母婴护理中心会议记录
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
影响中心静脉测量压值的因素：
①零点的测定；
②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；
③病人必须在安静下测压；
④测压管必须维持畅通，保证导管在腔静脉或右心房；
⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。
高州中考成绩查询 同一时间由老师和我分别测压，对照我测量的准确性。特别注意无菌，防止从测压管转化成血管活物，并保证管道畅通即位。在步入临床进修后，我往往把自学战略重点放到了操作方式上，而对理论自学和临床思维的训练有所收紧，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极容易把注意力全部放到手术操作方式上。
所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
随着我院“优质护理服务“的积极开展，全院刮起了一股创优质服务的热潮，本着一切都是为了病人的服务宗旨，全院护理人员都积极主动的参予其中。我科从积极开展创优活动
以来，全系列科室护理人员在护士长的率领下积极响应，朝着“以病人为中心”服务理念不断进步。正所谓“己所不欲，勿施于人”，从我做起，事事从细节抓起，我也无法落人后。
嘉兴旅游景点大全介绍 以前的我：以前总觉得病人只在病房呆一段时间就会出院，他们根本不会记得我们护理人员谁是谁，所以面对病人或者家属我不会说除了以外的事，做完自己的事就离开病房；以前我从不和病人或家属聊天或者开点无伤大雅的玩笑；以前做基础护理的时候，我不会向病人很详细的解释操作目的，操作中也不会很主动的关心病人；以前病人液体输完了来叫我加液体，我会叫他等一等；以前病人来查询费用明细，我会叫他去总务老师……
从“优质护理服务”活动积极开展后，现在的我：可以积极主动的向病人了解自己，可以微笑的和病人或者家属招呼，可以偶尔和病人或家属额滴大笑话，用我自己的方式病毒感染他们，使他们能够收紧一下心情。搞各项基础护理的时候，我会很冷静的传授这么搞对病人存有什么好处，也可以关心病人在我搞各项基础护理时存有哪些不难受，而挑选等他们适应环境了再接着搞。病人在费用方面存有什么不确切的，如果我不是很忙碌的话，我会马上给他密确切。现在存有病人叫做液体，我会马上查问就是蜂蜜水了还是液体不畅通，
根据情况给病人解决问题……这些虽然只是小小的发生改变，但我会稳步努力争取为每一位患者送去更优质的服务，从我做起，从小事抓起，正是彰显了“天下难事，必做于易；天下大事，必搞于细”。
一、具体实施
1）护士东站后移至床边
根据护理工作“三贴近”举措，即贴近病人、贴近临床、贴近社会，我们不断改革临床护士工作模式，逐步实行护士管床、管病人的大包干责任制，实施“护士床边工作制”，设立“流动护理工作站”。我们把护士工作站前移到病房，要求护士深入病房，接触病人，从病人入院那一刻开始，让病人不离开我们的视线，让病人随时能看到我们的工作。在护士对所负责的患者时刻提供连续、全程的优质护理服务的同时，也为护士与患者之间创造了更多相互沟通、相互理解的机会。以前接诊新收病人，都是在护士站，因为考虑的是护士站能方便我们的工作，方便我们物品的拿放，但是换来的却是病人长久的等待；现在我们改变新的工作模式，病人一入院就有护士直接带领病人入病房，我们早一点与病人接触，病人可以早一点卧床休息，熟悉环境；病区还制作两部多功能护理车，方便护士床边工作；
护理用物可在流动护士站拿取，避免护士反复往返护士站和病房，充分体现了以病人为中心的服务宗旨。
2）调整班次，细化工作内容与流程
根据我科临床工作特点和需要，为了让病人得到连续性护理，病区固定护士管床，并遵循连续性原则排班。病区分东、西两组，由组长带两名责任护士固定管理病人；这两名责任护士与夜班护士一个月轮换一次。根据班次的调整，不断细化各项工作内容，将各班不同时间段内具体工作内容、流程分别细化。重新制定各班职责以及岗位责任，明确各岗位工作权限。
3）护士分后层级管理，全面落实护士管床：
汽车内部按钮图解 病区的两间重病房分别由两个组长各管理一间，另外2名固定上白班的责任护士每人管床8张，其余要轮夜班的护士分别管理2―3张。组长除了要管理危重病人，同时还要对下级护士工作有一个指导和指控的作用，有层级，同时让每个护士手中都有病人。
4）加强服务意识，规范服务礼仪
期房和现房 病区制定了“护理服务十个第一”的要求，其内容涵盖了新入院患者的吃、住、行等方面，包括：说好第一句话；为病人送上第一壶水；做好第一次入院介绍和指导；回答好病人提出的第一个问题；落实解决好病人的第一顿饭；协助病人做好第一次检查；帮助病人留好第一次标本；第一次输液穿刺成功率%；为病人讲解第一次如何用药；病人入院管床护士必须到床前与病人沟通等，把个性化高标准的服务渗透到每一个细小的环节之中。要求护士做到三个多一点：“多一点微笑；多一点关爱；多一点理解”，从生活护理到健康宣教，在患者住进医院的那一刻起，我们便始终坚持以需为首，以客为尊，以人为本的专业态度，使病人体会到独到的信任和满足。科室要求护士上班化淡装，精神饱满的面对患者；同时在科内组织了服务礼仪培训，进一步强化了护士服务礼仪。对每位出院的患者，都由护士护送至电梯口。
5）健全专科护理流程
为了使病人在住院其间能够得到规范、专业的护理服务，我们制定了“关节外科住院流程”“关节置换病人临床护理路径”，对各种专科疾病护理指引、专科操作指引又不断完善、补充；给新毕业、转科护士提供明确的工作指引，有效的保证了临床护理质量。
6）加强对患者的康复锻炼身体及身心健康教育，协助患者早日康复
我们制作了“髋、膝关节置换术后康复小册子”、“骨科术后饮食指导”、“髋、膝关节置换后功能锻炼指导”等相关手册。髋关节及膝关节置换的病人术后24小时后就可以下地，在医生、护士的指导下每一位病人每天从训练肌肉的力量开始到可以上下楼，让病人最大限度的运动从病人一入院便开始。健康教育，让手术前的`病人在术前打消所有关于手术的疑虑，浏览图册，训练床上大小便，训练术后助行器的使用，术后疼痛的控制，指导训练预防术后并发症的各项功能锻炼等等，以便让病人在术后迅速并进入功能恢复训练的阶段，加快康复的速度。心理护理更是融合在每一项护理操作中。出院病人及时给予出院指导，填写住院期间护理工作满意度调查量表，分发锻炼手册，病人出院进行跟踪随访，给予出院后问题解答。
7）创建安全给药流程
严格落实各项核心制度。特别是双人查对制度、建立安全给药流程，具体包括摆药流程、配药流程、输注流程、告知流程；建立静脉给药意外应急机制（药液外渗透、错输、漏输、发生反应等），并进行全员培训和临床落实，通过流程管理使工作效率得到提高。
病区由药疗班负责加药，与组长双人核对，确定加药正确无误后方可送至各组病房，由组长及责任护士双人核对后一起挂补液，然后在进行静脉穿刺。口服药也是由药疗班核对正确无误后，由责任护士与组长一起排发所管床位病人的口服药。同时强化护士主动询问患者的姓名，两人确定正确后再发给病人，半小时后，护士再次巡房，确认病人服药，若不能自行服药的患者，由主管护士亲自送药到口。
春雨就像什么什么一样轻轻地落到地上 9）增加看护率为
开展优质服务以来，我们在护理部的大力支持下，在病区走廊张贴了等级服务项目，我们也主动向患者及家属讲解了家人陪而不护要求及意义，取得了大部分家属的配合，当然也有一些家属一定要全程留下来陪患者，我们也只有允许，通过家属观看我们护士的工作，从而达到放心自动离去的效果。
10）积极开展电子病历，运用可移动电脑展开床边记录。
二、实施后的效果
茉莉花的养殖方法 1、病人满意度提升
优质护理服务开展以来，病人出院前对护理的满意度明显提高，表扬的护士人次增多。
我科一关节转让病人唐惠珍住院其间将整个住院经历用相机记录下来，出院后给科室送来了两本书签，每幅照片都存有朗读，她以一首诗歌叙述了对护士的敬佩之情：青春闪亮，白衣舞动，一片爱心淋病房。赖草施针药，消痛护身促发展身心健康，精心护理，陌生患者例如亲人。青春闪亮，白衣舞动，何须天堂另寻天使，天使在身旁。
2、护士工作由被动变主动，病房更加安静
以前护士就是病人扎灯才反问病人存有什么事，现在全然相同了，护士一直在病人身边工作，能主动辨认出病人存有的问题，并积极主动处置。所以病房不再象以前那样喧闹了，而是非常安静有序，给病人提供更多了一个较好的歇息环境。
3、护士感觉自身价值得到了体现
活动积极开展以来，看一看我们的护士有著什么样的体会和体会。护理副组长周秋英说道：“护士不但可以全程照料病人，还可以对病人展开个性化服务，及时发现病情、心理的微小变化，充分反映给医生或及时劝导。除了掌控专业的护理科学知识，还要自学心理学
科学知识，自学与患者的沟通交流技巧，根据相同病人的情况实行相同的措施，达至目最出的效果。虽然现在每天上班时真的特别辛苦，但是每当看见病人及家属对我们充满著敬佩之情，出院时遗留下令人满意的笑容和表彰，这一刻就是我最小的满足用户，我们必须稳步向我们的目标行进，用心看待”。
彭敏护士写道：“创建优质护理服务活动的开展，造就了新的工作氛围、新的护患关系。我们有了更多的时间与病人交流；我们的服务意识和效率得到了提高。现在病区随处可见一幕幕让人感动的场景：带着天使般笑容的护士在与病人交流，教会他们如何抗战病魔；认真细致的护士在给病人做护理，每一个步骤都是那么全神贯注；忙了一天的护士在给病人洗头擦身，予病人干净和舒适？虽然现在我们做的要比以前多，感觉会比以前累，但是我们得到了更多的感激与认可，我们比以前更加快乐了，也为自己身为一名护士而感到无比自豪。因为我们的工作，给病人传递了真心和温暖，我们到了自己的人生价值，我们更加坚定了“全心全意为人民服务”的信念。
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