2015年普通外科学(副)主任医师卫生高级职称考试共用题干题
2015年普通外科学（副）主任医师卫生高级职称考试共用题干题
天宇考王普通外科学卫生高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。试题量：9288道。
共用题干单选题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
某患者男性，17岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。
1、  该患者日前情况，可能为
A、术后肠麻痹

B、术后疼痛所致

C、术后尿潴流

D、术后腹腔内出血

E、机械性肠梗阻
正确答案：D
答案解析：根据查体面较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，全腹压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查，彻底止血。
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2、  为明确诊断，最好选择何种措施
A、继续观察病情变化

B、立位X浅腹平片


C、腹部B超

D、诊断性腹腔穿刺

E、导尿
正确答案：D
答案解析：第一题根据查体面较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，全腹压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查，彻底止血。
3、  诊断明确后，应采取何种
A、镇静、止痛

B、留置导尿管

C、输液输血

D、持续胃肠减压

E、剖腹探查术
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正确答案：E
某患者男性，24岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
蛙泳姿势4、  此时最紧迫的抢救措施是
A、请胸科医师会诊处理


B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C、输血

D、吸氧

E、左下肢夹板固定
正确答案：B
5、  下列哪项诊断不予考虑
A、颅脑损伤

B、鼻骨骨折

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血气胸
正确答案：D
答案解析：四肢活动无障碍，基本可排除股骨骨折的可能。
某患者男性，24岁，在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。
6、  患者目前存在的体液代谢失调是
A、低渗性缺水


B、等渗性缺水

C、轻度高渗性缺水

D、中度高渗性缺水

E、重度高渗性缺水
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正确答案：E
7、  患者失水量占体重的
A、1%～2%

B、2%～4%

C、4%～6%

D、6%

E、8%
正确答案：D
文科生就业好的专业8、  根据血Na节约粮食手抄报内容浓度计算补水量，公式补水量(m1)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mm01／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为
A、4320ml

B、4160ml

C、3240ml

D、3620ml

E、4700ml
正确答案：B
答案解析：补液公式中k为常数，男性为4，女性为3，婴儿为5。因此，计算所得的补水量为4320ml，当日先给计算补水量的1／2，为2160ml，余下的一半在次日补给。此外，还应补给日需要量2000ml，共计4160ml。
9、  在补液的注意事项中，不包括
A、不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿

B、先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

C、体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠


D、有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾

E、碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒
正确答案：E
某患者男性，27岁，查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊，CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块，约3cm×3cm×3cm大小，边界清，包膜完整。

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