门诊就医流程优化方案
门诊就医流程优化(含支付)
1.应用背景
结合移动互联网技术和移动终端、、支付宝、自助设备等手段，建立多元化的医疗服务支付方式，优化门诊就医流程，推进医保网上结算，引入第三方商业保险，改变患者就医付费模式，减少排队次数，方便百姓结算。
2.门诊流程优化方案
1.
2.
2.1.现有门诊流程
传统的门诊就诊流程是：预约挂号——现场排队挂号（预约现场取号）——门诊护士站分诊报道——就诊——现场排队缴费——检验检查——取报告——返诊——现场排队缴费——药房——离院。
2.2.改进后门诊流程（含支付）
患者可以根据实际选择移动支付、窗口或者自助支付，挂号或就诊过程可点击付费直接进行付费操作。改进后的就诊流程是：患者移动预约挂号（或当天挂号）——门诊护士站分诊报道——就诊——移动缴费——检验检查——返诊——移动缴费——药房——离院。
2.3.门诊流程改进后对比
基于移动支付的新流程，减少了患者在现场排队挂号（取号）、现场排队缴费、
打印检验结果等环节，而这几个环节都是患者需要现场排队，造成等候时间长的重点环节。现在通过移动支付免去上述这几个环节，不仅能大量节省患者等候时间，同时也能使整个门诊就诊流程更加紧凑，效率更高。表1是门诊流程优化前后的对比情况：
环节
旧流程
新流程
挂号
集合的定义
患者现场排队挂号
患者无需现场通宵排队
患者预约成功后到医院现场排队取号
无需现场取号
黄牛猖獗
有效杜绝黄牛问题
缴费
现场排队缴费
手机在线支付
等候时间长
简便快捷
收费大厅人流密集，人满为患
有利于分流患者，减少人员聚集
取报告
被动等待报告完成
系统主动提醒患者报告完成
患者需到现场取报报告
手机直接查阅报告结果
报告保存不方便，容易丢失
报告电子化，方便保存和存储
医患互动
医生与患者交流基本是面对面
医生和患者可以在线互动交流
患者对医院的评价、投诉基本通过电话和书面形式
患者可以在线反馈、评价和建
3.功能设计
3.
3.1.移动在线挂号
3.2.移动诊间支付
3.3.在线调阅检验检查报告
4.支付方式及常见问题
4.
4.1.支付方式及对账
劳动与社会保障就业目前主流的支付方式分为微支付、支付宝及银联支付，之间的对比关系如图示。对于财务部门来说，主要工作集中在财务对账，目前，支付宝、等三方支付都提供完整的对账平台供财务人员对账查阅及相关操作。
图示1：三种支付对比：
图示2：对账流程图
4.2.常见问题
1)问：通过移动平台支付应用，是否存在相关费率？
答：如果医院和支付宝、微支付等签订协议开通服务窗及支付功能，满足条件的医院即可以享受0费率。
2)问：移动支付账户中的金额以何种方式取出？需满足什么条件？
答：诸葛亮 诸葛暗支付账户需绑定医院的对公银行账户，取现方式为T+1模式今年中秋国庆祝福语，即默认提现前一天的交易金额。提现过程需设置账户保留金额，防止患者隔天退费的情况。
3)问：移动支付，就诊过程中，退款一般需遵循哪些原则？
答：一般需遵循以下四种原则：
✧只有线上支付的才能进行线上退款，系统默认控制非线上交易的记录都不能进行线上退款；
✧退款操作前必须是调用HIS接口退号或取消预约才能进行（HIS可灵活限制接口，可强制退费操作在医院窗口进行，防止爽约）；
✧如涉及财务发票的操作（例如：挂号），患者已打印挂号发票的情况下，默认需要到窗口进行退款，进行发票回收；
✧线上退款不成功（如：账户余额不足），可提醒到窗口进行退费。
4)问：我相信明天移动支付管理是否支持自动对账的方式？
答：截止目前了解的信息，主要还是以手动对账的方式为主，经信息了解，通过开发相关接口支付宝可实现自动对账；微支付目前暂不支持，以手动对账方式。
5)问：对账不通过，一般可能由于什么原因导致？如何解决？
答：对账不通过，具体问题具体处理，遇到的问题根据相关统计，都是与医保有关的问题。上海医保没有开通医保脱卡支付，所有的参保人都必须在医疗机构完成与医保的交易，移动医疗关于医保结算是采用预授权方式结算，例如参保人在支付宝服务窗做了一笔
挂号14元操作，首先是预扣一笔14元挂号费用给支付宝钱包，来医院就诊后，通过医院的读卡器与医保交易，实际算出患者实际支付的挂号费用为6元，其中8元由医保报销，系统自动将预授权解除，同时收取支付宝直接扣除6元挂号费用。出现对账不平的操作一般在支付宝扣除6元挂号费用后，HIS接口不稳定问题导致没有更新到HIS支付表，收费处需要直接再向患者收取一笔现金，导致对账中多一笔挂号费用。解决的方式：系统默认调用退费接口，将钱退还至用户账户，并记录日志。世界上最长的人工运河是哪一条

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