考试焦虑心理辅导
考试焦虑学生的心理辅导案例
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摘要：考试焦虑问题是中小学生常见的心理问题。本文小青，高三学生，因高二升高三考试没有考好，从此开始怀疑自己的能力，随着高考的迫近，出现了烦躁焦虑情绪，影响了其正常的学习和生活。症状持续时间约4个月，学习效率降低，成绩直线下降，她已体验到严重的痛苦，因此诊断为考试焦虑。笔者通过对其运用认知疗法、系统脱敏法等方法进行辅导，取得了满意效果。
关键词：考试焦虑，心理辅导，认知疗法，放松疗法，系统脱敏法
化妆品牌一、基本情况
小青，女，18岁，高三学生，成绩居于班级中上等，身体状态良好。她来自于农村，父母均是地道的农民，文化程度不高。小青从小成绩优异，被邻里称赞，为村里孩子学习的榜样，中考时以优异的成绩考入一中。入学以来，学习踏实认真、勤奋刻苦，高一、高二期间学习成绩排在班级5名左右。
自任高三班主任伊始，我就特别注意这个朴素、文静的女孩，主要因为她学习努力，上课认真听讲，作业也做的一丝不苟，可谓踏实认真。但是，几次月考考试下来，我发现她成绩直线下降，而且每次考试临近，她就愁眉不展，显得异常焦虑与憔悴。监考时，我特别注意到考场上的她一会搓手，一会用纸巾擦汗，甚至手指颤抖，字迹潦草，平时多次训练的题也解答不好，其他老师也如此反映。凭着职业的敏感，我诊断小青应该属于考试焦虑症。
二、问题概述
与此同时，小青在痛苦不堪时，向我发出了求助。果然，她的叙述证明了这一点：
“我来自农村，父母都是农民，文化程度很低，家里经济条件也不太好。在我们村里，很多女孩子念不完初中就外出打工了。但是，因为我从小学习就特别好，爸妈都以我为骄傲，并说不管家里怎么困难都一定要供我上学，尤其我以我们镇第2名的成绩考入这个学校。村里人都说，我已有一只脚迈进了大学校门。”
她的眼圈开始泛红，沉默了一会，继续说：“我最怕看到父母劳累的身影，所以，我就拼命
地学习，发誓一定要考上一所好的大学，来报答他们。我一直认为高三是一生中最重要也最关键的一年，所以，想加倍的努力学习。但是，高二升高三的考试，我一下从班级第5名下滑到第18名，我就觉得自己考大学没希望了。恰好，暑假回家听村里人说，女孩随着年龄的增长会越来越笨，尤其是冲刺的时候，不如男孩爆发力强。所以，从高三第一次月考开始，看到试卷，我就特别紧张，大脑一片空白，头上冒汗，手忙脚乱。以后的每次月考我都会在临近考试时有这些症状，有时候离考试还有一周甚至半个月我就开始紧张了，有时候还做恶梦，梦到考试时一道题都不会做。越是这样，我就越会想到父母，我真的不知道该怎么办……”
恰逢家长会的召开，我其家长了解了情况，家长也反应，最近几个月小青情绪有点低落，睡眠也不太好。
三、个案分析及诊断
综合小青的口述及表现，基本可以诊断她为考试焦虑。这种情况在中小学生中普遍存在，并随着年级增高而逐渐增加。特别是学习偏科和性格内向敏感的同学，更容易产生此类问题。考试焦虑的形成既有心理原因，也有生理原因。就小青的症状分析如下：
1、考试焦虑的表现及成因
考试焦虑是一种复杂的情绪现象，学生在考试期间心理上的紧张、不安、担心、忧虑、恐惧等在情绪上的反应都可称之为考试焦虑。他们往往敏感、多虑、缺乏自信，平时表现比较温顺、老实，自制力和自信心都比较强。在生理上，过度焦虑的学生常表现为不易入睡、做恶梦，食欲不振等症状。同时，因为过分焦虑考试，他们反而无法发挥正常水平，导致成绩不良。
考试焦虑的产生既有学生自身的原因，也与外部环境有密切关系。综合分析，小青产生考虑焦虑的原因有：一是害怕辜负家人的期望，想通过学习成绩报答父母，害怕失败后村人的谈论。她觉得只有自己成绩优异，考上好大学，才能对得起父母的付出，才能让村里人对她和她家人另眼相看。于是强迫自己一定要学好，要考出好成绩，结果影响了学习效果，使担心和忧虑加重，造成恶心循环。二是性格上的弱点。主要是小青过于自律，对自己要求过高过严，就因为高二升高三一次考试失利，使她失去了信心，不注重科学学习和休息，精神负担越来越重，产生了自己不行、笨的思想，出现了过度考试焦虑。
2、考试焦虑的影响
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作为一种消极情绪，考试焦虑严重影响着学生在应试时水平的真实发挥。虽然轻度的考试焦虑一般是无害的，有时还会引起对学习的督促和推动作用，但过度的考试焦虑对学习有大的危害，并且严重威胁着学生的身心健康。（1）学生长期处于过度考试焦虑之中，会引起很多心里疾病。如：注意力不集中，记忆力下降，思路不清，情绪难以稳定，终日焦躁不安或闷闷不乐，同时使学生攻击的欲望和自责行为增强，缺乏学习的主动性和满足感，严重的还会走上自伤的道路。（2）过度考试焦虑会危害学生的身体健康，如：头疼、失眠、多梦、神经衰弱、食欲不振、心悸盗汗、脾气暴躁等，会对学生的健康造成危害。
四、辅导目标、方法及过程
（一）辅导目标
通过认知疗法、放松训练法以及系统脱敏法等方法对其进行辅导，以达到让其摆正心态，正确认知和对待考试，消除考试焦虑，促其健康成长。
（二）方法及过程
1、采用认知疗法，引导小青正确认知考试，摆正心态（用时：半个月）
月考结束，我就对小青开始了有计划的心理辅导。我首先讲明，考试只是检验学生该段时间内学习状况的手段之一，并不足以证明一切。一次考试的失利并不能说明问题，并幽默的说“就算是老虎还有打盹的时候呢，你能说它就不是王了吗？”小青低下头，有些不好意思的笑了。我知道这些话已经对她起了作用，接着说，“胜败乃兵家常事，你看历史上有哪位军事家从来没吃过败仗呢？但是，他们的确是伟大的军事家。考试不就像是一场战役吗？而你既是总指挥，又是总执行，主动权在你手中，即使一次没考好，你仍旧是最优秀的……”道理与鼓励同时进行，表扬她智力和悟性较高，又能为家人着想，只要克服焦虑，还会像以前那么优秀，理想实现将会指日可待。并鼓励她主动说一些自己认为很自豪或有成就感的事。同时我又准备了“爱迪生发明灯泡”的故事，阐明他经历了成千上万次失败而获得成功，成为到现在仍为人们敬仰的伟大科学家；阿里巴巴集团主席和首席执行官马云，曾经连续三年高考失败，却是《福布斯》杂志创办50多年来成为封面人物的首位大陆企业家，曾获选为未来全球领袖……每间隔2天左右就对其进行一次辅导。并让其养成记日记的习惯，来评测辅导结果。半个月共辅导6次，通过日记，明显看出小青心态已平稳很多，逐步趋于正常，而且明显不再对“考试”这两个字敏感。
2、采用放松训练和系统脱敏相结合的方法，逐步降低其焦虑水平（用时：1个月）
    通过与小青前几次的沟通与交流，我制定了适合她也最为关键的第二阶段辅导计划。考试焦虑情境等级层次表制定如下：
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刺激情境
焦虑反应
等 级
备注说明肉孜节2022年是哪一天
考试前一个月
开始感到有点紧张
1
考试前半个月
感到紧张感加剧
2
考试前一周
感到比较紧张，有些害怕
3
考试前一天晚上
很紧张，睡不着觉，甚至做恶梦
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4
亲人接灯打一明朝名人
考试当天早上醒来
很紧张，感到莫名的恐惧
5
在去考场的路上
非常紧张，不想去考试
6
进入考场后
极度焦虑，坐立不安，想上厕所
7
拿到试卷
极度焦虑，心跳加速，头脑一片空白
8
答题过程
手心出汗，字迹潦草，很久进入状态
9
备注说明栏里，我注明每次辅导所发生的情景及不同程度的反应，做好本次辅导的总结。以在下次辅导时重点关注，或采取不同的松弛训练和想象训练，保证小青一步步脱离焦虑。
在放松训练时，我主要采取深呼吸放松法进行辅导。创设一些情境，让其想象。通常采用的是，“春天的早晨，阳光明媚，春风拂面，鸟语花香，你坐在公园里，保持微笑，吸进去的是春天的气息和新鲜的空气，呼出的是心里的不安和不开心。每次深呼吸，心里都喊一遍‘我是最棒的’”。完全放松后，即进行一个等级的焦虑情境测验，当产生焦虑体验时，再进行放松训练，如此反复。
此阶段共进行一个月，平均3天左右辅导一次，共辅导10次。小青依旧保持记日记的习惯。期间经过一次月考，小青虽仍有焦虑表现，但已不再那么紧张，考前“连续一周愁眉不展”的情形已消失，仅在考试前2-3天，仍显示出稍许的烦躁和害怕。考试期间，不再一直拭汗，大部分常见问题已能正确解答，不过，手心依旧出汗，仍表现出紧张和焦虑。考试成绩也由班级第30名升到了第24名。
3、综合几种疗法，设置不同情境，让其重拾信心，回到从前（用时：半个月）
    第一、二阶段辅导的顺利进行，让我看到了希望。小青似乎也到了感觉，以往每次辅导都有些腼腆与不自然，现在开始主动提出一些问题，也开始和我说笑了。我暗下决心：一定要趁热打铁，让她尽快远离焦虑症。
    为了验证她目前状态的回归程度，同时，加强她现在状态的巩固。我创设前所未有的不同情境，用低、中、高等级的焦虑刺激对其体验，她逐渐不再产生焦虑。即使在高等级焦虑刺激体验时，有稍微的刺激，她也能通过放松训练缓解，进行克服。
    此阶段共进行半个月，平均3天左右辅导一次，共辅导5次。其中，不同情境创设4次，实地训练1次，即本月月考。小青似乎能独自正视考试，考前的焦虑几乎没有表现。仅在考试前一天的晚上有半小时的失眠，其他基本正常。此次考试成绩已在班级排名16。
    接着一段时间，小青有时会来我，谈谈学习，聊聊生活，快乐而知足的样子。
五、效果评估和反思
    目前，小青和我建立了良好的师生、朋友关系，她已经彻底摆脱了考试焦虑。成绩稳定在班级第5-10名。当然，还是那句话，成绩不能说明一切，关键的是，一个孩子又回来了，
又能健康茁壮的成长了。

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