职工大病救助政策详解
            职工大病救助政策详解
1、《职工会员大病救助申报表》中“上一年度是否申报过大病救助”如何填写 ?
解答:根据实际情况在是或否前面的方块中打钩“”,如果选“是”请写明是“2019年上半年”、“2019年下半年”或“2019年全年”(指上半年申报过,下半年根据新政策又申报的)。
关于母亲的歌曲2、《职工会员大病救助申报表》中“个人支付医药费总额”包含哪些项目?
解答:个人支付医药费总额=(天津市医疗门诊、住院收费票据)个人账户支付+(天津市医疗门诊、住院收费票据)个人支付金额+外购处方药费用(应提供对应的医师处方、诊断证明购药发票、药店费用清单等原件,并将其中的医保支付金额扣除)。
3、申请表中“实际个人支付医药费总额”如何计算?
解答:实际个人支付医药费总额=个人支付医药费总额-单位二次报销等金额。
4、申请表中“已故受让人”何种情况下需要填写,还需提供哪些材料?
解答:上报大病救助材料时救助人已病亡的情况下,才填写“受让人”一栏。“受让人”的范围为《已故大病救助受让人协议书》乙方中的一人。
5、保险意外伤害险时已将医疗费用单据原件上交,申请大病救助这部分的医疗费需要提供什么材料?
解答:在意外伤害险的理赔金额到账后,申请人拨打4006114196,向保险公司申请打印《天津市基本医疗保险意外伤害附加险结案报告》,然后将《天津市基本医疗保险意外伤害附加险结案报告》的原件(盖红章)提交。
6、对于已经丢失的票据是否有弥补方法?
解答:(1)《天津市医疗住院收费票据》丢失的,可以到住院医院的医保科开具《天津市基本医疗保险住院医疗费申请支付审核单》(加盖红章)。
(2)《天津市医疗门诊收费票据》丢失的,确实无法补开原件的,可以提交加盖医院红章的《天津市医疗门诊收费票据》的票据复印件并该复印件空白处手写“该票据原件确为丢失,未用于其他报销或救助申请。本人签名”。
7、关于“外购处方药费用(应提供医师处方、诊断证明......)”其中医师处方、诊断证明原件已提交用于其他政策报销、或是购药时提交给药房,应如何处理?
解答:(1)若“医师处方、诊断证明”原件在申请工会其他政策是提供了(如住院慰问、“会员专享”的工会会员卡保险等),可提交对应外购处方药费用的“医师处方、诊断证明”复印件或是原件照片的打印件,但需在该复印件或打印件的空白处写明原件上交的政策依据及何时上交的,并加盖基层工会公章。
(2)若“医师处方、诊断证明”原件用于申请其他政府部门的救助政策,可提交对应外购处方药费用的“医师处方、诊断证明”复印件或是原件照片的打印件,但需在该复印件或打印件的空白处写明原件上交的部门、政策依据及何时上交的,并加盖基层工会公章。
(3)若“医师处方、诊断证明”原件由药房保存,可提交对应外购处方药费用的“医师处方、诊断证明”复印件或是原件照片的打印件,但需在该复印件或打印件的空白处写明原件不能提供的原因(如:根据相关规格,医师处方、诊断证明原件必须由本药房留存)药房的公章。
8、异地就医部分的医药费如何提供材料?
解答:将异地就医部分的医药费交到申请人社保所在的区级社保分中心,社保部门审核后出具回执(《天津市基本医疗保险垫付医疗费审核支付单》)。
申报大病救助时提供该回执(《天津市基本医疗保险垫付医疗费审核支付单》)原件和票据复印件(票据原件交社保前制作复印件,社保将留存原件)。
9、发生意外伤害、异地就医等需要会员个人先行垫付的医药费总额怎样计算?
解答:意外伤害或异地就医等需要会员个人先行垫付的,应减去意外伤害附加险赔付和医保报销金额后,再减去其间商业保险、单位二次报销金额,进行累加计算。欧美非主流网名
意外伤害附加险的“天津市基本医疗保险意外伤害附加保险结案报告”、异地就医的“天津市基本医疗保险垫付医疗费审核支付单”等单据也应作为佐证资料上报留存。
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10、本办法实施后,退休人员在退休的当年能否享受救助?(根据《关于调整完善有关普惠服务政策进一步做好普惠服务职工工作的通知》调整)
解答:2019年后退休人员,符合条件的在退休当年可享受一次救助。
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11、通过网上预约或医院自助机缴费的打印的票据能申报吗?
解答:星际争霸2 剧情能,将该票据中的个人账户支付和个人支付金额(实际支付)计入申报金额,如下图:
12、陪护费、献血互助金是否能计入大病救助个人支付金额?
解答:不能。(下方票据不能计入)
13、基因检测的票能报吗?
解答:不能,市总明确票上红章字中有“有限公司”字样的票都不能报。

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