极详细的保险公司车险理赔内部处理流程
车险理赔流程
理  赔  原  则
运  作  模  式
操  作  流  程
管  控  环  节
工  作  重  点
●
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理赔原则：不错赔，不惜赔-----重合同，守信誉；公平公正，实事求是
●小型道路清扫车运作模式：实行理赔集中管理，定损核价以我为主
●操作流程：接报案流程、现场查勘流程、定损核价流程、赔案缮制流程、赔案审批流程、付款结案流程
●管控环节：各流程及环节的管控要点：现场查勘、“绿通道”、定损复勘、未决赔案管理
●工作重点：接报案、现场查勘、定损核价、赔案审批
理  赔  原  则
车险理赔流程•理赔原则、运作模式
车险理赔应严格遵循“不错赔、不惜赔”的工作原则：
车险理赔工作的质量影响到公司的形象和信誉，关系到公司的经营和发展。因此，在理赔工作中，必须公平公正，实事求是地按理赔原则运作，并做到“主动、迅速、准确、合理”。
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车险理赔实行集中管理：
集中接报案、集中统一调度、明确岗位职责、统一考核上岗、定期考核评定、随时抽查复勘、强化垂直管理力度
车险理赔流程•运作模式•集中管理理赔岗位
车险理赔流程•运作模式•集中管理理赔操作
集中管理理赔操作
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●接听接待客户报案，告知索赔事宜
●调度查勘人员开展人伤调查/车辆定损（包括异地出险的查勘）
●现场查勘/拍照
审核事故是否真实/是否属于保险责任/车、物损失项目是否合理
●登录立案/提取未决准备金
●接收索赔资料
●审核单证
●确定保险责任/赔付金额/单证齐全有效
●通知领款
●报案登录
●查抄保单
●超权限案件上报
●确认保险标的/确认保险责任/初步拟定损失金额/门诊案件了解发生费用情况/缮制查勘单证
审核预估赔付金额是否合理(包括车/物/人伤)
●建立未决档案
●检查单证齐全有效
●缮制赔案/复核
●分级审批超权限上报
●建立已决档案
●管理未决案卷
●人伤住院案件调查：确认伤者身份/了解出险原因/查询医疗情况/预估医疗费用/填写相关单证
●简单计算赔付金额并告知客户
●协调解决理赔过程中的所有问题
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