管检查后突然出现烦躁不安，呼吸急促，心前区疼痛。血压9．3／6．7kPa，肝肋下刚及。心电图示心室率170／min，P-R间期有异常，QRS波>0．10s，P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是
A. 阵发性房性心动过速
B. 阵发性窦性心动过速
C. 阵发性交界性心动过速
D. 室性心动过速
E. 心房颤动
19. 小儿洋地黄中毒最常见的表现为
A. 室性期前收缩
B. 食欲缺乏、呕吐
C. 传导阻滞
D. 黄视
E. 嗜睡、头晕
20. 小儿先天性心脏病最常见类型是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 房室间隔缺损
21. X胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是( )
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 室间隔缺损
2020放假安排C. 房间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭
22. 法洛四联症缺氧发作的处理，不用( )
A.
B. 碳酸氢钠
C. 心得安
D.
E. 膝胸位
23. 房间隔缺损杂音产生原理是( )
A. 血流通过缺损口
B. 肺动脉相对狭窄
C. 主动脉瓣相对狭窄
D. 三尖瓣相对狭窄
E. 二尖瓣相对狭窄
24. 室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是( )
糊里糊涂类似的成语A. 右心室显著增大
B. 右心室压力显著增高
C. 肺动脉瓣区第二音显著亢进
D. 原有的心脏杂音显著增强
E. 胸片示肺动脉段显著突出
25. 关于先心病，下列哪项是错误的( )
A. 适当参加能胜任的体力活动
B. 免于接受预防接种
C. 发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水
D. 并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
E. 作扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素
26. 哪项不符合法洛四联症临床表现( )
A. 最突出的症状是杂音
B. 常有蹲踞现象
C. 稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭
D. 可突然发生昏厥、抽搐
E. 婴儿早期可无发绀
27. 关于病毒性心肌炎的预后下列哪项是错误的( )
A. 多数可以治愈
B. 可在短时间内急剧恶化或死亡
C. 可出现心功能不全
时尚职业女装品牌D. 是否转化为心肌病尚未定论
E. 新生儿急性心肌炎预后好
28. 8岁，男孩，胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，无肺炎或青紫史。心电图：电轴=+120°，Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的诊断( )
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
29. 7岁患儿，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大。诊断考虑( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
30. 4岁小孩，生长发育正常，体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音，无明显传导，心电图和X线胸片检查正常，考虑最大的可能性( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 以上都不是
31. 1岁以内婴儿心脏的左界在
A. 左乳线内0．5～1．0cm
B. 左乳线内1．0～1．5cm
C. 左乳线上
D. 左乳线外1cm
E. 左乳线外1～2cm
32. 完全性大动脉转位的典型X线特征是
A. 靴形心
B. 心影呈斜置蛋形
C. 主动脉为"3"字征
D. 心影呈"8"字形
E. 右位主动脉弓
33. 预激综合征患者常伴发
A. 室性心动过速
B. 室上性心动过速
C. Ⅰ度房室传导阻滞
D. 完全性房室传导阻滞
E. 心房颤动
34. 室间隔缺损患者，不会增大的是
A. 左房东江盐焗鸡的做法
B. 左室
C. 右房
D. 右室
E. 肺动脉
35. 8岁女孩，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音。血压14．7／6．7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是
A. 原发孔型房间隔缺损
B. 继发孔型房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 主动脉缩窄
36. 3岁男孩，体格发育落后，活动后气促，但无紫绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进分裂，X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病
A. 亚急性细菌性心内膜炎
B. 支气管肺炎
C. 充血性心力衰竭
D. 喉返神经麻痹
E. 脑栓塞
37. 6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病(室间隔缺损，肺动脉高压)。下面哪一项不符合此病的体检所见
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