2022年深圳医保异地就医报销比例,流程是怎样的
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2022年深圳医保异地就医报销⽐例,流程是怎样的
线下办理流程:
窗⼝办理流程:
1.申请 1)取号申请⼈在区或街道政务服务⼤厅提出申请,⼤厅咨询导办⼈员根据申请⼈办事需求,指引申请⼈到⼤厅叫号机按顺序取号,系统⾃动⽣成和打印办理顺序号,申请⼈按照办理顺序号排队等候办事; 2)提交申请申请⼈在政务服务⼤厅窗⼝提交申请。
2.受理受理⼈员当场对纸质材料进⾏受理
3.审核受理审核内容为:申请⼈是否符合申请资格;申请材料是否齐全、格式是否规范、是否符合法定形式;是否属于本部门受理范围;是否给予受理。如符合受理要求,受理后出具盖章备案登记表。
4.审批 1个⼯作⽇内对服务⼤厅窗⼝受理的业务进⾏审核;
5.办结审核相应信息并确认⽆误后,给予通过或不通过的决定,即业务办结。
6.送达备案业务办理结果即时推送⾄个⼈⽹上服务系统。
⽹上办理流程:鼹鼠的月亮河
1、申请申请⼈直接登录或通过⼴东省政务服务⽹跳转进⼊我市个⼈⽹上服务系统,选择“医疗保险-本市参保⼈常住异地就医备案业务”的菜单选项,根据提⽰填写申请信息,确认信息⽆误后提交;
2、受理申请⼈在⽹上提交申请后,系统⾃动受理;
3、系统审核系统审核备案信息;
4、即时审批系统进⾏后台校验并上传备案信息⾄国家、省平台;
5、即时办结备案信息⽆误且成功上传的业务系统即时(秒批)办结;
6、送达备案业务办理结果即时推送⾄个⼈⽹上服务系统。
深圳医保异地就医报销对象
深圳市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地⼯作和异地转诊4类就医⼈住院费⽤可以直接异地报销。
深圳医保异地就医报销范围
(⼀)住院医疗费⽤报销
参保状态正常的我市基本医疗保险⼀档、⼆档(少⼉)、三档参保⼈,异地就医发⽣的住院基本医疗费⽤、地⽅补充医疗费⽤,包括⾃⾏就医、转诊、常住内地登记等住院类型。大众是哪个国家的
(⼆)门诊医疗费⽤报销
包括普通门诊报销、门诊年度超⽀、门诊特检报销、门诊⼤病报销等类型。
1、门诊普通报销:基本医疗保险⼀档参保⼈,个⼈账户有余额参保⼈。
2、门诊年度超⽀:基本医疗保险⼀档参保⼈,就诊前连续参保满12个⽉,满⾜办理常住内地备案或市外转诊其中⼀种情形。
3、门诊特检报销:基本医疗保险⼀档参保⼈,满⾜办理常住内地备案或市外转诊其中⼀种情形。
4、门诊⼤病报销:办理深圳市⼤病门诊登记,满⾜办理常住内地备案或市外转诊其中⼀种情形的基本医疗保险⼀档、⼆档(少⼉)、三档参保⼈。
备注:本业务暂不包括⽣育保险(深圳市⽣育保险医疗费⽤报销实⾏定额报销,企业享受⽣育津贴待遇)。
深圳医保异地就医报销所需材料
(⼀)门诊医疗费⽤报销
【必备材料】
1、参保⼈社会保障卡。委托他⼈代办的应当同时提供代办⼈⾝份证(验原件,收复印件);
圆明园的资料2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件);
3、加盖医院公章的费⽤明细清单(收原件);
4、参保⼈银⾏存折或银⾏卡(未办理⾦融社保卡的参保⼈提供,深圳开户⼯⾏、建⾏、农⾏、中⾏及招⾏)(验原件,收复印件);
【补充材料】
5、申请门诊⼤病费⽤报销的需提供:⽤药⽅案或计划,需加盖医院公章(收原件);
6、根据国家、⼴东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料,需加盖医院公章(如使⽤医保⽬录中有限⽤范围的药品、诊疗项⽬、服务设施的,需提供相应的临床诊断证明、检查和检验报告单等材料。可由参保⼈⾸次提供或者经经办部门发出补正通知书后再次提供)(收原件)。
(⼆)普通医疗住院费⽤报销
广东省26个字母车牌【必备材料】
1、参保⼈社会保障卡。委托他⼈代办的应当同时提供代办⼈⾝份证(验原件,收复印件);
2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件);
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3、加盖医院公章的费⽤明细清单(收原件);
4、加盖医院公章的出院记录或者出院⼩结(收原件);
5、参保⼈银⾏存折或银⾏卡(未办理⾦融社保卡的参保⼈提供,深圳开户⼯⾏、建⾏、农⾏、中⾏及
招⾏)(验原件,收复印件);
【补充材料】
6、使⽤单价1000元以上的⼀次性医⽤材料、安装或者置换⼈⼯器官的,需提供材料条形码复印件或者医院出具的确认为国产或者进⼝材料的证明,需加盖医院公章(收原件);
7、申请意外伤害情形报销的,需同时填写《深圳市社会保险意外伤害病⼈受伤经过确认书》;同时需要提供⼊院记录(收原件);
8、根据国家、⼴东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料,需加盖医院公章(如使⽤医保⽬录中有限⽤范围的药品、诊疗项⽬、服务设施的,需提供相应的临床诊断证明、检查和检验报告单等材料。可由参保⼈⾸次提供或者经经办部门发出补正通知书后再次提供)(收原件)。
备注:参保⼈应该在医疗费⽤发⽣之⽇(住院从出院⽇)起12个⽉内办理,逾期不予受理。
深圳医保异地就医报销流程
参保⼈带上上述材料,前往当地深圳医保异地报销⽹点办理报销⼿续即可。
深圳医保异地就医报销结果查询⽅法
留连戏蝶时时舞的下一句在省外受理⽹点办理业务时,参保⼈需注意的是,需将本⼈⼿机号码告知⼯作⼈员,如不需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》,我们会以短信⽅式通知报销结果;如需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》,请留下邮寄地址,我们会选择邮政⽅式送达(邮费⾃付)。
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