学术探讨中国民间疗法㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a r ２０２２,V o l ３０N o ５㊀㊀㊀㊀
乐于助人的名言充盛是营卫之气运行正常的前提，而营卫之气按序流注交接是 肾脑相济 ㊁精神得养的重要环节.②濡目
四年级语文工作总结益脑，调整阴阳.«灵枢 寒热病»言: 足太阳有通项入于脑者 入脑乃别阴跷㊁阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目. 阳跷脉为足太阳膀胱经之别脉，阴跷脉为足少阴肾经之别脉[１２].阴㊁阳跷脉在经络循行上能够入脑，在功能上与睡眠Ｇ觉醒密切相关.脑位于人体至上部位，需阳气的升发通达㊁精髓的充盈才能保证功能正常.古人有云: 跷脉分主一身左右之阴阳. 阴㊁阳跷脉循行至头目于脑中会合，使阴升阳降，保持脑内阴阳平衡[１３].营卫之气沿阴㊁阳跷脉所循之处发挥其濡养㊁温煦双目的作用，以助跷脉司眼睑开阖而对寤寐进行调节.跷脉为卫气昼夜运行交替之桥梁[１１]，亦是营卫运行的重要通道，调控着卫气营血昼夜运行[１４]，其盛衰影响营卫之气发挥滋窍养脏的功能.
２㊀不寐的病理机制
昼精是夜寐的必要前提，夜寐是昼精的重要保证.«灵枢 营卫生会»曰: 老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不暝. 说明肾气渐衰，天癸渐竭，精血亏虚，肾阴阳失调，影响营卫之气生成与运行，是导致失眠发生的根本原因.研究显示，围绝经期失眠的病位在
肾，阴阳失调是其病理基础，肾虚为发病根本[１５Ｇ１６].
２ １㊀肾阴虚致 营弱卫强 ㊀营行脉内，参与血液生成，而血液为神志活动的物质基础，精血同源，有 血之源头在于肾 之说，所以肾阴虚与营气亏虚密切相关.女性经历 经㊁带㊁胎㊁产㊁乳 生理阶段，肾精逐渐亏虚，天癸不充，长期 数脱于血 ，绝经过渡期易出现营气不足㊁卫气相对亢盛的营弱卫强状态而发为失眠.林文馨等[１７]认为围绝经期女性正值 七七 前后，肾气渐少，冲任渐虚，天癸将竭，精血不足，阴阳平衡失调，以致阴血虚衰，阳失潜藏，出现失眠.
２ ２㊀肾阳虚致 卫不出营 ㊀五脏之中，肾与阳气的关系最为密切，肾阳为人体阳气之根本，可温煦与推动全身脏腑组织，鼓舞精神意志.«灵枢 大惑论»曰: 夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤. 指出人体阳气主导阴阳消长变化，影响寤寐活动.杨志敏等[１８]研究发现，阳虚体质已成为现代人常见的偏颇体质之一，且女性比男性更易出现阳虚[１９Ｇ２０].«类证活人书»提出 女子阴盛阳微 ,«千金翼方»亦记载 人年五十以上，阳气日衰 ，指出围绝经期女性天癸将涸，生理功能下降；加之外界不良因素长期积累，久则伤肾阳，导致肾之温煦㊁推动及调节功能下降.«灵枢 五癃津液别»云: 肾为之主外. 卫气有御邪卫外的功能，故卫气根源于肾.肾阳亏虚导致卫阳不足，内伐于脉，壅滞于脉中，营卫之气循行紊乱，脑髓失养则日间精神萎靡疲乏，夜间亦难以入睡[２１].
长沙京东自提点３㊀ 肾脑相济 针刺疗法选穴依据
可爱网游名字肾脑相济 理论是指肾与脑以精髓为物质基础，依经络相通而神志互用，二者生理相契㊁病理相关[２２].基于 肾脑相济 理论，以补肾益脑㊁调和营卫为原则，选取穴位为百会㊁肾俞(双侧)㊁申脉(双侧)㊁照海(双侧)㊁三阴交(双侧)㊁涌泉(双侧).①百会穴.百会，别名 三阳五会 ，位于督脉.人体各阳脉均交于百会穴，可调节一身之阳气，通达脑肾.百会穴位于头顶，与脑部关系密切，头为诸阳之会，同时也是卫气循行的重要结点[２３].针刺百会可振奋阳气，推动卫气循行于常道，同时又可充精益髓，和营安神，调整机体阴阳.许军[２４]发现四神聪㊁百会穴可疏通局部经络，改善脑部血液循环，可调控中枢神经系统中的氨基酸类神经递质，抑制神经元活动，故针刺四神聪㊁百会穴以调节脑内神经递质水平，改善睡眠质量.②肾俞穴.肾俞为足太阳膀胱经之背俞穴，其循行 上额，交颠，从颠如络脑 ，是肾气转输于后背体表的反应点，可上通脑络㊁下益肾精，为补肾要穴.其可直接调节脏腑经气，加强脑与肾脏之间的联系[２５].针刺肾俞可补肾阳之不足，推动营卫之气循行[２６].③申脉㊁照海穴.申脉，足太阳膀胱经穴；照海，足少阴肾经穴.二穴为跷脉脉气生发之处，可沟通一身阴阳之气，补肾㊁益脑㊁安神.申脉㊁照海穴合用，可调整阴阳，调和营卫.刘臻等[２７]研究表明，电针失眠大鼠申脉㊁照海穴能改善大鼠的睡眠Ｇ觉醒昼夜节律，有效调节睡眠.④三阴交穴.三阴交为肝脾肾三经交会穴，可补益后天而化生先天，具有补气血而充养营卫之功.针刺三阴交穴能通过调理脏腑气血，使营卫运行恢复正常.中医阴阳互根理论，阳虚的同时阴亦不足，故针刺三阴交穴可达阳从阴生之效[２８].⑤涌泉穴.涌泉，又名地冲，为足少阴肾经之井穴，为肾经经气生发之处，卫气循行出㊁入于阴分的门户.«灵枢 本枢»言: 肾出于涌泉，涌
２㊀中国民间疗法２０２２年３月第３０卷第５期
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