上海职工医保个人账户购买商业保险问答
上海职工医保个人账户购买商业保险问答
S H A N G H A 二N S U R A N C E
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一、关于政策
问1：上海出台职工医保个人账户余额
购买商业医疗险的政策意图是什么？
答：本市试行职工医保个人账户购买
商业医疗保险，是为了进一步完善本市多
层次医疗保障体系，减轻参保职工自费医
疗费负担，更好地发挥医保个人账户医疗
保障作用。
jypentertainment这也是保险社会管理功能的一个重要
体现。能够将小额的保费扩大为大额的保
险保障，为遇险受困人员带来帮助，也有利
于社会稳定。
问2：哪些人可以使用医保个人账户
购买商业医疗保险？
答：凡参加上海市职工基本医疗保险
（以下简称"职保”）的参保人，可按自愿原
则，使用职工医保个人账户历年结余资金，
为本人购买经中国银保监会备案、市政府同
意曲商业医疗保险专属产品。
问3：我的职保个人医保账户中历年账
户没有结余，但当年账户有结余，能用当年
账户结余资金购买商业医疗险吗？
答：不可以。个人医保账•户资金以医保母情节是几号
年度计入，本市实行的医保年度为每年4月1
日至第二年的3月31日。个人医保账户资
金分为当年账户与历年账户，当年账户资金
经结算后计入历年账户余额。
问4：我的职保个人医保账户历年结
余资金，可以为我家人、朋友购买商业医疗
险吗？
答：不可以。仅能为本人购买，投保人
与被保险人均为本人.
问5：我的职保账户处于封存状态，具备
参保资格吗？
答：具备参保资格。但如果住院时医保
卡仍处于封存状态，住院医疗费用无法经基
本医保结算，该种情况属于保险条款的免责
范围，请慎重投保。
问6：可以用个人医保账户历年结余资
金买哪些商业医疗险产品？
答：使用个人医保账户历年结余资金
购买的商业医疗保险产品，须经中国银保
监会备案并经上海市政府同意。目前，本
市已开发了“上海医保账户住院自费医疗
保险”和“上海医保账户重大疾病保险”两
款产品。这两款产品各家保险公司条款统
一、费率统一。
问7：可以向哪些保险公司投保专属
产品？
日向日足
答：经营此项业务的保险公司需符合多
项条件。目前，本市具有经营此项业务资格
的保险公司共为九家，分别为中国人寿保险
股份有限公司上海市分公司、中国太平洋人
寿保险股份有限公司上海分公司、新华人寿
保险股份有限公司上海分公司、平安养老保
险股份有限公司上海分公司、中国人民健康
保险股份有限公司上海分公司、泰康养老保
险股份有限公司上海分公司、平安健康保险
股份有限公司上海分公司、太平养老保险股
份有限公司上海分公司、建信人寿保险股份
有限公司上海分公司。
问8：我具备了参保资格，向保险公司进
行投保，保险公司一定会承保吗？
答：不一定。投保人向保险公司投保
后，保险公司会依据保险条款约定，依被保
险人的个人医保账户历年结余资金、健康状
况等进行核保，存在不承保的可能。
二、关于注册
问10：“E保无忧”是个什么样的公
众号？
答：基于本业务“让信息多跑路，让百姓
少跑路”的设计理念，“E保无忧”是保险行业
统一对职保个人账户购买商业保险的在线
服务平台。E保无忧可实现的功能有：1.实
现保单投保、信息变更、理赔、退保等操作；
2.支持投保人自助式的保单信息及理赔信息
查询服务;3.支持市政府相关部门对保单真
实性及医保账■户使用情况等核对工作。
问11：实名认证有哪两种途径？
答：实名认证有人脸识别认证与银行卡
认证两种途径，均可在E保无忧中在线完
成。人脸识别认证是通过对投保人当前拍
摄照片与其本人身份证照片的一致性来判
断是否是本人；银行卡认证，是通过向投保
人发送预留其在相应银行中的手机号验证
短信，以判断是否是本人。
问12：为何银行卡验证总是提示手机
号码不对？
答：银行卡验证输入向手机号必须是投
保客户留存在银行的手机号。
问13：注册多个用户，留存同一个手机
号是否能够通过？
答：注册多个用户，可以留存同一个手
机号。但手机号用于以后客户收发相关的
短信，为使投保人能及时收到相关提醒短52诉讼离婚程序

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