北京市见证记录部分材料填写范例
普通钢筋参考样表:
见 证 记 录
记录编号:1
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工程名称
XXX住房项目
材料名称
钢筋
生产厂家
(填写厂家名称)
材料品种
HRB335
材料出厂编号
2012012252001
试件规格型号
25mm
材料进场时间
2013-12-01
材料进场数量
40t
代表数量
40t
试样编号
GJ001
取样组数
1组
抽样时间
2013-12-02
取样地点
施工现场
使用部位
(取样部位)
六层框架柱
检测项目
(设计要求)
拉伸试验(屈服强度、抗拉强度、断后伸长率)、强屈比、超屈比、最大伸长率、弯曲试验、重量偏差
检测结果判定依据
产品标准
GB1499.2《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》
验收规范
/
设计要求
/
抽样人
签字
(施工单位试验员签字)
见证人
签字
(监理工程师签字)
日期
2013-12-02
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2013-12-02
有见证送检章
送检情况
检测单位
(施工单位委托试验检测机构名称)
送检时间
2013-12-02
注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。
抗震钢筋参考样表:
见 证 记 录
记录编号:1
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工程名称
XXX住房项目
材料名称
钢筋
生产厂家
(填写厂家名称)
材料品种
HRB400E
材料出厂编号
2012012252001
试件规格型号
20mm
材料进场时间
2013-12-01
材料进场数量
40t
代表数量
40t
试样编号
GJ001
取样组数
1组
抽样时间
2013-12-02
取样地点
施工现场
使用部位
(取样部位)
二层顶板梁
检测项目
(设计要求)
拉伸试验(屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、最大伸长率)、强屈比、超强比、弯曲试验、重量偏差
检测结果判定依据
产品标准
GB1499.2《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》
验收规范
/
设计要求
/
抽样人
签字
(施工单位试验员签字)
见证人
签字
(监理工程师签字)
日期
2013-12-02
日期
2013-12-02
有见证送检章
送检情况
检测单位
(施工单位委托试验检测机构名称)
送检时间
2013-12-02
注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。
地下工程防水材料参考样表:
见 证 记 录
记录编号:1
工程名称
XXX住房项目
材料名称
防水材料
生产厂家
(填写厂家名称)
材料品种
SBS弹性体改性沥青防水卷材
材料出厂编号
(出厂编号)
试件规格型号
Ⅱ型 PYG PE 3mm
材料进场时间
2013-12-01
材料进场数量
5000㎡
代表数量
5000㎡
试样编号
FSCL001
取样组数
1组
抽样时间
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2013-12-02
取样地点
施工现场
使用部位
(取样部位)
地下室外墙防水
检测项目
(设计要求)
可溶物含量、拉力、延伸率、低温柔度、热老化后低温柔度、不透水
检测结果判定依据
产品标准
/
验收规范
GB50208《地下防水工程质量验收规范》
设计要求
/
抽样人
签字
(施工单位试验员签字)
见证人
签字
(监理工程师签字)
日期
2013-12-02
日期
2013-12-02
有见证送检章
送检情况
检测单位
(施工单位委托试验检测机构名称)
送检时间
2013-12-02
注:1、当设计要求高于验收规范时,应满足设计要求。
2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。
住宅室内防水材料参考样表:
见 证 记 录
记录编号:1 
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工程名称
XXX住房项目
材料名称
防水材料
生产厂家
(填写厂家名称)
材料品种
聚氨酯防水涂料
材料出厂编号
(出厂编号)
试件规格型号
PU S Ⅱ
材料进场时间
2013-12-01
材料进场数量
2t
代表数量
2t
试样编号
FSCL001
取样组数
1组
抽样时间
2013-12-02
取样地点
施工现场
使用部位
(取样部位)
室内卫生间、浴室等有水房间
检测项目
(设计要求)
固体含量、拉伸强度、断裂伸长率、不透水性、挥发性有机化合物、苯+甲醛+乙苯+二甲苯、游离TDI。
检测结果判定依据
产品标准
/
验收规范
JGJ298《住宅室内防水工程技术规范》
设计要求
/
抽样人
签字
(施工单位试验员签字)
见证人
签字
(监理工程师签字)
日期
2013-12-02
日期
2013-12-02
有见证送检章
送检情况
检测单位
(施工单位委托试验检测机构名称)
送检时间
2013-12-02
注:1、当设计要求高于验收规范时,应满足设计要求。

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