北京的医疗保险报销标准是多少
蒸橙子随着社保的普及,越来越多的市民参加了医疗保险,医疗保险成为⼈们⽣活中不可缺少的⼀部分。如下店铺⼩编为⼤家收集的北京医疗保险报销标准,欢迎阅读!
北京医疗保险报销标准
1⽉13⽇,北京市⼈⼒社保局、财政局发布《关于城乡居民医疗保险有关问题的通知》,从2017年1⽉1⽇起,新农合及城镇居民医保参保⼈员,在基本医保报销后,个⼈⾃付医疗费⽤超过上⼀年度北京市农村居民⼈均可⽀配收⼊的部分,5万元以内的⼤病保险报销⽐例由50%提⾼到60%,5万元以上的⼤病保险报销⽐例由60%提⾼到70%。同时,城镇居民医保门诊封顶线由2000元统⼀到3000元、住院封顶线由17万元统⼀到18万元。
据了解,北京市400万参保(合)城乡居民中将有2.2万名城乡⼤病患者受益,将进⼀步减轻个⼈医疗费⽤负担约1亿元。同时,此次提⾼城乡居民医保报销⽔平,不增加参保⼈员缴费负担。
北京医保报销范围
(⼀)西药及中成药,按照市卫⽣局《关于印发<;北京市公费医疗、劳保医疗⽤药报销范围>的通知》(京卫公字[1997]15号)和《关⼲实施<;北京市公费医疗、劳保医疗⽤药报销范围>的补充意见》(京卫公字[1
998]第2号)⽂件执⾏。
药品中注明“需个⼈部分负担”的费⽤,个⼈要先负担10%,其余费⽤再纳⼊基本医疗保险基⾦⽀付范围。
(⼆)医院制剂;按市卫⽣局《关于实施<;北京市公费医疗、劳保医疗医院制剂报销范围>的通知》(京卫公字[1999]2号)⽂件执⾏。
(三)中药饮⽚⽀付范围及使⽤
1.需个⼈负担的中药饮⽚,按市卫⽣局《关于检发<;北京市享受公费医疗、劳保医疗⼈员⾃费药品范围的规定>的通知》(京卫财字[77]第267号)⽂件第⼀条执⾏。
2.单味使⽤及因病情需要在复⽅中合理使⽤(不超过正常⽤量者)的中药饮⽚,按市卫⽣局《关于检发<;北京市享受公费医疗、劳保医疗⼈员⾃费药品范围的规定>的通知》(京卫财字[77]第267号)⽂件第⼆条执⾏。
3.上述1、2款中的中药饮⽚,在危重病⼈抢救期内合理使⽤的费⽤纳⼊基本医疗保险基⾦⽀付范围。
(四)恶性肿瘤门诊放、化疗⽤药⽀付范围
参保⼈员在门诊进⾏恶性肿瘤放、化疗时,以下药品可以纳⼊基本医疗保险统筹基⾦⽀付范围:
1.肿瘤⽤药
《北京市公费医疗、劳保医疗⽤药报销范围》中西药的“第⼗⼀类肿瘤⽤药”中除去甲斑蝥素⽚、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂三种药物外,其他59种肿瘤⽤药。俊俏的近义词是什么
2.促⽩细胞⽣成药
粒细胞集落刺激因⼦[特]注射剂(进⼝)、利⾎⽣⽚、鲨肝醇⽚、肌苷⽚注射剂4种药品。
3.抗感染⽤药
《北京市公费医疗、劳保医疗⽤药报销范围》中“第⼀类抗感染⽤药”中的“抗⽣素”(45种)及“抗真菌药”(5种)。共50种药品。
(五)肾移植门诊抗排异⽤药范围
人生一世不容易环孢素、强的松、地塞⽶松、甲基强的松龙、硫唑嘌呤共5种。
基本医疗保险服务设施范围及标准
(⼀)普通床位费
普通床位费纳⼊基本医疗保险统筹基⾦⽀付范围。未经整体改造病房为每床⽇16元;经过整体改造病房为每床⽇24元;实际收费低于上述标准的,按实际收费⽀付。
(⼆)急诊观察室、抢救病房、⾎液病房的床位费纳⼊⽀付范围,执⾏市物价局批准的收费标准。
(三)⾻髓移植、⾎液病化疗因病情需要住⼊层流病房费⽤,可纳⼊⽀付范围。
(四)加强病房,按市卫⽣局《加强病房(ICU)收治标准》(京卫公[1996]8号)⽂件执⾏。
(五)社区卫⽣服务中⼼(站)建⽴的型家庭病床的建床费、查床费纳⼊⽀付范围。
(六)住院期间的取暖费;由参保⼈员所在单位按有关规定予以⽀付。
基本医疗保险诊疗项⽬
(⼀)安装在体内的⼈⼯器官,纳⼊⽀付范围的最⾼费⽤标准如下:
心情不好抑郁怎么办发朋友圈1.⼼脏起搏器:单腔的每套14000元、双腔的每套18000元、临时的每套6000元
2.⼼脏瓣膜:⽣物膜每套7000元、机械膜每套8000元
3.⼈⼯晶体每只668元
4.⼈⼯关节:⼈⼯髋关节每套4500元、⼈⼯膝关节每套5000元、⼈⼯股⾻头每套3300元
5、安装其它的体内⼈⼯器官最⾼⽀付费⽤标准为18000元
以上实际收费低于上述标准的,按实际收费⽀付。flash动画制作
(⼆)器官移植、组织移植纳⼊⽀付范围和费⽤标准如下:
1.⽀付范围按市劳动保障局《关于进⼀步深化公费医疗改⾰有关问题的通知》(京劳社医发[2000]86号)中的第三条执⾏
2.器官移植、组织移植的住院医疗费⽤,个⼈要先负担2%,其余费⽤再纳⼊⽀付范围。
(三)⼤型医⽤设备及医⽤材料
⼤型医⽤设备报销范围及使⽤,按市卫⽣局《关于⼤型医⽤设备、贵重医⽤材料公费医疗报销范围的暂⾏规定》(京卫公[1998]14号)⽂件第⼀⾄六条执⾏。
因病情需要,使⽤上述⽂件第⼆条(列⼊“⼤型医⽤设备报销范围”)的设备进⾏检查、的费⽤(含经
批准列⼊报销范围单项检查、费⽤在200元以上的项⽬),个⼈要先负担费⽤的8%其余费⽤再纳⼊基本医疗保险基⾦⽀付范围。
(四)社区卫⽣服务中⼼(站)
社区卫⽣服务中⼼(站)医疗费⽤⽀付范围及标准,按市劳动保障局《关于公费医疗、⼤病医疗保险社区卫⽣服务管理有关问题的通知》(京劳社发[2000]106号)⽂件执⾏。
(五)其他
1.X线计算机断层摄影及磁共振成像,按市卫⽣局《X线计算机断层摄影技术及磁共振成像规范》(京卫公字[1996]9号)⽂件执⾏
2.⾼压氧,按市卫⽣局《⾼压氧公费医疗报销范围》(京卫公字[1996]7号)⽂件执⾏
3.⼩⼉⿇痹后遗症矫治⼿术费纳⼊基本医疗保险基⾦⽀付范围。
副词是什么(六)不纳⼊基本医疗保险基⾦⽀付范围的有关费⽤:
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