省农村贫困患者住院费用
“先诊疗，后付费”协议
甲方（患者或法定监护人）：
乙方（医疗机构）： 银河社区卫生服务中心
为深入贯彻实施健康扶贫工程有关工作，有效缓解农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题，更好地向人民众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。经甲乙双方同意签订本协议。
一、甲方住院时，乙方不再向甲方收取住院押金。住院期间，乙方也不向甲方催缴住院押金。但甲方在办理住院手续时须向乙方提交其医保证原件及身份证（户口本）复印件等证明。
二、甲方住院期间可要求乙方每天向甲方提供住院费用一日清单。
三、乙方须在甲方出院前1-2天内向甲方或甲方家属告知其住院期间的大概费用和个人应承担
阅兵几年一次的大致费用，以备甲方筹措住院费用。
四、甲方出院时应据实向乙方一次性交清住院期间个人承担的医药费用，否则乙方有权暂时留存甲方及其家属提供的相关证件。
五、若甲方确因家庭困难无法按时结算住院费用时，可申请延期或分期付款，但须向乙方书写书面申请，病提供其所在乡镇政府部门的证明。经乙方相关负责人签字同意后，与甲方签订《“先诊疗、后付费”延期（分期）还款协议》。否则乙方仍有权暂时留存甲方或其家属提交的相关证件，并保留向人民法院提起诉讼的权利。
六、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
七、本协议自签订之日起生效。
甲方签字（章）： 乙方盖章：
年 月 日
省农村贫困患者住院费用
“先诊疗，后付费”延期（分期）还款协议
过期的牛奶有什么用甲方（患者或法定监护人）：
乙方（医疗机构）：
因甲方暂时无力向乙方一次性缴纳 年 月 日 至justinbieber 年 月 日住院费用，经甲乙双方协商签订延期（分期）还款本协议。
一、甲方欠乙方住院费用总计人民币 元 （大写： ），该款项甲方分 次偿还（还款日期分别为： ），至 年 月 日前还清。毕业鉴定
祝教师节快乐图片大全二、甲方根据经济条件，可在上述规定时间内向乙方提前偿还。
绿产品有哪些三、若甲方不能按时偿还，乙方有权依照有关法律法规和本协议向人民法院提起诉讼，以维护合法权益。同时甲方今后不再享受乙方制定的“先诊疗，后付费”的优惠政策。
四、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
五、本协议自签订之日起生效。
甲方签字（章）： 乙方盖章：
年 月 日
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